関節リウマチ 40代に該当するQ&A

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子宮全摘後の左右対称の関節痛について(リウマチ疑い)

person 40代/女性 -

40代前半女性です。関節痛がひどく、困っています。 ・R4.6 右股関節痛で整形外科受診。 水が溜まっている。リハビリするが治らず。月経周期でひどくなり婦人科受診。 ・R4.11 多発子宮筋腫、内膜症、腺筋症と診断 ・R5.2〜8 レルミナ服用 ・R5.6 朝のこわばりや節々の痛みが出てくる(左右対称)。婦人科からリウマチ科に紹介。 ・R5.8上旬 子宮全摘手術。卵巣は残す。 ・R5.9 指のこわばりや上肢の関節痛がひどくなる。朝が一番ひどく、午後から痛みやこわばりは多少ましになる。 左右どちらも痛むが右の方が症状が強い。リウマチ疑いでイグラチモド朝夕2回内服。 女性ホルモン数値は正常。 リウマチ因子陰性。抗核抗体40。 CRPをはじめ、血液検査はすべて正常範囲。 SLE関係の数値も正常。 レントゲンは異常なし。 関節エコーの結果は「リウマチっぽさもあるがどちらともいえない」と言われました。見た目の腫れや熱感はありません。 関節痛の他に37.3〜38℃の微熱が出たり下がったりで、倦怠感も強いです。 すごく痛む関節は主に左右の第二関節、第三関節、手首、肘、肩(右手のみ第一関節も痛い指がある)です。 朝だけ足の指のこわばりや軽い痛み、足首、膝の軽い痛みがあります。 朝、顔がむくむようになったと周囲の人から言われます。まぶたが腫れ、泣いたような顔らしいです。 痛みで眠れない日もあり、痛みと疲れで家事や仕事ができないので困っています。毎日セレコキシブやロキソニンを飲んでいますが、最近は痛みのため、気分的にも落ち込む日があります。 1.血液検査で出ないリウマチや膠原病はあるのでしょうか? 2.他に考えられる疾患はありますか? 3.何科を受診すればいいですか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

リウマチ科の担当医も判断つかず、今後どの科を受診すべきか悩んでおります。

person 40代/女性 - 解決済み

症状が出て1年半は経ちますが、指関節、腰(坐骨神経痛)、腿の付根、膝、足首と痛みがあり、痛みのある箇所的にリウマチ科を半年前から受診しております。 3週間ごとの検査では、リウマトイド因子(RF)、抗CCP抗体は、陰性。 CRP定量0.02~0.04mg/dl 赤血球沈殿速度 6~7mm/1h と、ずっと基準値内です。 指の骨に異常は見られず。MRIで指関節の腱に炎症が出ているのを確認。 数値には出ていないですが、メトトレキサーレを試すとこになり3か月飲み続けるも変化がない中、知人より神経の症状かもしれないと助言頂き、担当医にその旨伝えタリージェを服用開始。数日後には朝のこわばりが弱まり、指の腫れはありますがずいぶん楽になりました。 3週後のMRIでも以前と比べ炎症改善が見られました。 ただ、追加でプレドニンの服用が開始され、さらに3週後にはタクロリムスカプセルが追加となりました。 直近のMRIでも少し改善がみられておりますが、指関節、腰の痛み、膝裏が重いなど症状があります。足首や、脛の痛みは最近は減ってきてます。 診断が半年出ないのとリウマチではないのではと思ってきているので、先日セカンドオピニオン(別なリウマチ専門医)へ診断いただきました。血液検査の半年のデータでもCRPや赤血球沈殿速度は正常の為、反射などをチェックされました。(CPKが240~300で多少気になるとの事。) 結論として、手の甲の筋肉が少なすぎる点、膝や足首の反射が過敏すぎるという事で神経内科の意見をもらってくださいとの事でした。 担当医は、セカンドオピニオンからのお手紙を見ているのですが、まだリウマチ薬の服用を続けるように言われており、ヒュミラを始めるか判断を近々してくださいと言われるのですが、現段階でその判断に私はなれません。 ご意見頂ければと存じます。

2人の医師が回答

回帰性リウマチ以外の病気?

person 40代/女性 - 解決済み

回帰性リウマチ疑いの症状が十数年前から発症し、アザルフィジン日に2回、痛みどめはひどい時は日に3回ロルカム、レパピミド。 それでもだめな時はステロイドを1週間飲んでいました。数年間何も症状がでなかったりする時もあります。血液検査は異常がなく、症状が回帰性リウマチを疑うからとの理由でアザルフィジンを飲んでいますが 症状がない数年間は飲むのを忘れてしまい、痛くなったら通院を再開して薬を飲む流れを繰り返しています。 今年に入り症状が出て今だに夜は激痛の日々です。今回は痛い期間が長いです。 4月の血液検査でMMP-3が反応がでました。血液検査結果を送付します。 質問なんですが、 最近 土踏まず付近にも痛みが出るようになりました。関節ではない場所に痛みが出る事はあるのでしょうか? 仕事の休みの日であまり体を使わない時は痛みが少ないです。仕事の日は色々な場所が数箇所激痛ですが、朝には違和感ぐらいしか残っておらずいつも通り仕事をしていますが、 痛くならないように重たい物は持たず、無理をしない様にした方がいいのでしょうか? MMP-3はリウマチの他に何か疑う病気はありますか? 通院している病院は整形外科です よろしくお願いします

4人の医師が回答

仙腸関節由来の腰痛について

person 40代/男性 -

43歳男性です。数年来、腰痛持ちでしたが、一年前からは股関節痛、最近一か月は両踵足裏(足底腱膜)も痛んできたため、整形外科を受診し、軽度の変形性腰椎症、脊柱管狭窄症と診断されました。 しかし私の腰痛や股関節痛等の真因は、仙腸関節付近が痛むことなどから、仙腸関節障害ではないかと考え、お伺いするものです。まずは、今回処方された薬を飲んで様子をみるつもりですが、このままの治療方針が適当でしょうか、ご教示ください。 ★直近の受診歴 R5.1月 股関節痛について整形外科受診。 レントゲン異常なし MRI右股関節に水がたまる炎症あるも特段処置必要なしの診断。 R5.7月 腰痛及び股関節痛の悪化、足底腱膜(踵)の痛みも出たため、別の整形外科受診。 レントゲン大きな異常なしも、股関節は軽度の変形性股関節症の恐れあり。またリウマチの血液検査→陰性。 腰部のMRI検査→添付のとおり変形性腰椎症と検査機関で診断、加えて整形外科では狭窄症とも言われました。 痛み止めのほか狭窄症への対応としてリマプロストアルファデクスを二週間分処方されました。 ★生活スタイル 二十年来デスクワーク 運動習慣なし ここ3年は育児(抱っこや立ったり座ったりが多い)により腰痛が悪化。 ★最近の症状 仙腸関節付近が前屈でズキッと痛む(左側の仙腸関節のほうが、右よりも痛い) 後屈では鼠径部も痛い 腰痛で長時間椅子に座っていられない 中腰での動作も辛い 股関節は通常歩行のほか大股歩きや外旋で、さらに痛む 足底腱膜(踵、両足)が立っているだけでも痛い、歩行しても痛い。 筋肉を押すと痛い箇所多々(ふくらはぎ、太もも裏、お尻)。特にお尻の筋肉はゴリゴリ凝っている。 なお狭窄症の典型症状とされる間欠跛行、下半身のしびれは無し。

5人の医師が回答

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