離脱性アカシジアに該当するQ&A

いつもお世話になっております。 母が双極性障害の鬱期になって6ヶ月ほど経ちます。 鬱に入りオランザピンを飲み始め、アカシジアが１ヶ月続き、そのストレスで腹痛主体の機能性ディスペプシアとなり、トータルで３ヶ月半ほどロラぜパム1mg（多い日は1.5mg）を定期服用しておりました。 機能性ディスペプシアが改善してきたので、ロアぜパムをやめたところ、 ●強烈な不安（不安すぎて動悸や痙攣） ●強烈な希死念慮（死にたい!死にたい!と言いながら自分の首を絞める） ●嫌なことがぐるぐる思考 ●慢性的な胃の不快感（痛い時とは別で、不快感のようです） が出るようになりました。 （鬱再発時に少しはありましたが、ここまで強烈ではなかった） ロラぜパム0.5mgを飲むと、これらは完全に消えます。 飲まないと、また症状が出ます。 鬱の症状ということでビプレッソ300mgとバルプロサンで２ヶ月半ほど治療してきましたが、症状が改善されず 今日もつらすぎて、寝たきりで顔を歪ませており、ロラぜパム0.5mgを飲んだところ、 すべての症状が消え、笑顔が戻りやる気がでて、家事までしっかりこなします。 つまり、ロラぜパムを飲まないと鬱重症中の重症で、飲むとその日はほぼ寛解に近いところまで元気になります。 なんとなくですが、鬱ではなく、ロラぜパムの離脱なのではと不安になってきました。 （離脱が消える前にまたロラぜパムを我慢できず飲むため、離脱を抜け出せない） ●ご質問１ 先生方の臨床上の経験上、離脱っぽいでしょうか？ ●ご質問２ もし鬱に加え、ベンゾの離脱が混じっていると仮定する場合、どのように対処すべきでしょうか？ 現在はビプレッソ300mgに加え、ラモトリギン25mg（200mgまで増量予定）です。

　現在夕食後にラツーダ40ｍｇ、不眠時にデエビゴ2.5ｍｇを服用しています。ラツーダは飲み始めて1年半以上、デエビゴは飲み始めて7か月になります。　 　ここ1週間くらいデエビゴを毎日服用するようになりました。それでも7/3と昨日の夜は一睡もできず、6/30の夜も1.5時間しか眠れませんでした。不安になったりそわそわ落ち着かなかったりしてじっとしていられないことがあります。 　4月の半ばに主治医の指示でパキシル20ｍｇの服用をやめました。その離脱症状とは考えられますか。アカシジアの可能性は考えられますか。あるいは他の原因は考えられますか。 　また、考えられる治療法を教えていただけないでしょうか。 　よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 主治医にも確認しますが、こちらでもご意見いただきたいです。 母が双極の鬱です。 大まかな経過としては、 2023年10月再発 10月から2024年1月（合計3ヶ月）まで、 アカシジアと胃痛で、ワイパックス1mgをダメ元で、定期で飲む。 ※双極の投薬も別で受けています。 原因薬を中止しアカシジアと胃痛は解決したため、ワイパックスをやめたところ、 その後精神状態が著しく悪化し、 そのまま2024年7月まできました。 その間もワイパックスを飲んだり飲まなかったりで、 飲んだ日だけ調子よかったです。 2024年8月に入ってから、 ワイパックス0.5mgを定期で飲むようになり、 鬱が一気に吹き飛んでいます。 具体的には、 7月末まで、 意欲なし、食欲なし、希死念慮、たまに焦燥感、体が重い、抑うつで 急性期まっただなかで、 ワイパックスを飲んだ日から、 上記すべてがなくなり、 寛解と同じもしくはそれ以上に元気になります。 今は定期で飲んでいるので、ずっと元気です。 ここからご相談です。 これは3ヶ月のワイパックスで1mgの離脱症状で薬剤性鬱となってしまい、 ワイパックスを服用することで、症状が消えているという見方ができますか？ 普通、鬱の急性期症状が、 ワイパックス0.5mgを飲むだけで直後にすべてなくなるなんてないですよね？？ よろしくお願いします。

躁うつの高校生の娘についての相談です。 現在、突発的に起こる、暴力的な行動や希死念慮があって、精神科に１１ヵ月ほど入院しています。 ４月から主治医が代わったこともあり、薬の方針が変わりました。約２週間ほどで、減薬などの見直しをしました。 ラモトリギン４００ｍｇ⇒７５ｍｇ ラツーダ６０ｍｇ⇒０ｍｇ リスペリドン７ｍｇ⇒０ｍｇ　代わりに、クエチアピン　２５ｍｇ のように変えました。この為か、娘の精神的な調子は下がって、面会で話もできないぐらいです。 ラモトリギンは、増量時の５０ｍｇぐらいの時、精神的に楽になったということから、４００ｍｇまで増やしました。増量時は、１００ｍｇ以上になってくると精神的に調子を大きく落としたのですが、前主治医は減らすことなく最大量にしました。ラツーダも同様です。 リスペリドンは、増量時の３ｍｇぐらいの時に、精神的に楽になったということから、増量が進み、５ｍｇ以上では、逆に調子が低下しました。また、軽いアカシジアの症状が出てきたので、７ｍｇで止まりました。 この経緯があったので、新しい主治医は薬を減らすことにしました。 増量で精神的に調子が落ちたので、今回の減量で調子が落ちたのは、症状の再発とも考えにくいし、離脱症状の少ない薬ということなので、離脱症状でもないような気がします。 どのような原因の可能性が考えられるでしょうか？ しばらく様子を見れば落ち着いてくるのでしょうか？ 新しい主治医は、２０代の若い方で、相談に乗っていただける良い先生だと思いますが、経験が少ないようなので、主治医との次回の相談時の参考になるようにしたく、アドバイスをお願いします。 宜しくお願いします。

1月ほど前に不眠、呼吸苦などの自律神経失調症症状があまりにひどく、心療内科不安神経症と診断されました。自律神経失調症は4年ほど前に内科で診断されその頃からアルプラゾラムを頓服で服用しています。一日一錠、飲まない日も多々ありました。 症状がひどくなった一月前からは1日3錠、ひどい時は4錠を2〜3週間続けていました。 今はミンタザピン0．5錠、アカシジアが出てしまったためビシフロール1錠、デエビゴ1錠を眠る前に飲んでいます。 最近まで知らなかったのですが、アルプラゾラムは依存性、耐性、離脱症状がでやすいとのこと。 ミンタザピンで少しよくなってきたので、多少しんどいくらいならば呼吸やストレッチで凌いで一日1錠まで減らし1週間ほど立ちます。 ただ、デエビゴ、眠剤をかねたミンタザピンでは前よりは眠れるものの、夜中何度も目が覚め、昨夜は呼吸がかなりしづらく不安があったため、夕方1錠、就寝時一錠飲みました。 おかげさまでかなりぐっすり眠れたのですが、 アルプラゾラムを使ってでもぐっすり寝た方が良いのか、一日2錠はどうなのか不安です。 また、気候のせいかもしれませんがここ2日ほど自律神経失調症の息が吸いづらい正直が気になります。ミンタザピン0．5錠では効果が弱くなっているのでしょうか？ ちなみにミンタザピンだけで就寝したら、眠気を全然感じませんでした。 しかし、不安感は1月前に比べ、かなり減っており意欲も出てきました。 主治医に聞くべきでしょうが、予約がまだ2週間先で、めちゃくちゃ具合が悪いというわけでもないので、参考までに先生方のご意見を頂戴したく存じます。よろしくお願い申し上げます。

リスペリドン3mgを2.５mgにしてしばらくしてから、足がムズムズするようになりました。 対策法として、いきなり0.5mg減らすのではなく、徐々に漸減していく方法も有効でしょうか？

双極性障害の抑うつ防止のため、 ラツーダを２か月ちょっと４０mm飲んでました 最初の２週は２０mmから初め、そのときから飲んだあと眠気がありました 抑うつにはよく効いていると感じ副作用は耐えられる程度でしたがその後 ２週経過後、４０mmに上げました、最初の２週位は眠気がありましたが次第に焼失し、４０mmに上げて１か月弱で今度は不眠となり、先日はなんとなく食後すぐに飲んだらアカシジア、ソワソワ、寝てられない症状が出て、さすがに寝れない落ち着かないは辛く、病院に電話したら中止して良いと言われました （いつもは食事後、あけて軽くクッキーなり食べて飲んでました、いきなり血中濃度が上がったかもと電話で言ってました） しかし、２ヶ月程度ですがいきなり辞めて平気でしょうか？ 今は１日飲んでませんが、若干アカシジアな感じがします ただこれが、先日の延長で残っているのか、離脱症状なのか分かりません このまま辞めて症状が出たら半錠程度でも飲んだ方が良いのでしょうか？ 期間と容量から断薬方法教えて下さい よろしくお願い致します

52歳になる妻ですが、もう25年くらい、うつ病で通院しています。かなり症状も良くなり、薬も睡眠薬の処方程度まで落ち着いてきていましたが、昨年の2月より肩の不随意運動が起こり、1年たった今も治りません。 その間に、精神病院のほか神経の病院も含めて、あちこちの病院に行きましたが、正確な病名はつかず、遅発性ジスキネジアの疑いあり、という状況です。 ボトックス注射は、すでに3回実施しましたが効果はあまり感じず、昨年11月より、ジスバル1錠が処方され、多少の効果はあったのかもしれませんが、思った程ではなく、２月に2錠に増やしたところ、酷いアカシジア症状が出たため、怖くてジスバルが飲めなくなりました。担当医師にも相談し、本来なら1錠に減らしながら、断薬すべきでしたが、アカシジアが強いため、一気に飲むのをやめました。 最初、やめた直後は、不随意運動がなだらかになり、もう止まるのでは？と思うくらいだったのですが、離脱症状なのかメンタルが最悪で、死にたい気持ちが強くなっていました。そこから約3週間たち、少しずつですがメンタルは極端な悪化からは良くなりつつありますが、肩の不随意運動がまた激しくなってきてしまいました。 もう、どうしたら良いかわかりません。 肩の不随意運動が止まらず、最近は顔も動いて、喋りにくく、生き地獄です。 やはりジスバルを、アカシジアを我慢して再開すべきなのでしょうか？ それとも、他に治療方法があるのでしょうか？ そもそも、遅発性ジスキネジアなのかも曖昧なのです。2か月くらい前に調子がまだ安定していた頃、外出して夫婦で自然の多い場所を散歩していた時は、2時間くらい不随意運動も止まったりする時もありました。 今は、体調が悪く、なかなか外出も出来ないのですが。 遅発性ジスキネジアでなかった場合、ジスバルなんて飲んで大丈夫なのか？という思いもあります。