降圧剤服用 血圧が102にに該当するQ&A

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血圧の低下で体調不良に

person 30代/女性 -

高血圧の薬、コレステロールの薬、喘息の薬など服用しています。血圧は起床時と就寝前に毎日測って、クリニックに見せに行ってます。1ケ月くらい前迄は薬を飲んでも朝晩、上が130以上、下は90以上でした。それがここ1ケ月程の血圧は低くて上が102、下が73くらいです。クリニックの先生は落ち着いてますねとしか言わないんですが…1ケ月前くらいから、脱力感や強い疲労感があり、血液検査を2度やってもらいましたが、CRPが5倍、白血球が119と基準を越えてますが、特に何も言われず…夏バテか風邪でしょうと言われ、風邪薬を出されましたが、風邪の症状はなく、勿論薬は効かず、脱力感、疲労感は相変わらずありました。それで、今日の昼間のことなんですが、朝起きるのが遅かったので、朝食は昼食と兼ねて12時頃食べました。今朝の起床時の血圧は107、73でした。昨日からめまいやふらつきがあって体調はあまりよくなかったです。ご飯を食べ終わってしばらくしたら(降圧剤はまだ飲んでないのに)、また気分が悪くなり、めまいのようなふらつき、動悸、微熱、いつも以上の脱力感、疲労感があり、血圧を測ってみたら、88の66で脈拍110でした。薬も飲んでないのにこんなに下がったことはなく、やばいと思いました。しばらく多少の変動はありましたが、気分悪いと血圧低いです。意識も多少朦朧としてて血圧のせいなのか、熱中症なのかわからなく、救急車を呼ぼうか迷いましたが、以前怪我して救急車で病院行ったら、これくらいで救急車呼ぶなって医師に言われたことがあり、悩みながらも救急車はやめました。それからは頭を低くして足を少し高めにして横になって夕方まで、何度か血圧を測り落ち着くのを待ちました。今は106、74、脈拍96です。かかりつけのクリニックはお盆休みですし、一体どうなっているんでしょうか?不安で、降圧剤飲むのが怖いです。

1人の医師が回答

低カリウム血症改善目的での降圧剤と利尿薬の組み合わせ変更に関して

person 40代/男性 -

■ご相談内容 本日の定期通院で、主治医に低カリウム血症状態(3.1mEq/L)状態を改善したいため、 1年前まで長年受診していた別クリニックの処方(入院時の処方)に戻して欲しい と相談したら、処方箋を受付で受け取った際、降圧剤と利尿薬の組み合わせが 以下のように変更となっていました。 1年前の処方ではセララ錠50mgが追加されていただけなので、そのような処方を期待していましたが、カンデサルタン8mgが削除され、セララ錠50mgに変更となっていたため、 この変更内容について、専門家の先生方にアドバイスをいただきたく投稿させていただきました。 ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、  1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中  (血圧は現在、平均140/100前後) ・血液検査値  ・カリウム値:3.1mEq/L(2023/09上旬)  ※(2023/06下旬は3.2mEq/L  ・脂質異常なし、血糖値HbA1cは現在5.8に改善、腎機能もeGFR70台 ・服用薬(直近)  ・朝 :フロセミド20mg、カンデサルタン8mg  ・朝夕:ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・服用薬(本日処方内容)  ・朝 :フロセミド20mg、エプレレノン50mg  ・朝夕:ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg

4人の医師が回答

心房細動後の症状と治療について

person 40代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 心房細動(NtproBNP200)後に心エコーと24時間心電図で異常無しも、高血圧あるためエドキサバン導入となりました。 症状は以前からの胸痛、軽度の息切れ感です(平日はあまり出ないが休日になると悪化する)。 ガイドライン推奨とのことで処方頂きましたが予防的に生涯服用となる点や高額である点からも、エドキザバン服用の妥当性について客観的ご意見をお願いします。 心房細動は1回目のコロナワクチン投与翌日で、朝から経験したことのない動悸があったため受診し心電図にて確認。午前中で消失。それ以降、大きな動悸はありません。副反応は否定されてます。当時は大きいストレスを複数抱えていました。 高血圧は10年前に130-90と胸部違和感から始まりました。ずっとアムロジピンを服用しています。2年前に胸痛増悪し造影CTまで精査し異常無し。神経心臓症と逆流性食道炎の可能性で治療中。 今年の冬に血圧上昇したため、カンデサルタン8+アムロジピン2.5です。 なお、心房細動後からの禁酒とウォーキングにて、診察室で110-70、本日は102-67まで下がっていますが、少しふらつき感や頭痛もあり生活習慣是正の効果から降圧剤が強いのか、逆に心房細動の影響であれば心配です。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

夜間の頻脈と降圧剤に関して、微小血管狭心症持ち

person 20代/男性 - 解決済み

お世話になります。 10日前にアセチルコリン負荷検査を実施し、冠攣縮狭心症は否定、微小血管狭心症の確定診断がでました。 10日前からヘルベッサーR100mgを1日2回服用しているのですが、 夕方以降になると足首の浮腫みが少しあります。 元々の発作として2パターンあり、 1、1週間に1度、早朝にぐーっと胸が苦しくなる 2、睡眠覚醒時に100前後の頻脈と胸部不快感がある。 1症状に関してはアセチルコリン検査時に症状として出ており、心電図変化もあったとのことで微小血管狭心症が原因だと思います。 2症状に関しては、検査前に何回もホルター心電図を実施し、洞性頻脈もしくは一過性の心房頻拍と言われ経過観察になっていました。 ヘルベッサーを服用してから、 1症状のようなぐーっとなる症状はないですが、 2症状の頻脈が毎日あります。 症状のタイミングは、早朝や熟睡状態から覚醒にむかうタイミングで頻脈が起こります。 また、少しの動作で頻脈になり胸が苦しく感じることもあります。 ヘルベッサーを服用してから頻脈や胸部不快症状がでているので不安です。痩せ型で睡眠時検査も5回/1hで陰性でした。 血圧は、 朝:102/57 60 夜:110/59 66 質問ですが、 3年前から、自律神経の乱れの影響で頻脈になりやすかったり、洞不整脈とよく言われ、 胸部不快も感じやすかったが、 アセチルコリン検査前の2ヶ月間は頻脈も少なくなり症状はとても軽快していました。 ですが、ヘルベッサー服用後にまた脈の調子が悪いので、 降圧剤の作用により血圧管理がうまくいかず、自律神経の不調になっているのかなと自分で推測してますが、 1、微小血管の症状なのか 2、覚醒時に起こりやすいことから自律神経なのか 3、先生方のご意見をお聞かせ頂きたいです。

4人の医師が回答

低カリウム血症と目眩の関連性、及び、改善方法について

person 40代/男性 -

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、  今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が  低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、  1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中  (血圧は平均140/100前後) ・服用薬  ・朝 :フロセミド20mg、カンデサルタン8mg  ・朝夕:ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値  ・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L  ・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査  脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診+頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等  定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査  →最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

6人の医師が回答

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