食道静脈瘤破裂に該当するQ&A

数年前からお伺いしており、おそらく最後の質問をお願い致します。私の母（86歳）C型肝炎→肝臓癌→ラジオ波→３回食道静脈瘤破裂を治療後、ハーボニー服用でウイルス陰性化。2022年下大静脈転移→サイバーナイフ→2023.6月に肝臓の中の中間静脈内に複数の転移→テセントリク、アバスチンでの治療を、副反応で4回で中止。同日に胸水の滞留からの呼吸不全で、胸膜癒着術。2023.10に再度食道静脈瘤破裂で再度EVLと輸血を実施。その後利尿剤で胸水はある程度コントロールしていたが、3月から呼吸が苦しく外出不可、腎臓の状態の悪化で利尿剤の増量は不可、4月上旬から極端に食欲が無くなり、4月9日下血を機会に入院したが出血点不明で輸血のみ。肺転移もレントゲンで7ヶ所以上あり、胸水も穿刺ではあまり抜けず4月25日から緩和ケア病棟へ移りました。　予後は年齢的にもやむを得ない事は承知ですが、既に目はほぼ閉じたまま、全く動けず、が、こちらの問いかけは聞こえており、僅かに頷いたりしますが、全く会話は出来ず、昨日から水の嚥下も不可になりました。　全くの知識の無い私からの質問ですが、存命機関が仮に短くなっても良いので、モルヒネはこのまま継続しながらPICCで何か栄養を送る？またはステロイドの使用などで多少の会話と僅かに嚥下機能が回復できる可能性はあるのでしょうか。残りは数日だと思いますが、人間らしい時間を過ごして欲しいのです。が、それが本人にとって辛い行為なら無理はしたくありません。よろしくお願いいたします。

4年前に食道静脈瘤破裂で救急搬送され肝硬変と診断されました。その後医師の指示のもと静脈瘤処置と通院し昨年7月に処置終了となり12月内視鏡検査では予後は良好であり次の検査は一年後との診断でした。しかし3日前からタール便が出ました。 禁酒はしています。 12月検査後から生活状況の変化として 今年1月から眠剤ロラメットを服用しています。 1ヶ月半前頃から今までなかった胃痛が度々あります。食事は出来ています。 主治医からピロリ菌の可能性を言われ来週検査の予定です。主治医は胃痛は存じません。 可能性の高い出血箇所はどこになるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

肝嚢胞と脾臓嚢胞で肥大化もあり、門脈圧亢進症と診断されています。 それにより、食道静脈瘤も見られ、この７、８年間で、10回程度のEVLを行っています。（1回あたり３ヶ所程度の処置） ４点の質問です。 1．門脈圧亢進症を防ぐことは薬でできないでしょうか？有効な場合がある薬もあるとネットで見ましたが。 2．医師からは、年に1回程度はEVLの必要があるだろうと言われています。そのようなケースも少なくないのでしょうか？ 3．EVLをやり尽くすと、処置が難しくなると聞きました。その場合、静脈瘤破裂を防ぐ術はどのようなものになるでしょうか？ 4．食道静脈瘤破裂を予防するため、日常生活で気をつけることはどのようなことでしょうか？ 以上の４点、ご回答よろしくお願いします！

会社を経営している兄が2年前に食道静脈瘤の破裂で緊急搬送され、一命は取り留めましたが重度のアルコール依存症と診断されました。その後、専門の病院に入院しましたが、退院後数ヶ月で再飲酒しました。再飲酒（連続飲酒）によって体調が著しく悪化し、救急搬送されるたびに専門病院に入院するも、退院後は数ヶ月か数週間で再飲酒に至ります。 専門病院への入院はこの2年で計5回となりますが、退院のたびに再飲酒までの期間が短くなっています。 伴侶の支えにより精神科への通院と訪問看護の受診、断酒会の参加（数回のみ）もしましたが、殆ど効果がありません。また、抗酒薬は肝臓の状態が悪いので服用できません。 入院中はある意味で安心なのですが、退院後に再飲酒してしまうと倒れるまで飲んでしまいます。 そして現在は入院を頑なに拒んでおり、どこで騒ぎを起こされるか心配で仕方がありません。前回の入院前は、飲酒運転をした挙句に公共の場で倒れてそのまま緊急入院しました。 会社では内外の信用を失い、家庭も疲弊しきって崩壊寸前です。特に伴侶の精神状態が限界に差し掛かっています。 依存症本人の意思に関わらず入院させる方法か、あるいはそれ以外で現在の窮地から逃れる方法は無いでしょうか？ 本当に藁にもすがる思いです。 お救いいただけますと幸いです。

アルコール性肝硬変Bランク、糖尿病の持病があります。昨年9月食道静脈瘤破裂で緊急搬送、処置を受けました。その後再発し12月EIS.EVL.APCの処置を受け年末退院しました。 一昨日、発熱し昨日病院を受診したところ、腹水がたまり1500cc抜き、細菌性腹膜炎になっているとの事で入院となりました。 質問は、1.この腹水は細菌性腹膜炎になったために溜まってきたのか？ 2.腹膜炎になると肝硬変の進行が深刻になると書かれているものを読み、本当の所はどうなのか？ 肝硬変は投薬も負担になるとの事、腹膜炎には投薬治療が不可欠で、肝臓へのダメージはどうなのか？ また、3.腹膜炎は治っても再発リスクも高く、余命が1〜2年と書かれているものも。 たくさんの情報がありすぎて混乱しているところです。 よろしくお願いします。

肝硬変はAだとしても10年後の生存率がは50%なのでしょうか？ 食道静脈瘤破裂の既往があります。

持病で糖尿病をもっている主人の事です。よろしくお願いします。 今年の9月中旬に食道静脈瘤破裂の為、緊急搬送され、4Lの輸血をしながら裂けた場所の処置をしました。状況を考慮して、その1週間後に処置できなかった食道静脈瘤15個を内視鏡で縛る処置をしてその後退院しました。 主治医の先生からはアルコール性の肝硬変と言われ、肝硬変の進行状況はBと。 アンモニアを抑制する薬やアミノ酸などたくさんの薬を飲んでいます。 禁煙は出来ませんが、飲酒はやめています。相談は、まだ3ヶ月も経たない間に、先日の検査で新たに食道静脈瘤が見つかり、大きくなっているので、急遽、入院して処置をする事になりました。まだ幾つか大きくなりつつある箇所もあり、一緒に処置するとの事ですが、3ヶ月足らずでこんなにすぐに静脈瘤が出来てしまうものなのか？肝硬変が思っているより進行しているのかお聞きしたいです。 (最初の処置で画像を見せてもらいましたが、綺麗に治療して頂きました。) また、今後どの様な進行状況になっていくのか、家族として治療や症状への覚悟を持ちたく、ご相談しました。

60代の母が吐血や下血を繰り返し意識を失い、病院に運ばれたら食道静脈瘤が破裂し、マロリーワイス症候群という診断でした。初日に輸血し内視鏡で3箇所縛り、一週間後に8箇所縛ったそうです。 初日に静脈瘤がかなりあるとは言われていたのですが2度目に縛った箇所のがかなり多く、今後が心配です。 入院中にある程度縛り終えたら今後は普通に生活できるものなのでしょうか？調べると数年後の生存率が悪いのはなぜでしょうか？何に気をつけて生活すれば良いのでしょうか？

数年前からお伺いしておりますが、私の母（86歳）C型肝炎から、肝臓癌となり9年程前からラジオ波の治療、2017～2018の間に３回食道静脈瘤破裂し、生還後は再発も無く、ハーボニー服用でウイルスも陰性化。その後昨年７月の血液検査MRI共異常なしでしたが、年末下大静脈に直径30ｍmの癌が有り、サイバーナイフでの治療後、6月に肝臓の中の中間静脈内の見える範囲で３本位の血管に癌が発生し、テセントリク、アバスチンでの治療を12週で4回行うが、副反応で8/31の点滴で中止。同日に胸水の滞留からの呼吸不全で、胸膜癒着術を行い現在、利尿剤で胸水はコントロール中。　が、テセントリクの副作用？で、（１）激しい下痢（数日前から落ち着いた）　（２）初回の点滴の3日後から声枯れ　（3）10/31に食道静脈瘤の再破裂（EVLで治療済）Hbが6.7で輸血　（4）4回目の点滴から味覚異常と極度の食欲不振（たまに状態の良い日も有る）11/16の血液検査でHb5.6で再輸血すると味覚が復旧し、大球性貧血になっているかも？との事。主治医から、積極的治療は今後困難との事で、本人も家族も承知しております。現在（Alb3.3、T-Bil0.7、AST33、ALT22、γーGT40、AFP219、PIVKA-6924、HCV105）今後は恐らく緩和ケアになると思いますが、（A）無責任で良いので、多くの場合の生存期間（中央値でOK)と、少しでも穏やか生活の為の注意ポイントを教えて頂きたく存じます。（B）また、10/31にEVLを行うが、11/16に更にHbが下がっていた為、再度内視鏡で確認するが問題無しでした。この１ヶ月位食欲が無く、ほば通常の人間の１食分以下の食事量しか摂取していなかったからのHb減少が第一に考えられるのでしょうか？（現在は食欲復旧中）　長文で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

7年前から精神科に通院し、うつ病とアルコール依存症と診断され今に至ります。2年前から断酒のための入院を1か月間、2か月間と合計２回。退院後は飲酒してしまい、減酒はできてきましたが、完全な断酒には至っていません。 ７％。缶チューハイをかつては１日6本、今は１日２本飲んでいるようです。本人の申告です。 ２年前に肝硬変になり、これまで食道静脈瘤破裂３回。脚気心。糖尿病によるインスリン投与は毎日。特に腹水でお腹がカエルのように膨らみ、横隔膜をレントゲンでは圧迫しているとのことでした。足首もパンパンに腫れています。また、手指が曲がったままもとに戻らない、硬直してしまうということが、ここ最近よく起こり、私の手で手指を伸ばそうとしてもピクリともせず、数分後にもとに戻る、ということがあります。血液検査の結果をあげておきます。物忘れもよくあり、会話がちぐはぐになることもあります。以上のことから、今後の生活で気をつけること、入院など必要かどうか、通院の際、担当医に聞いておくべきこと、などありましたら教えてください。 血液検査の結果をあげておきます。10月11日→11月３日 PT ％　67→53 赤血球数　3.76→3.63 ヘモグロビン　13.2→12.6 血小板 8.2→8.2 総ビリルビン 3.48→3.43 ALP158→151 AST 92→113 γ‐GT 368→284 クロール　95→98 　尿素窒素　6.0→3.6 クレアチニン　0.50→0.56 アルブミン　3.0→2.8 アンモニア　80→41