陽性転移 男性に該当するQ&A

52歳男性です。便潜血→内視鏡検査。直腸NETの疑い有で医大病院受診。 やはり直腸NETで直腸EMRにて切除。 組織診断報告 ●大腸EMR(直腸 11×8×7mm) ●粘膜固有層から粘膜下層にかけて、3mmの範囲で類円形核と豊富な好酸性胞体を もつ腫瘍細胞を認めます ●切除断端陰性 ●CKAE1/3 (+), SY (+) CA (partial +), CD56(+), SSTR2 (+), SSTR5 (+) ●Ki67 陽性率<1% ●核分裂像は 2 平方ミリメートルあたり 0個 ●腫瘍の筋層浸潤なし ●D2-40 染色でリンパ管侵襲なし ●EVG 染色で軽度の静脈侵襲を認めます 追加手術or経過観察を提案をされました。 手術の場合腫瘍が肛門から1~2cmと近く永久人工肛門になる。 経過観察では20~30%転移の可能性がある。 セカンドオピニオンを勧められ他院なら肛門を残す手術が可能かもと。国立がんセンターにて標本精査後セカンドオピニオン受診。 ロボット手術での肛門温存可能と答えを頂きました。が、経過観察も有りだと言われました。腫瘍サイズ、数値等考慮すると転移の可能性は5%程。これが10%であれば追加手術を勧めするとも。 手術以外無いと思っていたところ経過観察の提案には驚き、また困惑しました。 今後のQOLを考えると避けられる手術なら経過観察でいきたいと思うのですがまだ気持ちが固まりません。 質問したいのは １主治医とセカンドオピニオンで転移の可能性が大きく違うのはなぜ? ２私と同程度のNET G1 静脈侵襲有の方々が、経過観察を選択するパーセンテージはどの程度なのか ３経過観察中に転移が判明した場合の治療方法 ４転移が見つかってからでは遅いのか?延命治療になってしまうのか? ご教示お願いします。

38歳男性です。 便潜血検査陽性とのことで、先月、大腸内視鏡カメラを受けたところ、ポリープが見つかりました。 その場で切除され生検をしてもらったところ、直腸がん ステージ1と診断されました。 具体的に主治医から聞いた話は下記の通りでした。 1. pT1（癌が粘膜下層（SM）までにとどまり，浸潤距離が 400μm程） 2.cM0 リンパ転移無し 3.N0 遠隔転移無し 4.ly0 リンパ管侵襲 5.v0 血管侵襲 6.BD1 簇出 7.癌の部位は直腸RA せっかく癌が、早期発見できたので根治を希望します。 しかし主治医は経過観察をお勧めするとのことですが、経過観察で本当に良いのでしょうか？ 素人考えですが経過観察中に、虫歯のように癌が大腸の奥へ浸潤するのでは？と不安です。 また、インターネットで 内視鏡的粘膜下層剥離術なるものを見つけました。私はこの手術を受けて根治することはできないのでしょうか？

53歳男性 10月に首のしこりを感じ（具合悪くはありませんでした）11月上旬に近所の医院からの紹介で大学病院の耳鼻咽喉科で生検を行いました。 先日、血液内科のインフォームドコンセントで「びまん性大細胞型B細胞リンパ腫DLBCL」ステージはPET CT後に診断、抗がん剤は3週間毎に6〜8回、初回は入院、問題が無ければ2回目以降は外来、DLBCL全体の治療成績は2年生存率78%程度、5年生存率60%。またリンパ腫細胞CD5が陽性でありこの場合、中枢神経浸潤、脳転移しやすいので、中枢神経移行のよい抗がん剤も2回程度追加した方がよいとのことでした。 その時はCD5陽性という意味があまりわからなかったので、先にネットで調べていた標準治療と中枢神経に行きやすい抗がん剤の両方を使うんだな…程度の認識だったのですが、CD5陽性を調べたら予後不良と書いてあるのが多くビックリして、DLBCL全体の治療成績ではなくCD5陽性の治療成績を知りたかったなと思いました。 質問1 他の方の質問を拝見すると、GCBやABC、LDHの値などを書かれていますが、まだ教えてもらっていません。 主治医に聞いた方が良い数値がありましたらお教え下さい。主治医が限られた日しか病院にいないのですが、なんとか聞こうと思います。 質問2 CD5陽性DLBCLの治療は定まって無いようですがDA- EPOCH-R療法が良いと書いてあるものも読みました。R-CHOPとそんなに差があるのでしょうか？また、なぜ自分に適用されなかったのでしょうか？ 質問 CD5陽性者だけの治療成績や再発率のデータはあるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

PHV陽性の中咽頭癌（リンパ節転移あり）で放射線治療を終え、検査の結果リンパ節に癌が残ってるとの事で郭清術を行いました。 手術前から喉の腫れがあり飲み込みで多少引っかかるような感じはあったのですが、先生からは放射線治療の影響もあり、ある程度は仕方がないところもあると言うことで納得はしていたのですが 手術後から腫れが酷くなった感じで、飲み込みも以前より引っかかる感じが大きく はっきりと飲み込みにくさがわかります。 飲み込み際の痛みも感じます。 このような症状は手術後には見られることなのでしょうか？

大きな病院で1.5センチの大腸ポリープを一泊二日の入院で内視鏡切除しました。病理検査の結果、管状腺腫内に高度の異型を占めす高文化癌の領域を認めるという判断でした。粘膜下層浸潤や脈管侵襲はなく、断端は陰性、深達度tis（M）で、ステージは０。取りきったので治癒とされました。半年後に腫瘍マーカー等の検査、一年後に内視鏡検査を勧められました。主治医からは「癌の卵の状態。運が良かった」と言われましたが、癌という言葉に頭が真っ白になりました。転移の心配はないのか、気をつけることはないのか、不安が絶えません。きっかけは職場の健康診断の便潜血検査陽性でした。

先日、舌癌の為手術で一部切除しました。 術中病理検査では陰性だった為、プラス0.5ミリ大目に切り取り手術終了 10日間入院した後 本日、術後病理診断の結果 切り取った断片に陽性反応 表在型 大きさ1.8センチ　深さ4ミリ ステージ2との事でした 告知される前後の流れとして 生検前のMRIでは癌認められず異常無 生検にて癌確定 告知後PET検査リンパ転移無し いずれにせよ、画像での診断は 異常の無かったと言われるMRIのみなのですが、その画像だけでおおよその範囲を切ったと言う認識をせざるを得ないのですが 取った前後で2箇所に陽性と言われ愕然としてます 一般的にはよくある事なのでしょうか？ あと、大きさと深さだけだとステージ1 に該当するかと思うのですが、なぜステージ2なのか？ まさかの結果で、何も聞けず帰宅してきました。 放射線の治療が2.3ヶ月必要だと言われ困惑しています。 その後の、治療として一般的なものも教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

家族について相談です ５０歳 術前　PSA9 生検1本陽性/12本？ GS3+3 T2a 転移なし 診断でした。ロボット全摘術行い、GS3+4 T2c リンパ転移陰性 断端陰性でした。手術は5-6予定が実際は15時間かかり、血管がボロボロで出血が止まらず吻合に長時間かかった、担当医はこれは珍しい症例で今まで1〜2回しかないとの説明でした。術後も出血が止まらず19日間入院でした。術後2ヶ月間血尿が続きました。術後1ヶ月後PSA0.3で主治医は数値に首をかしげていました。翌月のPSA結果で今後の方針が決まる予定です。 質問事項 1.完全に取り切れる病期 断端陰性　リンパ節陰性 なのにPSA0.3はどういった可能性が考えられますか? 2.次回PSA0.2以上叉は0.2以下の場合どういった治療になるのでしょうか 3.長時間の手術で腫瘍が散った可能性はありますか 4.セカンドオピニオンをした方が良いでしょうか 主治医には不信感があるのでお尋ねします どうぞよろしくお願いいたします