顔面神経麻痺減荷術に該当するQ&A

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顔面神経麻痺の減荷術後の予後について

person 50代/男性 - 解決済み

当方57歳の男性ですが、2021/12/9 に左顔面神経麻痺が突然発症しました。発症前の1週間は連日出張続きで疲労を自覚出来るほどでした。 症状は完全麻痺ですが、味覚、聴力、顔面の皮膚感覚に異常は無いです。 発症直後、症状をネットで調べたところ耳鼻咽喉科が該当するとわかり、即日近隣の耳鼻咽喉科を受診。顔面神経麻痺と診断され、総合病院への紹介状を発行して頂きました。 発症2日目に総合病院を受診しその日から通院外来でステロイド点滴による10日間の治療を開始。発症12日目に誘発筋電図でENoGを測定しました。 ENoGの結果(スコア?)は担当医からは聞いていませんが、グラフみたいなものを見せていただき「ステロイド治療の結果は悪いです」と告げられ、発症18日後の12月27日に減荷術を行い、翌日に聴力検査をしましたが手術jによる聴力異常は無いとの事でした。 現在2022/1/4ですが、麻痺の状況はほとんど変わりはありません。 現在、術後8日ですが質問があります。 1)実感として手術側の左耳からは音が1/5 ~ 1/10程度しか聞こえません。 耳の中に術後は水や血、体液などが溜まると担当医から説明を受けていますが、 それらが原因で1か月程度で改善されるでしょうか? 聴力検査では問題なかったです。 2)誘発筋電図を手術前に行いましたが、  ENoGの値を聞いた方が良いでしょうか?  聞けが教えてくれるものでしょうか? 3)現在はステロイドは服用 or 点滴などはしていませんが、  発症2週間を過ぎていますので、今さらステロイド治療をする意味は無いでしょうか? 3つの質問で恐縮ですが、 アドバイス、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

顔面神経減荷術の難易度は?

person 30代/男性 - 解決済み

家族のことでご相談します。 5月3日に右末梢性顔面神経麻痺を発症し、4日に受診、重度とのことで(スコアは聞いていません)入院し夕方からステロイドの点滴治療開始。 翌日から抗ウイルス薬などの服薬。 12日退院まで点滴治療を受け、20日にENoG検査を受け、顔面神経減荷術の手術を勧められたようです(検査結果のパーセントは聞いてないそうです) 明日の診察までに手術をするか家族同伴で来てくださいと言われています。 本人は現在のところ麻痺が良くなっていないので、リスクがあっても手術を受けたいと言っています。 今の病院は、5月の連休中に発症したので救急で初めてかかった市立のいくつかある医療センターの病院です。 病院の2023年度のホームページの手術の実績を見ると顔面神経減荷術の実績はなく、重度の顔面神経麻痺にはステロイドの点滴治療でと記載されています。 手術実績は、口蓋扁桃手術、ESS.ラリンゴマイクロサージェリー、気管切開術、下鼻甲介切除術+後鼻神経切断術+鼻中隔矯正、唾液腺(耳下腺、顎下腺)手術、唾液腺(耳下腺、顎下腺)手術、TEES.甲状腺腫瘍手術でした。 このような手術実績の病院で顔面神経減荷術の手術は可能なのでしょうか? 手術の難易度がわからないので教えて頂けるとありがたいです。 顔面神経減荷術の手術は発症後1ヶ月以内の方が良いとネットで知りました。 実際今から違う病院に行っても間に合わないと思いますが、実績が書いてないのは不安になり、この病院でいいのか、手術が遅れても実績のある病院にする方がいいのか教えていただけるとありがたいです。 主治医の先生に顔面神経減荷術の実績がおありになるのか明日聞いてみようかと思うのですが、それも気を使います。 どういうふうに聞いたら良いでしょうか? どうかよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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