関節炎 リウマチ･膠原病の症状 男性に該当するQ&A

ある日突然、左右の股関節が痛み始めました。 ２週間ほどすると左右の膝の痛みと足首の痛みが現れました。 足首は少し腫れていました。 整形外科を受診し検査するとCRPが2.84でした。 レントゲンでは関節に異常はないとのことでした。 一週間後の検査結果を待つ間、左右の手首、左肩、左肘、左手中指の第三関節と親指の第二関節、右手の親指の第二関節、左のあごに痛みが出ました。 痛む場所は日によって変わることがあり、基本的には動かしたときに痛みが走る。 朝のこわばりは動いているといつの間にか和らいでいる。 リュウマチ因子と坑CCP抗体は陰性でした。 このころには足首の腫れが悪化しており、足の甲にむくみがありました。 足首を回すと鋭痛みがアキレス腱に走ります。 足を床についた状態でその足の親指を曲げるとくるぶしの下あたり、が鋭く痛みます。 リュウマチではないということで、内科に回されました。 一週間後、内科で強直性脊椎炎ではないか？と言われました。 根拠は血清陰性と付着部炎があるから。 ですが私は腰痛や背中、首などの痛みはありません。 また、強直性脊椎炎は80～90%自然に治ると言われました。 そうなんでしょうか？ 現在の症状は左手中指の痛みとこわばりが悪化しています。 完全に伸ばすことが出来ません。押すと痛みます。 寝ている時に股関節の中の方がズーン？という痛みがあった。 熱がある日と無い日がある。倦怠感が出る日がある。 個人的な判断で整形外科とリウマチ科をやっているクリニックで見ていただくと 関節リウマチと診断されました。 ですが強直性脊椎炎と膠原病のこともあり、リウマチでの治療はまだ開始していません。 このままリウマチで治療すればよいでしょうか？ 先に膠原病と強直性脊椎炎の検査をするべきでしょうか？

乾癬性関節炎の疑いで今年の10月から薬を服用してます。サラゾスルファピリジン腸溶錠250mgロキソプロフェンナトリウム60mgレバミピド錠100mg 皮膚症状も軽めで爪の症状もほとんどなく、人差し指第一関節の腫れと変形、あさのこわばりで検査を受け、12月に乾癬性関節炎の可能性が高いとして治療を続けています。最初はこわばりと指の痛みも改善してたのですが、今年にはいってから、手のこわばりが両手に来て1日中続いたり、足の指が痛んだり、肩や肘も時々痛みます。今の薬を飲み続けてますが効果が薄れていると言うことでしょうか？症状が出てまだ4ヶ月しか経ってませんが、こんなに早く進行するのでしょうか？後々の為に、乾癬性関節炎を見れる総合病院に転院した方がいいですか？※今は個人の医院の膠原病リウマチ科で見てもらっています。 宜しくお願いします。

五年前、高熱を出した1ケ月後に全身のあらゆる関節が痛くなり(日によって場所が変わりました)特に朝は両手がこわばり着替えも泣きながらするような状態でした。大学病院でレントゲンと血液検査をした結果、抗核抗体が(±)でその他は異常がみられず、痛み止めを服用して様子をみるように言われました。その後痛みも徐々に和らぎ3ケ月位で完全に痛みがなくなりました。しかし、1ケ月前より再び移動性の関節痛が出始め(今回発熱はみられず)、リウマチ科で血液検査をしたところ、今回も抗核抗体が(±)以外、異常なしのため痛み止で様子をみるように言われています。症状は関節痛以外に、運動後しばらくしてから胸の苦しさを訴えることもあったので循環器で検査してもらったところ弁膜症が見つかりました。その他に目の症状もあり眼科でみてもらったところ右目が虹彩炎になっていたかもしれないと言われました。これらの検査結果もリウマチ科の先生にお話したのですが膠原病とは関係ないとのことでした。 本当に膠原病ではないのでしょうか。

現在３０歳の男性です。何卒よろしくお願いいたします。 慢性化した右手首を中心とした関節痛に困っています。 介護職を務めるようになり丸8年が経ちました。 基本立ち仕事ということもあってか、ここ5年ほど、右手の腱鞘炎を発端に右手首の痛み、右顎、膝上の腿の筋肉痛、両肩のコリ、ごくごくたまにある左手首の痛みに悩まされています。これらは数日で治まり、発赤はあまり感じませんし、手指についてはよく言われる朝のこわばりも第２第３関節の痛みも感じません。 これらの症状は日中よりも疲れの溜まった夜によく起こります。 ちなみに扁桃腺の手術で一週間入院し、仕事から離れていたときは痛みの出現は感じにくかったです。 以下に現在のかかりつけ医での経緯を列挙します。 内科医 3年前にサイトメガロウイルスに感染症時以来定期的な血液検査でCRP陽性（最後の計測で0.5程）が続くが、数値も低く様子見でいいだろうとのこと。 また、サイトメガロウイルス感染症時に市民病院の血液内科を受診し、リウマチ因子やIGGなど膠原病の因子を検査しましたが、いずれも陰性だったこともあり、血沈などを見てもリウマチや膠原病とは考えにくいとのこと。 外科医 昨日3年ぶりに受診。症状を伝えるが、肩・膝上の腿については仕事柄の筋肉痛だろう。ただ、右手首に関してのみ手首の関節の隙間が狭くなっており、リウマチの血液検査をしておこうとのことでした。不安だったため、医師に実際これはリウマチの可能性ありますか？とレントゲン写真を前に尋ねましたが「多分違うと思うけど」と言われました（冗談なのか本当なのか・・・。） 先日こちらで訪ねた際もリウマチの可能性はこの症状からは少ないだろうということでした。 お尋ねしたいのはこれらの症状がリウマチなのかということです。検査結果まで不安です。どうか先生方のご意見をお聞かせ下さい。

現在３０歳の男性です。何卒よろしくお願いいたします。 慢性化した右手首を中心とした関節痛に困っています。 介護職を務めるようになり丸8年が経ちました。 基本立ち仕事ということもあってか、ここ5年ほど、右手の腱鞘炎を発端に右手首の痛み、右顎、膝上の腿の筋肉痛、両肩のコリ、ごくごくたまにある左手首の痛みに悩まされています。これらは数日で治まり、発赤はあまり感じませんし、手指についてはよく言われる朝のこわばりも第２第３関節の痛みも感じません。 これらの症状は日中よりも疲れの溜まった夜によく起こります。 ちなみに扁桃腺の手術で一週間入院し、仕事から離れていたときは痛みの出現は感じにくかったです。 以下に現在のかかりつけ医での経緯を列挙します。 内科医 3年前にサイトメガロウイルスに感染症時以来定期的な血液検査でCRP陽性（最後の計測で0.5程）が続くが、数値も低く様子見でいいだろうとのこと。 また、サイトメガロウイルス感染症時に市民病院の血液内科を受診し、リウマチ因子やIGGなど膠原病の因子を検査しましたが、いずれも陰性だったこともあり、血沈などを見てもリウマチや膠原病とは考えにくいとのこと。 外科医 本日3年ぶりに受診。症状を伝えるが、肩・膝上の腿については仕事柄の筋肉痛だろう。ただ、右手首に関してのみ手首の関節の隙間が狭くなっており、リウマチの血液検査をしておこうとのことでした。不安だったため、医師に実際これはリウマチの可能性ありますか？とレントゲン写真を前に尋ねましたが「多分違うと思うけど」と言われました（冗談なのか本当なのか・・・。） 先日アスクドクターで訪ねた際もリウマチの可能性はこの症状からは少ないだろうということでした。 お尋ねしたいのはこれらの症状がリウマチなのかということです。検査結果まで不安です。どうか先生方のご意見をお聞かせ下さい。

10年前から関節痛があります 背部　常に痛みがありますが運動可能 腰　ヘルニア？で年二回ほど動けなくなります 手首、膝、股関節　日によって痛みの有無や部位が変動 足首　数週間前に痛みと腫れ、今は概ね引けた その他　徐々に身体が固くなった感覚あり 大腸に潰瘍　生検したところクローン病等では無いとのこと 日光を浴びると細かい水膨れができる 膠原病疑いで整形外科から大きな病院を紹介いただきました 検査結果です 抗CCP抗体　0.6 リウマチ因子　6 抗核抗体　80倍未満（昔は20倍未満、40倍未満でした） 抗ds-DNA抗体　3.6 U1RNP抗体　1.6 SS-A抗体　0.7 CRP　0.02 MMP-3　57.8 TSH　0.756 FT4　1.25 白血球　3.7 その他にも色々記載ありますが異常値は無し レントゲン　手、足首、肩、背中、首、腰　リウマチや強直性脊椎炎は無し 関節エコー　整形外科では足首に炎症ありと言われたが数週間後に大きな病院再検査したところ炎症は無いとのこと 診断結果としては、膠原病では無いとのことで、ペインクリニックなどに行ってくださいとのこと 更なる検査（HLA-B27など）や経過観察にも応じてもらえません ただし抗核抗体も10年前から徐々に上昇していることや関節痛（背部・腰痛）も徐々に悪化していること、その他の症状的にも何らかの膠原病が怪しいと思っています 質問なのですが 1 膠原病は否定できますか？ 2 怪しい病名を教えて下さい 3 セカンドオピニオンすべきでしょうか？ 4 何をお話すれば危機感を持って更なる検査や経過観察をしていただけそうでしょうか？ 5 10年間での抗核抗体の推移（20→80倍未満）は問題無いですか？ 辛いです、何卒よろしくお願いいたします

　１ヶ月前より、右の手首から5〜15cm肘寄りの前腕内側の中央に沿って痛みがありました。その後、右手中指の第２関節の違和感と軽度の圧痛を感じるようになりました。仕事がら長年指や腕を酷使していたので腱鞘炎と思い込んでいました。 　２週間前より、左の前腕内側に右と同じく痛みを感じるようになり、左手薬指の第２関節に右と同じ症状がみられました。また、同時期に左右の足の裏、指、踵、足首、アキレス腱、膝の裏等の皮膚に近い部分に電気を流したような『ピリピリ』感が、数秒から数十秒ずつ移動性に感じられます。 　１週間前に、近所の病院を受診し血液検査をしてもらいました、CRP 0.04、RF０、 ANA 40、CPK 215でした。リウマチの可能性は低く、腕の疲労と自律神経の異常を疑うと診断を受けました。 　発熱や関節の腫脹は一切ありません。朝の指のこわばりもありません。むしろ朝の方が指の動きも滑らかで、良い感じです。手の指に関しては、時に他の指の第１と第２関節も違和感と『こっている』感じがします。 質問 1, リウマチの初期症状は人によって異なるようですが、関節(指)の炎症の影響で、前腕の内側に痛みが生じることはあるのでしょうか？手首の関節自体は腫脹や圧痛はありません。 ２, 上記の症状で、膠原病の専門家の診察を受けるべきでしょうか？単なる気にし過ぎでしょうか？ よろしくお願い致します。

潰瘍性大腸炎歴30年64歳男性です。自宅療養中です。大腸全摘、回腸Jパウチ造設後、双穴式人工肛門造設、今年９月に自然肛門側小腸切断閉鎖し直腸肛門側への便汁侵入遮断。退院間際に直腸由来の肛門周囲及び回腸内炎症機能不全になり、血液混じりの炎症粘液が肛門から何度も排出、発熱激痛を伴い全身症状急激に悪化する。この９月の手術前、生物製剤ヒュミラを中止した頃から、手足指の第一関節部分に正座して痺れたような感覚と、時々手指の強張りがあり、術前に病院に相談し、免疫内科による血液検査も実施。膠原病に属する関節リウマチの値や、特有の関節の膨らみは観られず、関節リウマチではなく、はっきりした原因と治療方法は明示されませんでした。 一方直腸由来の潰瘍性大腸炎に伴う直腸、回腸内炎症に対する消化器内科の治療に、エンタイビオの点滴治療を開始、10月末までに2回投与完了。少しずつ少しずつ改善されているとは感じるものの、手足指、足裏全体の痺れは、より拡大し、手指は、ペットボトルのギザギザのキャップが開けられなかったり、少し硬いものや、例えば薬の包装の角に触れたり、手の温度と違う温度の水やお湯やコップに触れるだけで、ピリッとした痛みを感じ、とても敏感になってきていますし、足は、からだの右側を下にして寝ていると夜中でも、上にしている左足の太ももの外側に、まるで細い神経を両端から引っ張られているような、とてもピリピリした痛みが走ります。 消化器内科の主治医は、潰瘍性大腸炎の合併症の末梢神経障害と判断されており、エンタイビオが効きだすと、解消されるのではと、経過観察中です。 真の原因はどこにあるのでしょうか？　またこの手足の症状は改善されるのでしょうか？ ご教示賜りますよう、よろしくお願いいたします。

【症状】今年３月頃から毎日四六時中、両肘関節廻り・両手中指と薬指の第2関節の変形・腫れ・痛み（グーパーのグーができず握力が4kgしかなくペットボトルを開けれない）・両手首を背屈できず、肩の痛み（凍結肩）があり、朝方両膝関節の痛みもあり、左右手根管症候群と肘部管症候群の４か所は手術済ですが、改善の兆しが見えず苦しんでいます。 特に夜中・明け方は両肘関節廻りの激痛で目が覚めるので、夕食後だけトラムセットを服用していますが、効果がなく寝るのが怖いです。 【診察歴】これまでに６つ以上の整形外科で診てもらい、血液検査やレントゲン、MRIの診断結果、リウマチや膠原病ではないが、両手指第2関節の腫れ・痛みや肘関節痛の原因は不明で、強いて言えば「胸郭出口症候群」と「凍結肩」と「腱鞘炎」、「頸椎脊柱管狭窄症」と言われ、「なで肩」を治すよう姿勢を正すこと、肩をよく動かすこと、寝相を直す為、バスマットとタオルケットを重ねて作った肩枕で寝るしかないと言われ、途方に暮れています。 【質問１】日中会社でも疼痛が辛く、朝・昼トラムセットを飲むと吐き気がする為、リリカ1錠75mgを飲んで気を紛らわしていますが、あまり効果がないので痛みが消えるまでリリカを２錠150mgとか３錠225mgに増量してみようと思うのですが、増量していくことで痛みを緩和させる効果はありますか？また肝機能などへの副作用はありますか？ 【質問２】私の難病の場合、「斜角筋症候群」か「肋鎖症候群」か「小胸筋症候群」のどれかよく分かりませんが、フィットネスジムのプールで泳いで肩を動かしたり、チェストプレスやペクトラルマシンなどの筋トレやストレッチをしながら、対症療法として自分にあった薬の選定・飲み方を追求していくしか手立てはないものでしょうか？ 胸郭出口症候群と頸椎脊柱管狭窄症について手術は不要のようです。

●年齢:29歳 ●職業:デスクワーク会社員 ●症状: 安静時や就寝時に頭部以外の全身内側からジリジリ、ジワジワというような、物凄く弱いしびれを感じます。また、全身で脈動を弱く感じたり、喉のつっかえ感や息苦しさ、倦怠感があります。加えて、食欲不振や性欲減退・勃起不全気味といった症状もあります。症状が酷い場合は、しびれは少し強くなり、とりわけ就寝時に貧血のように全身から血の気が引く感覚が発生します。その際は、厚着をして身体を温めると症状は緩和されます。とくに痛みはなく、日中は疲れ易いですが通常通りの生活が可能です。サッカーやランニングといった激しい運動もできますが、安静時、就寝時の弱いしびれにとても違和感を感じます。公私のストレスもとくに感じてません。内科、循環器内科、消化器内科にて診察するもいずれも異常が見当たりません。現在は、リウマチ、膠原病科を受診しようか検討しております。症状の原因がわかりませんので、不安を感じております。自律神経の不調でしょうか？ ●発症: 約2週間ほど前から。 ●気になる点: ・睡眠:寝るまで1時間ほどかかり、朝4、5時の明け方に一度目が覚めます。その後は就寝可能も、質に不満あり。 ・現在、口内炎かつ地図状舌。 ・2.3日前のリンパ腺の腫れ:鎖骨上のリンパ腺が腫れましたが、処方薬を服用後完治 ・1.2週間前から手のひらや腕の内側において紫色の血管がうっすらと出現しました血の巡りが悪いような感じがします。 ・一年に1.2回黄疸を発症する体質。 ・ごくたまに起床時の指の関節の痛み。2.3日で完治します。 ●その他: 血液検査、心電図、血圧、脈拍等異常なし。大きな病気を経験したことがありません。現在治療中の病気もありません。 よろしくお願い申し上げます。