関節授動術に該当するQ&A

50代男性です。 昨年12/28に原動機付自転車で通勤途中に転倒し右肩を強く打ってしまいました。 かなり痛みがありましたが年末だったこともありどこの病院も閉まっていたので年明けて1/5に職場近くの整形外科で受診しました。 レントゲンで骨折の心配ないとの事で、痛み止め（ロキソニン＆レバミピド）とシップを処方され痛みが治まるまで様子見ということになりました。 その後、様子を見るも夜間痛が続き右腕を横に上げる事が困難となってきたので2/19に家近くの病院で再度診てもらうことにしました。 MRI検査にて心配していた腱板分裂はないとの事だったので一安心して当病院内でリハビリを受けるになりました。 まだ、数回しかリハビリを受けていませんが自身で感覚的にリハビリで可動域が広くなるイメージになれずこのリハビリが効果的なのか疑心暗鬼になっていたところ、 主治医の先生から「このままリハビリを受けていても元の可動域まで戻ることは難しい」とこちらが質問したい内容を先手で話されました。 手術（関節鏡視下授動術）で関節包を開く方法が望ましいと。 ここまでが経緯となります。 そこで質問なのですが ・リハビリによる保存療法をまだ数回しか受けていないのに手術を薦めるということはそれほど拘縮が酷いということでしょうか？ ・この術後１日くらいはかなり痛みが激しいをネットで書いてありますが、そんなに激しい痛みがでるものですか ・元の可動域に戻すには術後どのくらいのリハビリ期間を要するものでしょうか？ この他のにも伺いたいことがありますが大きく気になる点は以上です。 よろしくお願いいたします。

2020.1月にバドミントンの練習中、前十字靭帯断裂と半月板損傷。2020.3月に再建術(ST2ルート)と半月板縫合手術を受けました。その翌日痺れと脛の方に痛みが出てきて当時居た病棟の主治医に相談した所手術の際に痛めたんだろうねって言う事で術後の内服薬とロコアテープで４〜５日様子を見てたんですけど、痺れと脛の痛みが取れずでその時点で下垂足傾向でした。その後、1年半経っても痺れと脛の痛みが取れず踵も付かずで足の外科の先生に診ていただいた所尖足だと診断されました。腓骨神経麻痺の可能性があったために(アキレス腱＋後脛骨筋、長母趾屈筋、長趾屈筋腱を延長)観血的足関節授動術を2021.10月に受けましたが自力でも背屈はおろか底屈まで制限があり松葉杖も取れず痺れが酷くなるため5分以上は歩けなくなるので車椅子と併用してます。右側の足も波形が出なかった事から2022.2月に脳神経内科の先生に診ていただき左足の腓骨神経麻痺との症状を鑑別していただきましたその結果、左腓骨神経麻痺との診断が確定していただきました。 現在も腓骨神経麻痺の症状は継続中。 昨年の入院の際には担当の先生から腓骨神経麻痺は神経移植しかないとその事だけを言われ続けています。ですが、担当の先生は膝関節と股関節しか診ていないため専門外だと言われました。 もうどうしたらいいのか分かりません..

TFCC損傷の関節鏡下手術後、橈骨、月状骨間の軟骨がなくなり狭小化しています。 掌側月状骨のあたりに痛み強く、可動域は健常の1/2程度です。 TFCC軟骨除去手術後、別医師別病院で尺骨短縮術を受けました。(狭小化が判明したのは、尺骨短縮術前です) 尺骨短縮術時、関節鏡下関節授動術で癒着しかかっていた橈骨、月状骨間はがしました。 術後、橈骨に骨萎縮がおこりノイロトロピン服用しています。 現在術後数カ月たち、経過観察中ですがTFCCの痛みは軽減しているものの、橈骨関節部については強い痛みあり、簡単な家事もままなりません。 狭小した関節部はX線上、現在若干の隙間は残っています。 痛みがあるのは橈骨、月状骨間の関節、掌の月状骨あたりですが、月状骨あたりを押すとかくかくとぐらつくかんじもあり痛みます。 質問ですが、橈骨月状骨間関節が狭小化するとそのあたりの靭帯に緩みが生じ、親指にちからが入らずぐらつき痛みを生ずるということに結びつきますか? でなければ、どのようなメカニズムで痛みが生じているのでしょうか。 また、狭小化した軟骨部分の治療方法は現在の医学で考えられる方法としてどのような形がありますでしょうか。 骨萎縮にかんしてははX線上ほとんどみられなくなり、ごく一部に残っているだけです。医師の勧めでノイロトロピンの服用を続けていますが、飲まなくても良くなることはあるのでしょうか。 橈骨関節部のなんらかの再手術に踏み切ったとして、骨萎縮、CRPSの悪化につながることは考えられますか?

肩関節周囲炎で凍結状態の方に対する手術法として関節鏡を用いた授動術がありますが、具体的な術法がわからないので教えて下さい。

　左肩関節腱板断裂で昨年9月に内視鏡による修復手術を受け、その後リハビリを継続し現在に至りますが、いまだに90度以上に挙上できずにいます。安静時痛はありませんが、左肩を下にして寝た時など痛みがあります。このままリハビリを続けていれば改善の見込みはあるのでしょうか。非観血的授動術とか観血的授動術とかネットで目にするところですが、そのような治療をしてもらった方が早い回復がみこめるのではないかと思っていますがいかがでしょうか。