疼痛発症(後頚部から後頭部にかけて)7日目で初診、頭蓋内椎骨動脈解離の診断でした。当初の画像所見では頭蓋外のV3範囲とのことでしたが、後日の検査で結局頭蓋内V4にまで解離が進行しておりました。脳梗塞やクモ膜下出血は無かったことから、退院し外来経過観察となりました。
V4からV3まで解離が進行し、血管内に裂けて大きめの血種の存在もあります。疼痛も継続しており、椎骨動脈の疼痛を司る神経線維は左右の頚髄後根神経由来とされ解離発生側と一致するとのことで画像所見が改善しなければ疼痛も続くとか・・。
経過観察中は不安と動揺で降圧剤の効果もなく上150 下100 脈拍100 の状態です。何とかしないと益々進行しそうです。
良くなる見込みはあるのでしょうか? かなり厳しい状況ですか?