陳旧性心筋梗塞 女性に該当するQ&A

ファロー四徵症術後、陳旧性心筋梗塞（左前下行枝が詰まっています）で心不全治療中です。 非持続性心室頻拍（11連発）が何度か出たことがあり、今後ICDが必要になるかもしれないという説明は受けたのですが、最近になって徐脈性不整脈も出ている可能性がでてきました。 心電図に記録できてはいませんが、普段は普通だけれど、一時的に徐脈になって症状（失神はなし）が出てるのではないかと言われました。 1.一時的な徐脈なら心配しなくて大丈夫でしょうか？ 2.もしICDと徐脈によるペースメーカーが両方必要になったら、2台入れるのでしょうか？それとも、両方の機能があるペースメーカーがあるのでしょうか？ 3.すぐに受診が必要な症状というのがあっら教えて下さい。 私、けっこう鈍いらしいので… 宜しくお願い致します。

35歳女性です。 ファロー四徴症（肺動脈閉鎖）術後、陳旧性心筋梗塞（左前下行枝詰まったまま）で心不全治療中です。 右心機能低下、肺動脈逆流と狭窄（弁置換の可能性有り）、三尖弁逆流、左室駆出率36%、うっ血性肝機能障害（触診すると肝臓が腫れているのが分かるそうです。押されると少し痛みがあります。）、BNPは300〜400です。 処方薬はブロプレス、ラシックス、アルダクトン、リクシアナ、ハーフジゴキシン、アーチストです。 質問です。 心臓リハビリの為に運動処方を受け、週に2、3回15分程ウォーキングをしています。心拍数は90までを守っています。 ここ何回かウオーキング中や数時間後に頻脈発作が起きます。持続時間は長くないのですが… リハビリは少しお休みしたほうが良いのでしょうか？ 次の診察まで2週間あるので心配です。 よろしくお願い致します。

54歳女性です。元々糖尿病で通院していたクリニックにコロナワクチンの予約を入れて一回目が来週あります。 しかし、2日前に陳旧性心筋梗塞の疑いで大きな病院で心臓カテーテル検査をして来た結果 3か所の血管細くなって居て、カテーテル手術は無理とかで違う病院紹介で開胸バイパス手術を受ける事になりましたが日にちはまだ分かりません。もし２回目の3週間後と入院手術が重なった場合はどうすれば良いのでしょうか？カテーテル検査した病院の医師からはワクチン打って大丈夫ですと言われましたが、大きな病院ではワクチン接種をしていないので、不安です。1度予約取り消して 退院後に再予約した方が良いのでしょうか？ ちなみに糖尿病と自律神経失調症ありです。院内感染が怖いので、どうか先生方の的確なアドバイスをよろしくお願い致します

現在陳旧性心筋梗塞で、先週、心機能低下時の運動について相談させて頂いた者です。血圧、心拍数を上げないよう、徐々に運動強度をあげており、特に問題は起きておりません。 心拍数を確認するために、スマートウォッチを購入したのですが、その履歴を見ると毎日頻脈(?)が起こっているようです。 7/30 62bpm(12:19)→157bpm(13:01)→66bpm(13:28) 7/31 71bpm(8:49)→157bpm(9:16)→87bpm(9:27) 8/1 57bpm(00:20)→152bpm(00:52)→57bpm(1:09) 自覚症状(動悸はたまにしますが)はとくにありません。また、7/30は昼寝をしていた時だと思います。 どのような事が起きているのでしょうか。主治医も受診の際には必ず検脈し、不整脈の確認をして下さいますが、不整脈の指摘はございません。 次回の受診日までかなりあるのですが、早々に受診するべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

先生、できたら至急返事がほしいです。ここ数日動悸が酷く、脈が早いのではなく、腕で測ったら一分間で、50～60くらいでした。 今日はとくにひどく、脈が飛ぶような感覚なのか、どくどくっと胸の内側のあたりで感じます。今夕食を食べようとしたらどくどくが気になり、食事も食べれませんでした。安静時、動いてるとき、どちらも動悸を感じます。 先月のレントゲンでは異常なしでしたが、心電図では、前壁中隔梗塞、半年前の心電図では、陳旧性心筋梗塞でした。でも病院ではあまり気にしないで大丈夫、とのことでしたが、今はかなり頻繁に脈を感じ、ご飯も喉を通らなくて辛いです。明後日に心エコーをする予定ですが、それまですごく不安で仕方ありません。これは心臓からきてるのでしょうか？今日はとにかくお昼からがひどいです。昼間は息苦しさもありましたが、今は動悸というのか、脈がどくどくっとなるのが気になって仕方ないです。

母親94歳の相談です。 経緯　呼吸困難の症状で診察。慢性心不全の急性憎悪との診断で即日入院。2週間で退院。　　　現在服薬治療中です。「退院時要約」内容は以下の通り。 診断　1.慢性心不全の急性憎悪　2.陳旧性心筋梗塞（下壁）、心室性期外収縮　3.肝機能障　　　害（うっ血肝）4.高血圧　5.神経因性膀胱 心臓超音波検査 　COMMENT欄　LV wall motion　後壁 severe hypo~akinesis EF 30~35%程度です。 　　　　　　　　valve lesion AoV弁尖にorganic changeをみます。opening good 　Diagnosis欄　 IHD(OMI post.)susp. AR mild MR mild Tr ごく軽度 PR mild その他 　　入院前は杖、シルバーカー等で自力歩行。退院直後は介護補助を必要としていたが、 　　2週間後の現在は歩行器、シルバーカーで自力歩行するまで回復 相談事項 　・本人希望は自力歩行。本人希望に沿いたいが、軽い運動についての問題はあるか？ 　・EF 30~35%の深刻度はどの程度と理解すればいいのか？

胸と背中の痛みが長いこと続いてます。(一ヶ月以上～) ずっと継続する痛みではなく、痛くなるときと痛くないときとあります。 胸の痛みはどこが痛いのからはっきりわかりませんが、左の心臓の方の内側だっとり外側だったり？全体的に痛くなります。でもだいたい左の内側が多いように思います。あとは心臓の真裏の背中の痛み、これもよくあります。背中の痛みは強い痛みがあるときも多々あります。ずっと継続ではないですが、一時間とかそれくらいは痛みが続くこともあります。 昨日12月31日から、しゃべると息苦しくなる感じもあります。しゃべってる途中に大きく深呼吸したりしないと、息苦しくなったり、頭が痛くなります。 静かにしていれば息苦しさはなく、しゃべると、息苦しさがあり、今も続いてます。すごく、息切れするほどではないですが、何度も深呼吸をいれなきゃ苦しいです。 一年前くらいに、心電図で引っかかったので、心エコーをしましたが、そのときは以上はありませんでした。心電図は、昔はひっかからなかったのですが、数年前からひっかかるようになり、陳旧性心筋梗塞？というのに、毎回なってますが、心エコーでは、以上はないです。毎回これになるのですが、突然心電図の波が変わって引っかかると言うことはありえますか？この息苦しさや背中の痛み、胸の痛みは関係ありませんか？不安です。

風邪のあとの左側の心臓あたりの痛み。心筋炎か胸膜炎でしょうか。通院の要否 2/5 朝から喉が痛く、前日から飲んでいた麻黄湯を1日3回服用し、日中は鼻うがいとうがい、手洗いを繰り返していました。 夜、頭痛と少し腰痛がありました。(鼻水はなし) 翌日は喉の痛みは軽減しましたが、終日頭痛がありました。 2/7は喉の痛みがなくなり元気になりましたが、夜にまた少し体のだるさと喉の痛みが復活しました。 2/8 今日ですが、寝不足でおき、朝から少しだるさがありました。15:00前に、左の心臓あたりが痛み、続くため(呼吸で憎悪するというよりずっと痛い感じ)、子供と18:15まで横になり昼寝しました。 現在は少し心臓あたりに違和感のようなものがありますが、15時に感じていた痛みはありません。 これはウィルス性の心筋炎か、胸膜炎でしょうか？ 鼻水はほとんどでません。今日は喉の痛みもありません。 心臓については、心電図の所見で陳旧性心筋梗塞疑いと称される心電図波形がでる体質？です。2018年12月の心電図結果でそのように伝えられ、2019年1月に心エコーとってますが、心エコーでは問題なしとの診断を得ました。2019年12月にも同様所見がでています。 心臓の痛みがあったので少し不安に思っています。海外で暮らしています。この症状は風邪でもでますか？あるいは心筋炎などで通院が望ましいでしょうか。 また、通院するとしたら、何科になりますか？何をしてもらうと診断してもらえますか？

79歳、肺腺癌4期で一年半ほどタグリッソ治療中です。 3月に陳旧性心筋梗塞が見つかりました。 3月末にステント留置を受け、胸痛は改善しました。 アスピリン100mg クロピドグレル75mg タケキャプ10mg ビソプロロールフマル2.5mg エナラブリルマレイン5mg アトルバスタチン10mg を処方されているのですが、最近になって、タケキャプはタグリッソと併用注意で、理由がタグリッソの効果減弱の可能性、と知って不安になっております。 先生はわかった上で出されている事と思いますし、少し調べた範囲では、タケキャプ的な効果のお薬はどれもEGFR阻害薬とは併用注意のようで悩ましいです。 質問は以下です。 1. これは、タグリッソ治療と心筋梗塞再発予防を両立していく上で仕方ない事なのでしょうか？ 2. タグリッソを減弱しないもので、胃粘膜障害予防に使えるお薬は何かありますか？ 3. 半年ほど経過でアスピリンは減らせるそうですが、クロピドグレルもタケキャプ併用が必要ですか？ だとすれば血液サラサラのお薬を、胃粘膜保護系のお薬と併用しないで済むものに変えることはできますか？ 以上です。 主治医に確認したいですが、連休に入ってしまうため、またもし解決策がないものであるなら連絡しても仕方がないため、こちらに質問させていただきました。 何卒よろしくお願いします。 患者の状態は、 治療前から血圧・血糖値・悪玉コレステロール等はどれも特に高くなく、ステントした箇所以外危ないところも無いとの事です。 タグリッソは効いていて、副作用で下痢しやすい・食欲減など、胃腸粘膜への影響を思わせる症状は続いています。心筋梗塞の治療以降も特に変化ないです。

5月31日、息苦しさを訴えた母が緊急入院して、陳旧性心筋梗塞、狭心症、心不全と診断されました。 6月22日に冠動脈バイパス術を受けたのですが、退室準備中に出血があったらしく、心臓マッサージをうけ、IABPを開始、そのあと補助循環開始。心筋の浮腫、菲薄化した心筋の動きはさらに悪化。心室細動が頻回に出現し、除細動。 上行大動脈送血、大腿静脈から右房までのカニューレを挿入して補助循環開始。 胸は閉じれなくて開いたままでICUに入りました。 次の日から右大腿部の広範囲の虚血、脇腹の辺りも虚血が広がり、右脚の救肢は困難と言われました。 大動脈内の粥腫が飛散して組織障害を生じている可能性が考えられるそうです。 6月25日、補助循環離脱、開いたままだった胸骨も閉鎖出来ました。 心臓は良くなってきていると言われましたが、入院先の血管外科の先生は右脚の切断は不可避という診断でした。 ですが、他病院の先生が手伝いで来ていて、その先生は塞栓症による虚血なので右下肢の機能的障害は残るが動脈内灌流を行えば、切断はいらないかもしれないという意見だったそうです。 よく話を聞いてみたところ、虚血を起こしてから時間が経ちすぎてるため、残せるかもしれないがそのあと高カリウム血症による心停止、筋肉の破壊によって生じるミオグロビンで腎不全を起こす可能性があるとのことでした。 とりあえず動脈内灌流をして悪いものは流し、状況を見て右脚の血管をしばる処置をすると言われました。 黄疸も悪化してきているそうで、腎機能悪化、肺の酸素化も悪化傾向、発熱もある、大変厳しい状況だと言われました。 腎機能悪化に伴い透析もするそうです。 難しい状況なのは理解してます。ですが、脚を残せる方法はなかったのか、これから回復する適切な方法がないのか、是非意見をお聞きしたいです。宜しくお願い致します