顎顔面骨折に該当するQ&A

昨年の7月に交通事故に遭い、前歯3本の欠損、顔面多発骨折（右眼窩骨、頬骨、上顎骨、下顎骨）、右膝蓋骨骨折と診断されました。 昨年の7月に事故後搬送された救急病院で顔面多発骨折観血的手術を受け、その際に首の下が腫れていたという理由で、緊急気管切開の処置を受けました。 8月に顎間固定を外す手術を2回行ったのですが、この際、術後に不整脈が確認されました。 昨年12月から2ヶ月熱が下がらず、血液検査で金属アレルギーがある事が判明し、今年の2月に全身麻酔で下顎骨の吸収性プレートを除去する手術を受けました。 本日受診の際、2月に受けた手術後、麻酔から目が醒めるまでの覚醒時にのみ心室期外収縮が頻繁に発生し、呼吸困難が生じたことから、理由が解明するまで全身麻酔を伴う手術は控えた方が良いのではと主治医の先生よりお話しをいただきました。救急病院（現在とは別の病院）で顔面多発骨折観血的手術を受けた際の気管切開も、もしかすると術後の不整脈、心停止等で緊急的に行った可能性もあるのではとのことでした。 また、今回2月に受けた全身麻酔の手術中は目立つ不整脈は起こっていないとのことでした。 術後、循環器内科でホルター心電図の検査を受けたのですが、基礎疾患は見受けられないとのことでした。 今後、顎変形症の手術、骨移植手術（インプラントのため）を受ける予定です。 術後、頻繁に発生する心室性期外収縮を解明するにはどのような病院で、何科を受診したほうが良いでしょうか。。 39度以上の高熱が出る事が2ヶ月に1回ほどあり、その際、肝臓付近の痛みを感じることから、肝臓腫瘍の可能性もあるのではとお話しいただきました。 高熱の際、内科で受けた血液検査ではCRPの数値が高いという以外、以上無しの所見でした。

自分は18の時にバイク事故で顔面多発骨折をしてしまい。頬の骨折、上顎と下顎は粉砕し下顎の関節も外れてしまいました。手術をして関節は付いたのですが下顎自体が引っ込み左右の関節の位置も違い歯並びも歪んでいます。上顎も一緒です、噛み合わせは矯正と歯を削り日常生活に支障のない程度には直していただいたのですが、顔が変わってしまいました。自分は顎が引っ込んでいるからバランスが悪く丸顔に見えているのだと思い、チタンプレート切除手術をする時一緒に骨切り術で少し前に出したようにしてもらいました。腫れている時はいい感じに元に戻っていたのですが腫れが引くにつれまた丸顔に戻ってしまいました。自分は納得がいかず腫れてる時位に形成する事は出来ませんか?と担当医者に相談した所これ以上出す事はできないと言われました。出す事は出来るのだが一回骨折を起こし下顎を前に出す方法しかないと言われました。その時自分は仕事が忙しく気持的にも余裕がなくかそこまでしなくていいと断ってしまいました。でもどうしても受け入れる事ができずに美容整形外科でプロテーゼを入れました。それでも状況は良くなりません今更緊急病院の担当の先生の所にも行き辛くもぉどうしたらいいのかわかりません。丸顔に見えるのが頬骨のせいなのか顎のせいなのかもっ、相談するならどの専門病院に行けばいいのかも助けてくださいお願いします。

昨年の7月に交通外傷により、頭頂骨から頬骨、上顎、下顎を骨折しました。 現在、形成外科、矯正歯科にて加療中です。 現在に至るまで、観血的手術、気管切開、プレート除去の手術と合わせて８回の手術を受けました。 吸収性プレートを用いての手術でしたが、度々発熱するため、今年の２月（下顎）と先月の末にプレート除去（上顎）の手術を受けました。 現在、上あごの1番〜3番は義歯をつけている状態ですがインプラントを勧められています。 歯医者さん（矯正歯科）では顔面の骨折が粉砕に近い状況のため、腸骨からの骨移植を打診されましたが、形成外科では腸骨からの移植でも歯の位置的に骨結合が難しいのでは、どんな方法があるか考えるとお話しいただきました。 とても信頼している先生がたのため、できれば今の病院で治療をしていただきたいと考えているのですが、通常形成外科では前歯の骨移植は難しいものでしょうか。。 軽度の顎変形症とも言われ、あまりお勧めはしないそうですが顎骨切り手術の対象にもなると言われています。最終的にはインプラントを希望しています。

事故で顔面を強打しました。骨折は無く傷跡も目立たなく無りましたが歯科治療の効果が見られません。顎も痛みが引かず歪み尖りも無くなった気がします。鼻先も曲がっている様で時折痛みと鼻血が出てます。目も腫れぼったく重い感じで疲れ易いです。開口時、頬骨付近に痛みもあります。事故から1ｹ月経っても治療の効果が無い上、事故相手方からの言動に精神的に限界を感じてます。こういったケースで美容形成を受診する方はいますか?その場合、保険会社の医療保険は適用されるのでしょうか?今は鏡を見たり外出も出来ず本当に限界です。どうか良き後にアドバイスをお願いします。

生後11ヶ月になる娘の反対咬合に関するご相談です。 現在乳歯は上4本、下4本生えていますが反対咬合です。 主人がかなり高度の反対咬合ですので心配しています。 主人の話しでは、幼児(4〜5歳)の頃、停車中のミキサー車に顔面をぶつけた怪我が原因で反対咬合になったので、遺伝することはないと言っています。ただ、事故当時は切創の縫合処置を外来で受けただけで、歯も折れず、鼻骨や頬骨、顎の骨折もなかったとの事です。私は事故との関連性は低いと思っているのですが、この程度の打撲で反対咬合になることがあるのでしょうか? 娘の反対咬合に関しては、いつごろまで経過をみて受診するのが良いかアドバイスをお願い致します。

8歳息子が4日前に転倒、右顔面をアスファルトに打ちつけてしまいました。すり傷からの出血がかなりありましたが縫合するまでもないとお医者様から言われました。頬骨、顎関節あたりも打っており、今現在乳歯の根管治療中の為歯科医院に行ったところ、骨折はないと思いますがしばらくの間スイミング、激しい運動は避けた方が良いとの事でした。(レントゲンは機械が故障中のため次回に撮るらしいです。) 目の下に内出血がありますが、本人はいたって元気で、すり傷部分以外の痛みはないと言っております。 それでもやはり運動やプールはやめた方がよいのでしょうか？ 今週末から色々な試合が入っているので参加できたらと思っています。 お返事よろしくお願い致します。

4日前、飛行機に乗った後、足の甲の血管上〜足首にかけて透明の水ぶくれが4つ出現しました。（5mm程度）、間隔はバラバラです。 現在足首に出来た水ぶくれは小さくなってきたのですが、足の甲の血管上に出来た水ぶくれのみ、日に日に大きくなって行き、現在は500円玉くらいの大きさになりました。色はオレンジ色です。現在仕事で海外なのですが靴が履けなくなってきてしまい困っています。明日帰国予定ですが潰さずにこのままの状態のほうがよいでしょうか。。また不意に潰れてしまった場合はどのような処置が有効でしょうか。。大きめの絆創膏はありますが、ガーゼ等は手元にありません。。アドバイスいただけましたら幸いです。 ●手術歴 ・顔面多発骨折 ・気管切開 ・膝蓋骨骨折（手術無し） ●既往歴 ・睡眠時無呼吸症候群 ・顎変形症 ・不整脈 ・アレルギー性鼻炎 ・白色萎縮症 ・lge 1800 ダニ、花粉 ・その他現在かい瘍性大腸炎の検査中です

昨年の7月に交通事故に合い、顔面多発骨折と、右膝を骨折しました。右顎（オトガイ）の骨折が酷かったようで事故に合った翌日に形成外科のある総合病院で顎間固定と吸収性プレートを入れる手術（下顎）、気管切開を受けました。 
その他、右目の下から口に向けて縦に骨折していると言われましたが、こちらはプレート等は入れず骨を合わせているだけなので、徐々に調整していきましょうと手術をしていただいた先生よりお話をいただきました。 事故後４週目（昨年の８月頃）に、吸収性プレートを入れた箇所の縫合が５ミリ程開いてしまい、そこからプレートが見えている状況でしたが、先生方の指導のもと口腔ケアを行い、事故後4ヶ月目（昨年の１０月頃）に傷口が塞がりました。 一旦熱や痛みは落ち着いたものの、昨年の１１月に南アジアへ１週間程出張し、帰国後、１週間毎に４０度前後の高熱を出す日々が続きました。感染症内科のある別の病院で診ていただき、１２月の中旬ごろには一度熱も治まったものの、 昨年の末（１２月頃〜）本日まで、微熱(36.5度〜37.5度　平熱が35.5度前後です）発熱（37.5度〜38度）が３週間程続いています。朝熱が出て、仕事をしていると下がってくるとういう状況です。 熱に加え３日前に足首から右足にかけて１５cm程の網目が所々切れたような発疹と水膨れが出てしまい、皮膚科で診ていただいたところリベドかひだこかどちらかであろうと言われました。 ３年前に椎骨脳底動脈の循環不全症候群と診断されたことがあります。 微熱、発熱、顔面の麻痺があり頭がぼーっとした状況が続きます。
 長くなりましたがこのような状況は何科の先生に相談したら良いでしょうか。。。

【前提】50代女性です。去年事故により右下顎（親知らずの下あたり）を骨折し、チタンプレートで固定する手術を受けました。 2か所固定したうちの下のプレートは、外側（顎の真下の首の付け根部分）から切開する手術でした。 1年たち、プレートの除去手術を受けることになりました。 下のプレートについては装着時と同じ部分を切開するそうです。 その時、顔面神経の下顎下縁枝付近を触ることになり、傷つ付けると、運動マヒになるというリスクを説明されました。 プレートを入れたままにする場合のリスクも説明いただいたので、できれば外したいと思っています。 マヒになるリスクが高ければ、内側からの手術だけにしようと思います。 【質問１】同様の手術で、運動マヒになるケースを知っているかどうか、どれぐらいの頻度か教えていただければと思います。 【質問２】受け口の顎変形症の下顎手術についてネットで調べると、上下のプレートとも口の中から手術しているようですが、この場合外から手術する方が妥当なのでしょうか（位置は添付の写真をご参照ください）？

３週間前にコンクリートの階段６段から転落。 顔面と全身を強打。 事故翌日。右頬、下唇、左顎、←腫れと痛みあり。全身の痛み。特に右足の足先にしびれあり。発熱。 後日、病院受診。 頭部CT、腰のレントゲン、CT、血液検査。 頬骨骨折、他異常は特に見当たらない。 ３週間経過。右頬の痛みと軽い感覚麻痺。右足の痛みしびれ(靭帯だろうと先生) むち打ち、接骨院で治療中。 数日前から少し刺激があると手の指の第一関節ぐらいまでがジーンと痛みとしびれがあります。五、六分で治まります。 何もしていないときも、たまにしびれてるかも？といった時もあります。 特に左手人差し指。 病院に行った方がいいのでしょうか？？ 行くとすれば何科でしょうか？ よろしくお願いいたします。