頻脈性不整脈 検査・薬 30代に該当するQ&A

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心室遅延電位について教えてください

person 30代/男性 -

こんばんは。洞性頻脈と元は軽度の洞性徐脈があり、ケルロングの投与を受けています。今年の8月に大学病院で心臓の精密検査を受けたのですが、心室遅延電位測定という項目で、要経過観察の陽性の診断を受けました。これについて、最近、主治医から聞いた説明では、心臓の電気信号を心室に伝える神経の伝導に遅延が見られ、心室の規則的な収縮が損なわれてしまう、という説明で、心室遅延電位の程度としては、そこまで重症なものではない、という説明でした。βブロッカーの影響もあるとは思うんですが、環境が大きく変わってしまった場合等の場合で、不眠になりがちな時に、洞性徐脈の程度が悪くなってしまうみたいで、昼間から心拍数が45bpm程度に落ちてしまうことがたびたびありました。ホルター心電図は、min. 40, max. 100で、平均65程度でした。ケルロングの選択については、薬を投与しても、頻脈になりやすい傾向にあるから、という説明を受けました。基本的に、食前は徐脈傾向、食後は頻脈傾向にあり、規則的な生活を送れている限りは、徐脈については、問題のなさそうなレベル(>50)にとどまっているようです。 さて、質問の本題ですが、(1)心室遅延電位の異常により、徐脈と頻脈のどちらが生じているんでしょうか?両方ですか?(2)精神科にかかっていて、リスペリドンやロナセンなどの投与を受けていますが、心室遅延電位の異常や各種不整脈は、今後、精神科の投薬の必要がなくなった際に完治する可能性はあると考えてもよいでしょうか?

2人の医師が回答

難治性のAVNRT

person 30代/男性 -

以前より多くの先生にアドバイスをいただいており、皆様には感謝申し上げます。小職、AVNRTにてここ3年間で2度カテーテルアブレーションを施行しております。未だに完治しません過去の質問は下記にペーストいたします。 これまでとは別の総合病院(全国的にも有数のカテーテル数)にて専門医の診察を受けました。 結論から言うと、「なす術が無い」と言われました。 非常に珍しい症例だと言われました。 前回、前々回の診療情報もすべて提供し話をしました。 投薬治療に関してはワソランを現在服用していますが、ほとんど効果はありません。「違う種類の抗不整脈や、β遮断薬等々の使用はできない、 心臓に負担がかかり、今後不整脈が悪化する」と言われました。 3度目のアブレーションについても、治る可能性はかなり低いと言われました。 ペースメーカーに依存することも、年齢的に考えにくいです。 現状で何もすることが無いと言われました。 日々頻脈が起こり、月に数回失神し、生活の質が低下しております。 八方塞がりの状況ですが、何か方法はないでしょうか? 以下過去の質問ですーーーーー 33歳男性 3年前から失神を繰り返し、精密検査の結果、房室結節リエントリーだと診断され、アブレーションを昨年と一昨年に計2度施行しました。 が、しかし最近になり失神と動悸を再び経験し不整脈がでているとのこと。ECGにてAVNRTの波形が連発しているそうです。 生活に影響する程動悸がしワソランを服用していますが、その場しのぎです。 再発の為、不整脈では名の知れた病院にセカンドオピニオンを求めましたが、3度目のアブレーションをしても根治はしない可能性がある、電線を離断しペースメーカーに依存するのは年齢的に早すぎる、と話がありました。 このまま、失神と動悸と共存していくしかないのでしょうか?

6人の医師が回答

心臓?食道?自律神経?苦しい、痛いです。

person 30代/女性 -

まず私の基本的な体質です。 五歳の娘の妊娠時から胸焼けで、胃カメラ異常無し、ピロリ菌無しでタケキャブ処方。それからずっと通院、先生から薬を抜け出せるように、薬変更を言われて、薬物恐怖症を考慮して下さり、先月から調子悪いときに飲むように言われています。 薬物の恐怖症、不安、パニック、嚥下障害と、色々あり、精神科で半夏厚朴湯を飲んでいます。 ここから相談です。 先ほどから40分くらい、左脇と左首が指三本くらいの範囲で重ダルくなったり落ち着いたりしながら、首前面に咳をしたくなるようなポコポコしたような圧迫されたような苦しさ、みぞおちが苦しくて。今もです。 これまでも胸の圧迫感、頻脈、リズムは一定なのに早さがバラバラになる不整脈、色々心臓が不安になる症状に悩んでいます。 一度、数年前に循環器でエコー、血液検査異常無し、ホルターは空振りでした。 先日、精神科で相談したら、手首に触れ、確かに不整脈っぽいか?うーん。心電図どうする?いいか次回で。精神的なものか? みたいな話をされました。 今も苦しくて、症状が出るたびに不安でたまりません。 来月1日に、循環器を紹介してくれた消化器科受診の時に相談するつもりです。 苦しいのが一時間も続いて生きてるなら、心臓じゃないんでしょうか? 逆流性食道炎や、自律神経からなんでしょうか?

4人の医師が回答

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