頸部リンパ節郭清後遺症に該当するQ&A

お忙しいところすみません。 知り合いが喉頭癌で入院しています。 質問一つ目、入院当初はステージ3だったようですが手術前の説明でステージ4と言われたそうです。1ヶ月くらいですぐに進行するのか? 質問二つ目、術式は 両側頚部郭清術 喉頭全摘術(甲状腺全摘) 全身麻酔で頚部左右の 副神経、筋肉、頚静脈、リンパ節郭清、喉頭&甲状腺全摘 だそうです。 術後の後遺症、万が一の場合起こりうることを教えてください。 よろしくお願いいたします。

子宮頚部腺がん、75才(母) 2A期 1月に広汎子宮全摘出術+骨盤リンパ節郭清 術後放射線 + 抗がん剤治療を行う予定です。 (その病院にIMRTの設備があれば) 現在、術後放射線治療は、IMRTという方法が 一般的と考えてよろしいでしょうか。 それとも直交4門照射になるのでしょうか。 術後なので確認できる腫瘍があるわけではないので、 IMRTの意味はないのか?とも思うのですが・・・。 できるだけ後遺症のない手段をと考えていますので IMRTを希望することも可能なんでしょうか?

舌がんの手術で舌半側切除、頸部リンパ節郭清、前腕皮弁移植を昨年行いました。総合病院内の歯科口腔外科で手術をしてもらいましたが、手術前のPET CTを受けた際に転移ではないもので甲状腺がんも発見。そのため、担当医より甲状腺専門の病院を紹介いただき診察と検査へ行きました。その時は内科の先生に検査の結果、腫瘍は良性で手術は必要無いと言われ安心したものの、後日診断誤りで腫瘍は悪性、手術はした方がいいと連絡が有り、また改めて診察に行くことになり二度手間となっています。 術後肩が上がらないなどの後遺症の悩みもあり、痛みと状態を歯科口腔外科の担当医に伝え手術中の体勢などの私が知り得ない情報も先生同士知れるため同病院内の他の科を紹介してくださるよう働きかけても、仲が悪いのか紹介してくれないため自分で探して整形外科、皮膚科などに通っています。田舎に住んでいるため現在通っている総合病院は片道1時間、甲状腺専門の病院は片道2時間、整形外科や皮膚科は15分程度の近場です。 術後3ヶ月となるため近々、術後初めてのCTを撮りますが、全身ではなく手術した箇所の口付近を撮影する旨の説明を受けました。再発もですが、肺や脳への転移も怖いです。大きな病院の先生ほど相性が良くないのか、先生自体の知識が乏しいのか、不信感しか生まれません。そこで3つ質問です。 1、術後の定期的に撮るCTなどは普通は手術部位だけ撮るものなのでしょうか？ 2、このように複数がんが見つかった場合、がん毎に専門医にかかるよりがんセンターなどで診てもらう方が良いのでしょうか？ 3、総合病院内の形成外科の先生が昔、家族がお世話になり頭頸部の先生として腕の良い方です。その方に、セカンドオピニオンとしてお話を伺うということは可能でしょうか？

62歳の母は、子宮頸部腺癌を患い、広汎子宮全摘出、リンパ節廓清、放射線治療を終え、丸四年を迎えようとしています。 今までも、手術や放射線治療の後遺症が色々ありましたが、今は足の付け根辺りの痛みに悩まされています。 超音波、CT、MRIなどの検査の結果、放射線治療により、腸周辺の筋肉が影響を受けて痛みが起きているのではないか、ということなのですが、有り得ることでしょうか? また、整形外科でのリハビリを受けようかと思っていますが、効果はあるでしょうか? 腺癌、しかも2b期でしたが、転移も再発もなかったのは、放射線治療のおかげとも思っています。でも痛みで姿勢や動きが制限されたり、ロキソニンが手放せなくなったりと、QOLが保てなくなるのではと不安です。

子宮頚部腺がん、75才(母) 2A期 1月に広汎子宮全摘出術+骨盤リンパ節郭清 術後追加治療について相談します。 病理結果はリンパ節転移なし、脈管侵襲なし、腫瘍40ミリ浸潤100%とのこと。 目に見える癌は手術でとりきれているそうです。 医師は、標準治療の放射線+抗がん剤をとのこと。 あくまでも相談ですがと言われて決断を迫られ悩んでおります。 転移したら、治療はできませんとも言われています。 体が弱い方で、手術して順調に回復しているのに喜んでいたのも束の間…。 高齢であるので、放射線+抗がん剤の副作用と体力面で耐えられるかが心配です。もし転移してしまったら後悔すると思います。 放射線で、排尿障害・腸閉塞などが残ってしまったら、逆に治療したことを後悔してしまう。と葛藤があります。高齢者は、放射線の後遺症はでやすいでしょうか? 現在は、かなりの便秘症です。 75歳という年齢でも、CCRTを普通に行われていますか? また、CCRTをせずに、転移した際に放射線治療はできないものなのでしょうか? よろしくお願いします。

子宮頸部腺癌1b2期で10か月前に広汎子宮全摘術とその後の抗がん剤6クールも終えました。 術後すぐから左足に後遺症というか、歩きづらさがありました。(左足の内腿に力が入らない) 右足は平気でしたが左足は上手く上げ下げできなかったり車の乗り降りのような場面で左足の内腿に上手く力が入らないため手で足を持ち上げて乗り込むような動作で乗っていました。 先生は、徐々に回復していくとおっしゃいましたが、まだ完璧には戻りません。 もうすぐ一年経ちますが、もう普通に歩いたり走ったりもできます。 ですが、歩く時も常に左内腿には違和感がありますしジョギングが趣味で術前はよく走ってましたが今は走ると翌日から左内腿が痛くなります。 そのため走ったあとの数日は安静にして休めてます。 3〜4キロ歩き回ったあとも同じ感じになり痛くなります。 これは術後の後遺症でしょうか？ また時間の経過とともに改善していくのか、内腿の違和感とよく動いたあとの数日の痛みは一生残るのでしょうか？ ちなみにリンパ節郭清もしていて、足もむくみやすくなりましたがむくんでは休めるを繰り返していて今のところリンパ浮腫は発生していません。 あと、抗がん剤後の血液検査で治療中に下がっていた全ての数値が元通りに回復してましたがPLTだけが平均値より数値でいうと4〜5毎回低いまま上がりません。 抗がん剤の副作用の骨髄抑制でかなりダメージを受けたのかなと思っていましたが。 抗がん剤を最後に終えてから5か月経ちますがこの数値は元に戻っていくものでしょうか？

専門医の先生方にご相談です。 76歳父。昨年10月に肺小細胞がんステージ1Aにて右上葉切除及びリンパ節郭清。 病理検査で転移なし。 術前検査（PET CTと頭部MRI〕でも転移なしでＳ2区域に1センチ強の結節のみでした。自覚症状も全く無しでした。 術後は補助化学療法を4クール行い、その後は3ヶ月に一度頸部から下のCTと腫瘍マーカー検査にて今のところ異常なし。CT検査は次は半年後になりました。 代わりに頭部MRIを今度撮ってみることになりました。肺がんは脳転移が多いと聞きますが父のような場合その確率はどうでしょうか？心配です。 治療前のステージングによっても変わりますか？ 因みに父は脳梗塞の既往歴があり後遺症で右半身付随です。 今これといって目眩とか吐き気などの症状はありません。術後補助化学療法は脳梗塞の既往歴や薬物アレルギーのリスクを踏まえ少し投薬量を減らしたようです。治療中は少しせん妄の症状が出ました。 加齢による認知も少し入ってきているのか昔の事はよく覚えていても今の事はよく忘れます。 それと脳転移の症状は他にどのような症状が出ますか？

今年1月、中咽頭がんの原発巣(左側舌根20ミリ)の経口的切除・再建なしと、頚部リンパ節の郭清・再建なしの手術を大学病院で受けました。 手術から5ヶ月が過ぎましたが、頚部郭清術の傷跡の半分がミミズ腫れのようになっており、食べる、話すなどの日常生活に影響があるほどではありませんが、下記のような不快な後遺症に悩んでいます。 ・左耳に、常時、ジワジワするよな痺れ・感覚鈍化あり ・左の耳回り・下顎・喉の周辺に針金が入っている感じで、常時、ジワジワするような痺痺れと、締め付けられるような圧迫感・引き連れ感あり ・口の中の左上顎奥に、時々痺れあり 主治医には、手術直後から相談していますが、時間とともに治る・慣れていくとの回答のみで、治療はありませんでした。 そこで、先日、主治医に、はんこ拘縮などが原因でないか、同じ大学病院の形成外科で診てもらいたいと申し出ました。 しかし、主治医は、「肥厚性はんこんは、高齢者以外の人ならば、自然な体の反応であり、引き連れ感は、2・3年で気にならなくなる」と言い、形成外科には回してもらえず、ステロイドテープとリリカを処方されました。また、耳の痺れ・感覚鈍化は、治らないとも言われました。 自分としては、形成手術は希望しませんが、痺れ、圧迫感、引き連れ感などの症状について、主治医以外の医師の意見を伺いたいと思い、下記3点について相談させていただきました。よろしくお願いいたします。 1、痺れ、圧迫・引き連れ感が、肥厚性はんこんの拘縮が原因で起きているのでしょうか。 2、上記1が原因の場合、どのような治療をすればよいか。(主治医の言うように、何もしない、又は、ステロイドテープで、2・3年で気にならなくなるのか) 3、上記1が原因でない場合、どのような原因が考えられるか。また、どのような治療をすればよくなるか。

2018年に甲状腺癌が検診で発覚。同年甲状腺を全摘＆左側頸部リンパ節郭清を受けました。今回お聞きしたいのは、リンパ節郭清による後遺症とそれらを改善させる手段がないかご相談させてください。 約６年経った現在も後遺症が残っており、特に気になるのが筋肉の痙攣です。胸鎖乳突筋などの首の筋肉が一日中で何回も強く痙攣し、集中して作業をするのが難しい状態です。ストレッチ、マッサージ、鍼灸など試しましたが特に改善しませんでした。耳鼻咽喉科の主治医は、手術時に大きくリンパ節周辺を触っているため何らか神経障害が出るのは仕方がない。これ以上できることはないと言われています。 これらを踏まえ、せめて痙攣だけでも抑えたいと考えています。何か手段がないか、また適切な診療科をご教示いただけないでしょうか？なお、現在はボトックス注射なども考えています。これについてもご意見いただきたく存じます。

ご相談させてください。 子宮頸部腺癌1B1で広汎子宮全摘手術、骨盤内リンパ節郭清をしました。癌は頸部にとどまり、2.4センチ、深さは9ミリ浸潤。リンパ節を含め転移はありませんでしたが、リンパ管内に若干のがん細胞が確認できたとのことで、追加治療(抗がん剤と放射線の同時治療)を提案されました。しかし、担当医からは、病院内の医師たちでも、本当にフルで追加治療が必要かどうかを疑問視する声もあったと聞きました。 術後の追加治療は覚悟していたつもりですが、やはり手術＋放射線になるので腸閉塞やリンパ浮腫の後遺症が心配です。 私の場合、やはり再発リスクを減らすために追加治療は必須でしょうか。