関節症 70代以上に該当するQ&A

現在７０代の女性（親戚）について、狭心症の症状がみられるために診察を受けたところ、 大動脈弁狭窄症であるとの診断を受けました。また、心臓カテーテル検査を受けたところ、 冠動脈について狭窄している部分もあり、大動脈弁置換術とバイパス手術を同時に行うようすすめらました。 その親戚は、慢性関節リウマチのためにステロイド剤を３０年ほど投与されていたとのことです。また腎不全の症状もあります。 そのために、そもそも手術に耐えられるかどうかが心配です。 そこで、以下の点について教えていただきたいのですが。 １　ステロイド剤の投与や腎不全があるためにできれば低侵襲の治療がよいのではないかと思いますが、前記の手術に関して低侵襲なものがありますでしょうか。 ２　大動脈弁について石灰化が観られたそうです。そうなるとほかの部分でも同様の問題があるのではないかと思いますが、その場合手術のリスクが高まりますか？ ３　手術中に出血が止まらなくなるなどするというリスクはありますか？ 　　高血圧でもあり心配しています。リスクがあるとして、患者側から医師に求めるリスク回避策（事前の薬剤の投与、準備など）はありますか？ 以上、よろしくお願いいたします。

（１）腰痛 ＊経緯 現在、７７歳ですが、中学生の頃にミカン農家の実家の手伝いを頻繁にしていました。 秋になると、島の急斜面を３０ｋｇ程度のみかんを担いで山の中腹から海辺の船まで運んでいました。逆に冬から初夏は肥料などを担いで登っていました。いずれも天秤棒で担ぐのですが、右利きだったのでつい右肩で殆ど担いだと思います。 ＊症状 大学進学で郷里を離れたのですが、新たな制服を作るときに右肩が１．５ｃｍ位下がっていて右腕も１．５ｃｍ長いことが分かりました。 卒業後、電機メーカーの設計や営業の仕事について３８年間勤務しました。３０代を過ぎたあたりから、右の腰痛やぎっくり腰が出るようになり整形外科や整体に通いました。以後だましだまし定年となり、更に７０歳まで現役なみに仕事をしてきました。 ＊現在の悩み 右側の腰痛と更に股関節痛がひどくなり、３０分以上歩くと右足が痺れて前進がつきますので、休憩が必要になるくらいです。 ＊治療 現在はなにも治療しておりませんが、定年のころから書道の講師をしているので腰痛と股関節痛のため長い練習と良い作品ができないので困っています。何とか、右腰痛と股関節を軽減するか根本的な治療をできないものかと思って相談する次第です。尚、大阪や奈良の病院で検査をしてもらいましたが、レントゲン撮影して脊柱管狭窄症と言われ、湿布薬を処方されただけです。 しかし、友人などにきいても腰痛の外科的治療はあまりうまくいかないことが多いと聴きますので、関西ではどこの病院や医師が本当に信頼できるのかも併せて教えていただければ幸甚です。何卒宜しくお願いします。

先日下記の質問をさせていただき、どの先生にも手術は可能だと言っていただきましたが 母の診察では、膝関節の手術とリウマチの治療を一緒にすると感染症になりやすく 入院も長引くと言われたそうです。 リウマチの治療が落ち着かないと手術は出来ないとの事です。 私は前回の先生方の回答を踏まえ、手術はリウマチの治療の一部だと考えていたのですが 違うのでしょうか。 今は前回の薬とオレンシアの注射をしている状態ですが、痛みは一向にとれないという事です。 このまま今のままの治療でいいのでしょうか。 それとも他の治療法があるでしょうか。 -----前回の質問--------- 70代母のリウマチについて相談します。 今年3月末くらいから急に膝がいたくなり病院を受診したところ、下記の検査結果から リウマチと診断されました。 CRP　0.35 ・MMP-3　156.4 ・CCP　1200以上 そして メトトレキサート2mg ケアラム25mg 他、痛み止めや葉酸欠乏予防の薬を服用するよう言われ飲んでいました。 しかしその後も痛みが治らなったので、再度受診し注射を進められ、4月から病院で皮下脂肪に注射をしてもらっています。 また都度、リウマチの液？（黄色いもの）も抜いてもらっています。 ただそれでも痛みが改善されず、夜も眠れない程の痛みがあります。 あまりにも痛みがひどく治らないので別の整形外科を受診したようです。 その際、リウマチ以外に膝のの関節からくる痛みを言われたそうです。 膝の関節からの痛みなら、人工関節の手術になるようです。 1.リウマチの状態で膝関節の手術をしてもいいのでしょうか。 2.リウマチの液がずっと溜まるのは、リウマチがまだ治っていないという事でしょうか。 3.リウマチの治療はこのまま注射を続けてよいものでしょうか。

48歳独身。出産中絶歴無し。胆嚢ポリープ あり。大学生から子宮内膜症あり(ダグラス窩)。大きな病歴、手術歴無し。同じ婦人科に10年以上通院。この4年は、毎年子宮頸がん検診、体がん検診の両方を受診。2年前ポリープが見つかり切除、異常なし。最後にがん検診受けたのは2022年4月でCLASS1で異常無し。内膜は厚いねと時々言われていました。4月に右の卵巣も腫れていたが翌月は正常に。 2022月8月、仕事のストレスからか、順調だった生理が初めて来ず(予定では8/16)。8/23くらいから5日ほど、いつもの10分の1以下の少量の出血のみ。不正出血？と驚き、抜け毛多くなり、人差し指関節の痛みもあったので、更年期？と心配になり、エクオールのサプリを8/30から飲み始めました。 9/10日、この状況をいつもの婦人科に相談。「内膜が厚くなってるから、まもなく生理がくるはず」との見解。透明な織物も増えたと言うと「黄体期のものだろう」と。翌週の9/15日に生理が始まり、ただ量がいつもよりかなり多く鮮血で、期間も2週間と長期でした。 10/15日に次の生理が始まり、やはり10日経っても終わらず。10/26日にいつもの婦人科に再度相談。最後の体がん検診から半年経つので、念のため再検査しようかということに。超音波で見ると、内膜がまだかなり厚いので出血は続くし、この厚みだと普通の検査だと詳しく見れないから今日は検査せず、掻爬術で検査しようと言われ驚いています。早い方がいいよと言われ、2週間後に同病院内で施術する予約をしました。 普通の体がん検査からいきなり掻爬術で、深刻な状況なのでしょうか。病名はまだ言われてませんが、悪性の可能性が高いから早い方がいいと言ってるのでしょうか？この数ヶ月でそんなに深刻な状況になってるのかと怖くて70代の両親にも言えず、心配で眠れません。

70代女性。膠原病で30年以上ステロイドを服用しています。 3ヶ月前、急に立ち止まった際に膝が痛くなり、MRI検査の結果、靭帯が非常に伸びていると言われました。 痛みがその後も取れず再度MRI検査をし、骨粗鬆症で骨に穴が開いているとの事でした。 現在、週に一回、体外衝撃波治療を受けていますが、施術中は痛みが酷く、四回施術して頂きましたが痛みは変わらず、毎日痛み止めを服用しながら痛みを凌いでいます。 本日、主治医の先生から人口関節の手術を勧められましたが、迷っています。 このまま体外衝撃波治療を続けた方が良いのか、手術に踏み切った方が良いのか、アドバイスを宜しくお願い致します。