顎骨骨髄炎治療に該当するQ&A

検索結果:35 件

左下の奥歯、過去に根幹治療後の痛み

person 70代以上/女性 -

70歳ですが、根幹治療後10年ほど経過して痛みが出て再燃を疑い顕微鏡下で丁寧に再根幹治療をして頂きました。治療中に痛みの原因部分に到達したようにその痛みがあり、その後腫れていた左首付近のリンパなどは治りました。しかし、鈍痛は治らず、歯科医より提携先の口腔外科を紹介され行ってきました。 そこでは、CTなどを撮り、説明ではセメント状のものが白いモヤモヤとして見えるとのことでした。 しかし診察後に受け取った同意書の傷病名には両側下顎骨腫瘍と書かれており、検査のため行うと言われた手術名は両側下顎骨腫瘍切除術とあり驚いてしまいました。(15日に入院予定) 夫や息子が他科の医師でもあり色々と相談をしたり服用中の薬について調べていたところ、骨粗鬆症予防のため飲んでいる薬剤: ミノドロンの添付文書に、ビスホスホネート系薬剤による治療を受けている患者において、顎骨壊死・顎骨骨髄炎があらわれることがある。報告された症例の多くが抜歯等の顎骨に対する侵襲的な歯科処置や局所感染に関連して発現している。リ スク因子としては、悪性腫瘍、化学療法、血管新生阻害薬、コルチコステロイド治療、放射線療法、口腔の不衛生、歯科処置の既往等が知られている。と記されていました。 今回の症状に関係しているのでしょうか。 上記手術の必要性と、似たような症例を経験された先生がいらっしゃいましたら適切な治療法と経過について教えていただけると大変助かります。 恐れ入りますが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

顎骨骨髄炎 治療方法など

person 40代/女性 -

8年前、口腔外科で右下の埋まっている親知らずを抜歯し、右唇下辺りにマヒが残っています。 2年前、地域の歯医者で右下1番奥の歯の根管治療をし、それからも何度も痛みが再発しては、レントゲンを撮り、食いしばりや顎関節症もあるから、様子を見てくれ、今奥歯を抜くのはもったいないと言われ、ずっと右側で食事を噛めない、噛んだら痛みがひどくなる状態に耐えられず、1年前に抜歯をしましたが、顎や耳下の痛みが取れず、唇のマヒも酷くなってる気がして、口腔外科に相談しました。単純CTもMRIも撮りましたが、私が心配していた骨髄炎は大丈夫そうと言われ、また様子見でした。それでも、症状は改善せず鎮痛剤ばかり飲んでいられないので、また相談し、骨シンチ検査をして、やっと骨髄炎と診断されました。広い範囲で光っていました。直前のCT画像では大丈夫と言っていたのに、骨シンチの結果で、CTを見直し、あーこれやなーみたいな感じで、私はずっと前から骨髄炎になっていて先生方が診断できなかったと思っています。血液検査CRPは、0.05でした。セフェム系抗生剤アレルギーがあるので、アジスロマイシン250を1日1回2錠3日間、ベタメタゾン0.5を1日2回1錠7日間処方されましたが、痛みは取れません。慢性骨髄炎になっていると思うので、骨壊死に進行しないか不安です。抗生剤の長期服用も耐性菌が出来るからと、3日分しか処方してくれませんでした。そもそもステロイドを使っていいのか?このままでは、ゆっくりじわじわ進行して、顎の大手術にならないか、不安いっぱいです。抗生剤で完治出来ないでしょうか?

1人の医師が回答

プラリアによる顎骨骨髄炎の治療中です。抗生物質を服用中。

person 70代以上/女性 - 解決済み

プラリア皮下注射を2020.9.2より6カ月毎に5回接種。6回目の予定2023.3.8は未接種。 現在、プラリアによる顎骨骨髄炎で、口腔外科で治療中です。 (2023.2.16から K口腔外科 顎と鼻の骨を削る治療とのこと、2023.2.28から I口腔外科へ) 抗生物質クラリスロマイシン錠200mg、カルボシスティン錠250mg カロナール錠300mg)1カ月余りを服用中です。歯茎の腫れ、口内炎、微熱37℃前後、頭痛でだるく、リンパ腺付近の痛み、筋肉の脱力感、関節の痛みがあり、とてもつらいです。抗生物質は、体調により、効き目に波があるとのこと。4~5日おきに多少の変化があります。今は、頬の上部まで痛みがあります。3か月は投薬治療にかかるとのことです。 3つ質問です。1つは、抗生物質の効果は、効き目はゆっくりなのか。(解熱剤は処方されたものでは不足し、補っている)2つは、口腔外科ではプラリアの休薬は、勧めないとのことですが、整形外科では「接種できない」とのこと。よい選択を知りたい。3つは、ここ4~5か月間に、口腔関係も含めてレントゲン5回(うち歯科医2回、整形外科外反母趾2回)、CT2回口腔、MRI 3回(口腔外科、脳外科1回、整形外科頸椎その他1回)計10回。放射線量が心配です。 現在、治療していただいている病院はCT 1回で4月に口腔のレントゲン予定。ただ、甲状腺機能低下症と嚢胞性病変で病院の紹介状をいただいております。年間の検査回数を知りたいです。今年は、健康診断も止めた方がよいかと。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

顎骨の痛みと痺れ

person 20代/女性 -

右側の顎骨の痛み、顎~首の痺れ、右腕の違和感、微熱と倦怠感(時々息苦しさ)があり悩まされています。 根管治療中の歯が右下(第2大臼歯?)にあり、以前炎症を起こした際に同じ症状が現れたことがあります。 歯の中を消毒をして抗生物質を飲み、詰めてからしばらくは軽快だったのですが、症状が振り返しました。 通っている歯医者さんに症状を伝えた所、耳鼻科の受診を進められ、耳鼻科のエコーでリンパの腫れが確認されました。やはり歯が原因だと思うと言うことでした。 顎骨骨髄炎の可能性もあると思い、口腔外科治療もなさっている別の歯医者さんにレントゲンを撮ってもらいましたが、見える範囲では骨に異常は無く、歯自体も特に膿が酷い訳でもなく(根の先が少しだけ黒いけど…と言われました)ただ歯の浮いた感じ、叩くと鈍痛があるので、状況的にはその歯が原因だろうと言うことでした。 顎骨骨髄炎の詳しい検査をするには、歯科のレントゲンでは限界があるので大きい病院で見てもらう事になるという説明を受けたのですが、レントゲンに映らなくても骨髄炎が発症し、進行している可能性はあるのでしょうか?敗血症などを発症する可能性もあるとの事で、次回の予約で診察を受けるまで様子を見て良いものか悩んでいます。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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