閉経後卵巣摘出デメリットに該当するQ&A

子宮内膜異形増殖症の疑いで、子宮と卵巣、付属物一式を先月全摘し、病理検査の結果G1、Iaの子宮体がんが見つかりました。早期発見で追加治療はありません。 卵巣摘出により女性ホルモンが分泌されなくなると、更年期障害だけではなく、その後血管障害や認知症等のリスクも高まると聞きました。 現在50歳ですが、摘出まで普通に生理もあり、数値的には閉経前の状態と言われていました。 摘出一ヶ月後の現在は不眠や不安など、何となく体調が不安定でバランスが崩れているのかな、と感じる程度です。 現在の状態改善というより、将来の予防的な意味合いで投薬などでホルモン補充をしたいのですが、一方でがん発生等のリスクもあると聞きました。 メリットデメリットを考慮した上で、予防目的のホルモン補充療法は有効だと考えられますか？

43歳　閉経前　子宮内膜異型増殖症との診断結果から、子宮体癌が疑われ、子宮を全摘しました。当初は卵巣も同時に摘出すべきと先生からは言われましたが、ホルモンバランスの乱れ等のリスクを考え、卵巣は残しました。術後の病理結果により、まだ確定的な結果は書面では出ていないが、1A期であると口頭で説明がありました。その中で大きさが2センチ以上あるとリンパ郭清もすべきとのことから、卵巣全摘とリンパ郭清を腹腔鏡でする予定です。 しかし、当初診てもらっていた医師から卵巣およびリンパ郭清はまだしなくてもいいのではないかとも言われました。卵巣摘出後のデメリットを考えて、まだ年齢も若い方だからとのことでした。（当初の医師は退職するため転院をしました）　卵巣を残す事で定期的な検査で今後がん発症時に見つかるのか？という疑問もあります。PETでも見つかるのか？　まだ卵巣摘出後の後遺症（寿命が縮まると聞くので）が怖く、ホルモン補充療法でのカバーがどこまで効くのか？など不安があります。近々改めて病理結果が書面で出るので、その際に詳しく聞くのですが、分化度、筋層、脈管の浸潤度をみて、卵巣温存、リンパ郭清をしない判断してもいいですか？セカンドオピニオンも考えてもいます。

今年に乳癌がわかり手術。乳癌自体はステージ1のホルモン陽性タイプでタモキシフェンを飲んでいます。その後卵巣が腫れエストラジオールが上がってしまった為、リュープリン注射をしています。 婦人科検診にて、卵巣嚢腫と子宮筋腫がわかりリュープリン投与後卵巣は落ち着きましたが、筋腫が膀胱を圧迫して頻尿が激しくなり泌尿器科の先生からも筋腫を取らないと治らないと言われた為、子宮全摘をする事になりました。その際、婦人科の先生からはホルモン剤も飲んでいるし、あと数年で閉経するだろうから卵巣も取ってしまったらどうかと言われました。取ってしまえば子宮、卵巣癌のリスクはなくなるので手術しようかと思いましたが、デメリットとしての摘出後の更年期症状や血管や骨粗鬆症、認知症等が早まる等が心配です。 また現在タモキシフェンなのか、リュープリンなのか、その他の要因なのかわかりませんが全身に発疹が出てしまっています。なんとなくエストロゲン低下によるものかも…と考えたりしています。 それも含めて卵巣を摘出してしまう方が良いか残す方が良いか、又は卵巣を片方だけ残していく選択肢も含めてご意見をいただきたいです。

子宮筋腫のため、今月、子宮全摘をします。 同時に、卵巣ガン予防のため、卵巣の切除も勧められました。 卵巣切除により、股関節に痛みが出る人がいると知ったことと、最近は閉経していても卵巣は残すと知り、卵巣を切除するか悩んでいます。 6年ほど前に、UAEで子宮筋腫の手術をした影響で、術後に閉経しました。 3年前に一過性大腿骨頭萎縮症になり同時期に骨粗しょう症と診断を受け、現在は、骨粗しょう症の薬を服用（最初はボナロン経口ゼリー、その後は歯の治療の多ためビビアント）しています。 また、23年前に乳がんの温存治療をし、5年後に局所再発の治療の既往歴もあります。 一過性大腿骨頭萎縮症の既往歴があり骨粗しょう症の治療中であるため、卵巣摘出で股関節に影響が起こる可能性があるなら、卵巣は残したいと思いますが、乳がんの既往歴があるため、卵巣ガンの予防として切除した方が良いのか悩んでいます。 婦人科の先生からは、卵巣切除にあたりデメリットはないので、切除を進めるが、残したいのであれば残しますと仰ってくださいました。 なお、整形外科の先生からは、すでに閉経して骨粗しょう症の治療をしているので、卵巣を切除したからと影響はないです。とのことでした。 以前は、卵巣ガン予防のため、卵巣も同時に切除するのが一般的なようでしたが、現在では、閉経していても、65歳くらいまでは卵巣は取らないことが勧められていると知ったことと既往歴があるため悩んでおります。 どうぞよろしくお願いいたします。

はじめまして、どうぞよろしくお願い致します。 現在30代前半ですが、3カ月前に境界悪性卵巣腫瘍にて両側卵巣と子宮の摘出術を受けました。 手術後は経過観察のみで、次回の外来日を待っているところです。 担当して頂いている医師からはホルモン補充療法も検討しましょうと言われており、次回外来で希望を伝えようと思っています。症状としては、ホットフラッシュや脱毛がありますが、我慢できないほどではありません。 骨粗鬆症や動脈硬化の予防という点ではメリットになること、乳がんのリスクが高まるという点がデメリットとして挙げられることは承知しています。 もし始めるとしたら、年齢的に長く(自然に閉経する年齢とまではいかなくても、それに近い年齢まで)使用していくことになるのでしょうか?若いうちに卵巣を摘出した場合、ホルモン療法を受けたほうがよいとの情報も聞きましたが、長期間ホルモン剤を使用するにあたってデメリットが大きくなることはあるのでしょうか? また、卵巣機能が正常な人に比べて、ホルモン補充では乳がんのリスクが高まるのはどうしてなのでしょうか? (素人考えでは、卵巣が残っている方が多くのホルモンを出しているような気がするのですが・・やはり擬似的に作られたホルモンだからなのですか?) 沢山の質問をしてしまい申し訳ありません。 参考にさせていただき、納得して決めたいと思っています。どうぞよろしくお願い致します。

閉経後５年５か月（６０歳） 子宮内膜増殖症を繰り返すため、子宮全摘出手術を受けますが、卵巣を同時に摘出する場合（摘出するかどうかは患者に任されています）、その後体に影響が無いかをこちらのサイトで質問した者です。ask doctorの先生から「６０歳なので卵巣摘出のデメリットは無いです」とお答えをいただきました。 ask doctorの先生からのお返事に勇気づけられ、卵巣摘出の決意をほぼ固めておりますが、今頃になって一つ気になることが出てきました。 何度も本当に恐縮ですが、お答え願えれば幸いです。 2013年末（閉経後４年）に血液検査で、E2が25、FSHが27.2でしたが、この時、婦人科医に「年齢の割に、エストロゲンが出てますね～」と言われた事を思い出してしまいました。 １．あれから１年半経つのでもう少し数字が下がっているかもしれませんが、　もし現在同じ値と仮定した場合、E2が25、FSHが27.2という値は、卵巣機能　が停止している値ですか？ ２．停止しているのであれば、25あるE2は副腎から作られているものだと考え　　ても良いでしょうか？ ３．停止しているのであれば、卵巣摘出後もE2の値が低下するわけでなく、体　　にも影響が無いという考えで、よろしいでしょうか？ ４．E2やFSHの値というのはいくつ以下（以上）なら、卵巣機能停止と判断で　　きますか？　 　（万が一、E2が上昇していた時の対処のためです） 　次回、手術前のお話がある日に血液検査でE2を測定します。その数値を聞　　き、その場で多くを判断しなければならないため、事前に対処を考えておか　ないと、その場での対応が出来そうにありません。主治医がもっと親切だっ　たら、こんなに悩まないのですが・・・ 　細かいことをお聞きして大変申し訳ありませんが、よろしくお願いいたしま　す。

４年前にチョコレート嚢胞で左卵巣の一部を、同時に子宮筋腫も開腹手術で処置してもらっています。その後の経過観察で再度同じ側の卵巣が腫れていると指摘され、エコーと造影MRI検査を受けました。左卵巣に60mmぐらいの多房性嚢胞性病変があり内膜症性嚢胞の疑いとの診断でした。また、右卵巣にも5mm程度の内膜症性嚢胞が認められたとのことでした。 MRIの結果、子宮筋腫も30mm前後のものが複数あり、また子宮腺筋症もあるそうですが、卵巣嚢腫ともに悪性所見は認めないとのことでした。 ホルモン検査ではLH 39、FSH 60.2でそろそろ閉経か、という状況のようです。 この結果から、年齢も考え卵巣と子宮の全摘の手術を勧められていますが、手術しか方法はないでしょうか？ 既に気持ちの塞ぎや動悸、不安など更年期のような症状が出ており、卵巣を摘出することでホルモンバランスが崩れてしまい更に不調が出ないかが一番の心配です。 また、卵巣嚢腫はは癌化しやすいとも説明がありました。 身内に乳がん罹患者がいるので将来の不安を考えるとやはり全摘しておいたほうがいいのかと思いはするのですが、それと引き換えのデメリットが不安で不安で仕方ありません。

昨年A病院で子宮内膜異型増殖症と診断され、 その後B病院の掻爬術で特に何も出なかったので、Ｂ病院では、診断は撤回され、経過観察をすることになりました。 しかし、2月に細胞診で、エーテックスUSの細胞が出たこと、子宮筋腫や右卵巣に嚢胞もあることから半年以内を目安に、子宮と卵巣摘出の手術を勧められました。 出血もなく、自身は体調不良がないため、子宮内膜異型増殖症でもないのに手術をするのは抵抗がありましたが、医師が、自分の身内なら手術しますと仰ったので、気持ちの整理をつけて夏頃に手術をすることにしました。 今月末に手術日程の具体的な話をすることになっています。 月日が経ち、手術に対して少しは気持ちの整理はついてきたのですが、反面、 特に体調に問題なく生活しているのに、術後に体力低下や体調不良になることがあるならば、手術のメリットがあまり無いのではないかと思う気持ちが強くなってきました。 現在は痛みが無いのに、ヘルニアが悪化して腰痛がひどくなるのではないかとか、浮腫や排尿の心配があります。 閉経後は卵巣を摘出しても変わらないと聞きましたが、体調不良を少しでも防ぐために卵巣を残した方が良いのではとの気持ちも消えません。 結婚はしていませんが、パートナーはおり、彼に申し訳ないと思う気持ちもあります。 恥ずかしながら、卵巣があれば、せめて性生活に影響が無いのではと思うのですがどうなのでしょうか。 色々混乱していて申し訳ないですが、手術後の後遺症を考えると不安しかありません。 今さらですが、私のようなケースで摘出手術をしないと、がんになるリスクはどのくらいあるのでしょうか。 また、卵巣を残すデメリットはどのくらいあるのでしょうか。 手術には、子宮筋腫と卵巣嚢胞の形で行われるとのことです。 ご教示お願いします。

五十代閉経2年目の女性です。 子宮頚がん異形成が以下のように続き、現在に至っております。 2018 .11 ASC-US 2019.4LSIL 2019.10ASC-US 2020.8HSIL 2020.12ASC-H 2021.4HSIL 2021.8ASC-H 2021.12ASC-H 1年以上中等度が継続していることと、HPV16型であることから、そろそろ治療に踏み切ったらどうかとの提案が主治医よりあり、1月4日に円錐切除か子宮全摘（卵巣摘出も含む）のどちらかを選択してくるように言われています。 中等度ということで、円錐切除と単純に思っていたので（年齢的なことがなければ今まで通り４ヶ月ごとの検診を続けるでもよいかとも思っていました）、子宮全摘の選択肢が増えて混乱しています。 円錐切除と子宮全摘では社会復帰への時間が大きく異なることも懸念材料です。 以下質問をさせてください。 1、今回円錐切除で、次に再発があれば子宮全摘とのやり方をこの年齢で選択してよいものか 2、円錐切除を選択した場合、閉経後の子宮収縮で、この先の頚がんや子宮体がんへの検査治療に不安があるか 3、子宮全摘のメリット、デメリット 今後の性交渉についても教えてください 4、卵巣切除における様々なデメリットを目にするが、子宮全摘の際は一緒に取る方がよいのか 5、結論として、円錐切除、子宮全摘どちらがベストか 子宮全摘で、性交渉の不具合などがうまれ、後悔をするようなことになったら悲しいですし、（残して子宮体がん罹患の後悔も可能性ありますが）たいへん迷うところです。 長文で恐縮ですが、ご回答お願い申し上げます。

初めまして。もうすぐ５０代の会社員です。 昨年の春頃から子宮腺筋症と診断され、排卵前後と生理の際の激痛に悩まされています。月経については、過少月経で量はかなり少ないです。先月、救急外来に行かないといけないぐらいの激痛に襲われあらゆる検査をし、痛みの原因は腺筋症しか考えられないとの事でＣＴのデータ含め勤務先近辺のクリニックに紹介状を書いてもらいました。今まで救急外来で行った病院で昨年高度異形成の手術をした事もあり、経過観察と痛み止めをもらっていましたが、土日に診療しておらず通うのも難しかった為すぐに行けるクリニックを探しました。 痛みが酷く、痛み止めを飲んで通勤もかなり辛い為全摘出について相談したところ、全摘出はまだ考えない方がいい、ノアルテンを飲んで２〜３ヶ月様子を見て痛みが治らなければ…と言われました。痛み止めは座薬を処方されています。血液検査で閉経に近づいていれば結びつける療法があると言われていましたが、閉経までは後数年かかる為難しいとの事でした。何故、全摘出がいけないのか聞いたところ、排卵時に痛いのであれば、卵巣を残しての手術になる為痛みが取れる保証は無いとの事でした。素人考えですが、病巣を取れば痛みは治まると思っていたので疑問が残りました。腺筋症と診断されるまでは排卵時の痛みもなかったので。 もう１年以上辛い痛みに悩まされ仕事も休みがちで家事もろくに出来ず、２〜３ヶ月様子を見てと言われても厳しい状況で会社を辞める訳にもいかず、八方塞がりで精神的にもかなり辛いです。 仕事や家庭の事情も考えると、全摘出しか考えられないのが現状です。どのような治療がベストなのかもわかりません。 痛みを取る為の近道が全摘出以外にあるなら教えて欲しいのと、全摘出するとしてメリット・デメリットを知りたいです。 宜しくお願い致します。