食道がん 泌尿器に該当するQ&A

CEAの急上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌では放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全（透析までは至っていません）もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCC結果は数日かかるらしくまだ数値が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6～8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5～3あたりで上下していましたが、昨年9月が直近の検査で4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしでした。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中に胸部CT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、腫瘍マーカーまで指摘されて、心配が増しています。

逆流性食道炎の薬を長期間服用しているので、ときどき血液検査をしています。そのたびにクレアチニンが上限ぎりぎりくらいの値なので、先日近所の泌尿器科へ行ってみたところ、その場でエコーを撮り、片方に水腎症があると言われました。尿検査は潜血なしで正常でした。 年に3回くらい尿検査もしますが、一度だけ潜血±があったほか、いつも正常です。 1年前に腹部CTを撮ったときは、「水腎症」の指摘はありませんでした(腹部、骨盤内に異常なし)。ということは、この1年以内に尿管が狭窄したのでしょうか。 婦人科系は2月に検査して異常なし。大腸がん検診も異常なしでした。どんな理由が考えられるでしょうか。ちなみに子宮筋腫で3回の手術経験あり。手術瘢痕で子宮が大きいとのことです。

5月末からみぞおちとヘソの右下の鈍痛が続き消化器内科を受診しました。 大腸カメラ、胃カメラ、腹部エコー検査をし荒れている箇所はありましたが生検で異常なし。 逆流性食道炎という事で薬を処方されましたが改善されず。 特にヘソの右下の異物感と背中にかけての痛みが強いです。 特に朝方が酷く3時くらいから痛みが気になり寝れない事があります。 8月に腹部CTを追加検査し 虫垂に糞石がつまっているのが原因か？と言われました。 但し、血液検査で炎症反応なし。 虫垂も肥大していません。 会社の健康診断も8月にあり、腹部エコーと胃部レントゲンと検便ともに問題ありません。 泌尿器科にも受診しましたが、腹部エコーと前立腺触診、血液検査問題なし。 直近で他院でも腹部エコーし問題なし。 腹部エコーは計３回しています。 ヘソの右下の異物感と押されるような痛み 部位はヘソから隠毛部にかけて。 背中の痛み みぞおちから胃が痛む時もあります。 ストレスが原因で心因性でしょうか？ 虫垂癌や尿管癌の可能性はないでしょうか？ とにかく悪性の何かが潜んでいなければ良いのですが。。。 よろしくお願いします。

以前からscc上昇で、癌の心配をしていた者です。 私は男性の33歳です。 1ヶ月経ち、再検査を2つの病院でしてきました。 Ａ病院 sccが8→3.3 B病院 sccが5→4.9 1ヶ月間隔が空いて、下がった病院と、横ばい、の病院があります。 先月から行った、精密検査は 胃カメラで食道、胃（昨年12月と今年9月） 肺CTを2回 腹部CT、腹部MRI、腹部エコー 頭頸部MRI、耳下腺と頸部のエコー 耳鼻科でファイバースコープとエコー検査 泌尿器科で尿検査5回、尿をためてエコー2回、尿細胞診検査（5段階の1の陰性） 皮膚科で股間部分や背面チェック 全身PET CT検査 全ての結果、癌の疑いはありませんでした。症状も何もありません。 もう調べてない部分は無いくらい調べたと思います。 これだけ調べて癌が出てこないので癌は無いのだろうと思いますが、sccは依然として基準値を超えたまま。 どの検査をしても異常がなく、sccが、アトピーや気管支炎等でも上がる事は存じてますが1ヶ月経っても基準値は出ている状況です。煙草も吸わない禁煙者で酒も飲みません。 ○質問 A病院のsccは下がっていましたが、 B病院のsccは横ばいでした。 癌ならsccは徐々にでも上がっていくし、下がる事は無いと以前聞きました。 これは、下がってる、横ばい、なので、これ以上、癌を疑っていく必要は無いですよね？

CEA・CA19-9・SCCの上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌で放射線治療。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前に胆嚢癌の疑いで手術（胆砂であった）と心筋梗塞を起こして17年前にバイパス手術～慢性心不全。 昨年は心不全の増悪で２度入院し、それぞれひと月加療しました。肺の水を抜いたり、長期安静で筋肉はかなり落ち、体重はこの１年で10キロ減りました。 また、利尿剤を服用していますので、腎機能も落ち、慢性腎不全です。（透析までは至っていません）大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今年１月に泌尿器科の採血結果で、CEAが15.6、SCCが3.5となり様子見でしたが、今月は更に上昇しCEAが20.2、SCCが4.1、念の為に検査したCA19-9が204でした。それ以前の採血検査は、昨年の9月にCEAが8.3、SCCが4.5、CA19-9は昨年4月に54です。 １年前には頚部～骨盤のCTと食道、胃、大腸の内視鏡で問題無しでした。 消化器内科のドクターからは、CA19-9よりもCEAの上昇が気になると言われていまして、大腸・すい臓・胆管などを疑い、近々MRCP検査を受けます。 年齢や腎機能のこともあり、造影剤でのCTや内視鏡など、侵襲の高い検査はなるべく避けたい、また仮に悪性腫瘍があっても、手術は無理との見解です。 本人はまだ寝たきりや車椅子などではなく、歩行は杖無しです。体調の変化もあまりなく、自覚症状もありません。食欲も普通です。タバコは40年前に止め、飲酒はしません。 今まであれこれ病気をしながら、よく持ちこたえていると思いますが、ここへきてのマーカー上昇で、やはり気落ちしています。 MRCPの検査結果を待つのみだという事は良く理解しておりますが、どのような事が考えられるでしょうか。

もう長いですが胃が痛くなったり、少し食べたら張る、ムカムカ、吐き気、またこの前から左右、下腹部の腹痛があります。 背中や胃の裏辺りの背骨か背中も痛い、腰も痛みお腹や背中が突っ張り感もあります。 消火器内科専門医に掛かり付けなんで何度も何度も行きますが心配ないと。 5月下旬に胃カメラして軽い胃炎、食道炎ありでずっと今もタケプロン、ガスモチン、デパスを服用してます。 9月には胸レントゲン、マンモグラフィ、胸エコー、膠原病、リウマチなど異常なし。 2週間前に細かい血液検査、血液ガスしました。副腎質ホルモンが少し高いのと尿素の白血球が+でした。 後は異常なし。 また先週腹部エコーをして異常なし。唯一少し?肝脂肪が。 昨日は泌尿器科でおしっこやエコーをしましたが異常なし。 しかし臍の上が突っ張り感があります。 胃からお腹がパンパンに妊婦みたいになるし、3日前は下痢して黄色液体みたいなおしっこみたいなのが便器に大量に出ました。 お腹や胃のあちこちが痛いです。 また首や脇やらお腹の皮下にしこりがあり耳鼻咽喉科、皮膚科、胃腸内科外科の医師に触って貰いましたが心配ない様子みてと。 胃ガンや大腸癌や悪性リンパや内臓の癌ではと不安です。 腹部エコーはしてますが腹部レントゲンやCTは一切してなくしなくていいみたいに言われました。不安で毎日何かと病気ではと悩み病院ばかり行きます。 タケプロンやガスモチンなど飲んでも効いてないんですが医師はこの薬でいいし、タケプロン飲んでるから多少大丈夫と。 もう医師を信用していいのか後から癌でしたとかないですよね? スキルスとか心配やし膵炎とかも気になります。

先生方にお聞きしたい事があります。そして何科を受診したらいいのか？を原因が解らず困ってます。是非思い当たる症状があれば教えて下さい。 元々数年前から慢性副鼻腔炎があり、5年程クラリシッド錠を服用してました、そして3年前の6月に食道ガンジタ症発症して、クラリシッド錠を一旦中止し、1ヵ月後からまた服用して。本年度3月25日に掛かりつけの内科で胃カメラ検査をして、また食道ガンジタ症を発症、3月27日に耳鼻咽喉科に行きクラリシッド錠を中止約3ヵ月服用を中止しております。 ですが、この胃カメラ検査をしたのも、元々喉から食道かけて何か物が詰まった感じがあり、受診相談して胃カメラ検査しました。 4月25日にガンジタが治っているのか再度胃カメラ検査で、喉から食道にかけての違和感の原因も探るべく「喉の肺への気道入口部分を重点的に目視と、食道内部、胃内も目視で見る限り異常はなし。」 その後、ガンジタ症になる＝免疫力の低下でＨＩＶ疑いもあるとこちらでお聞きして、甲状腺の異常もあるかもなので併せて、検査しました結果、甲状腺数値異常もなくＨＩＶ感染もありませんでした。 その後、あまりにも喉から食道に掛けての違和感が全く改善されない為、セカンドオピニオンではないですが、耳鼻科咽喉科に行き、鼻から喉までカメラ入れてみて貰い、エコー検査で甲状腺画像も確認してもらい、「若干鼻水が喉に垂れてますね。それ以外に喉頭癌や炎症は見受けられません」との事でした。 こんだけ検査しても、全く改善されないこの喉から食道に掛けての何か突っかかるような違和感。胸肋骨辺りのチリチリした痛み。 これはいったい何科を受診して、どこをどう検査して貰えばいいのでしょうか？ 今服用中の薬を記載しておきます。半夏厚朴湯・ムコソルバン・メチコバール・シングレア・ステープラ(泌尿器科より)

逆流性食道炎と慢性便秘の治療で通っている 胃腸科内科の定期検診のエコーで右の腎臓の腫れが見つかり、泌尿器科を紹介されエコー、血液検査、尿検査(細胞診含む)、造影CTを受け、中等症の水腎症有り右腎盂尿管移行通行障害の疑いと診断されました。 ただ、血液検査の結果クレアチニン、eGFR共に基準範囲内で腎機能に異常無し、尿に潜血もなく細胞診も陰性、造影CTでも腫瘍、結石は認められず癌の疑いはほぼ無いとの事。 しかし水腎症の原因が不明な為大学病院にて精密検査を受けるよう紹介を頂きましたが、大学病院では画像、血液検査、尿検査の結果と疼痛はほぼなく血尿もなく癌の可能性はほぼ無い事からこれ以上の積極的な検査は現段階では不要ではないかとの事。 どうしてもと言うのであればシンチかMRIを受ける事は出来ますが、それで原因が必ずしもわかるわけではないと。 水腎症が発覚した内科の先生にご相談した所、尿管に石があるんじゃないかと僕は思うし、原因がわからないのは大変不満ですが現段階では仕方ないのでまた春にエコーをして様子を見ていきましょうと、、、、。 癌の可能性はかなり低いとわかってはいても放置しておいていいものか。 ただ原因がわからないならば高額な検査をするのも、、、、どうすべきでしょうか？ 原因はこんなにわからないものなのでしょうか？

46歳主婦です。本日年に一度の健診で尿検査したところ、潜血＋3、白血球多め、赤血球もあると言われました。その他は言われなかったので、タンパクと糖は大丈夫だったのかな？と思いました。先生は膀胱炎か、腎盂腎炎と思うので、水分多く取り、よく排尿し、冷やさないようにと言われました。 1ヶ月後に健診の結果を聞くとともに、検尿して改善なければ、抗生剤飲む。それでもダメなら泌尿器科紹介と言われました。1ヶ月後でいいんですか？と聞きましたが、それでいいと、急を要する感じではありませんでした。遊走腎はあります。毎年潜血のみ、＋1くらいはあります。 数日前から、持病の逆流性食道炎のためかむかつき、腹痛があります。他は元気です。排尿時の異変も自覚しませんので、指摘にびっくりしました。 先生は、原因のいくつかを話された中に、膀胱癌などの検査は細胞(組織？)診などをすると仰り、怖くなりました。 5ヶ月前に、お腹の調子が悪く、腹部エコー、CT、MRI、胃カメラ、血液検査、膵臓腫瘍マーカーしましたが、どれも異常なしでした。血液検査の腎機能も以上なしでした。それでも、腎盂腎炎や、膀胱癌の可能性はあるでしょうか。 主治医が1ヶ月後でいいとおっしゃるなら、悪いものではない可能性が高いでしょうか。 それとも、再検査をお願いして早めてもらったらいいでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。