骨盤内生理的腹水に該当するQ&A

卵巣嚢腫があり、経過観察をしていました。昨年10月に受診した後、２月から4月の間に経過観察に病院へ行こうと思っていましたが コロナで学校が休校になってしまい重度の障害児がいるため受診をみおくっており、6月になりやっと行けました。 すると、卵巣がおおきくなっており、15センチくらいになっていました。かかりつけの病院では手術自体ができないので、大きな病院に紹介状をもらい、その日は血液検査と子宮頸部がん検診をして帰り、後日大きな病院でMRIをしてきました 一週間後に結果が出たので聞きに言ったのですが、以下の文章をもらいました。 所見、骨盤内に長径15センチの境界明瞭多房性嚢胞性腫瘤を認めます。部位と所見からは卵巣由来の病変と推定されます（左右どちらかの病変かは不明）。内腔の大部分はT1強調像で、低信号T2強調像で軽度高信号を示し、血性ないし粘稠な内容が示唆されます。 壁や隔壁の不正な肥厚粗大な充実部分など明らかな悪性所見は認めません。子宮体部筋層内から一部粘膜下に突出する腫瘤を複数認めます。いずれもT2強調像で低信号を主体としており、筋腫と考えます、明らかな悪性所見は見られません。 子宮内膜や子宮頸部には大きな異常は指摘できません。 骨盤内に病的な腫大リンパ節は指摘できません。 骨盤内に少量の腹水を認めますが、生理的範疇として矛盾しない程度です。 診断、卵巣嚢胞性腫瘤（明らかな悪性所見はしてきできません） 子宮筋腫 と書いてありました。 私はずっと左が腫れているといわれていたのですが、左右どちらかの病変かは不明とは? 手術は両方の卵巣をとるのでしょうか? 子宮が卵巣に押されてる状態とのことですが、子宮も切除になるのでしょうか? この年齢なので、子供を産む事はもうありませんが、出来ればとりたくなく。。血液検査、腫瘍マーカーは異常無しでした。

腹部痛みが心配でご相談です。 一昨日の晩、 就寝時、急に左脇腹肋骨の下に沿って内臓が刺すように痛みがあり目が覚めて２分ほど痛みがありました。 ◯（この日はギックリ腰になった4日目で治ってきた所でした。関係していますか？） 昨日も夕方頃、 立って話をしてる時に（夕飯前）５秒程痛み 家に帰り食後も３０秒程痛み 3回ですが刺すような痛みた普通の痛みがあるような感じでした。 ◯場所からして膵臓のような気がします。 ガンでしょうか？ ◯検査した方が良いですか？ 膵臓を検査する場合はCTよりMRIの方が小さな病変でもわかりますか？ とても心配です。 因みに3月に腹部CT結果しており、 尿路結石なし。腎盂尿管拡張なし。 ・盲腸に憩室を認める。炎症の合併なし ・左副腎に9mm大のmassを認める。明らかな脂肪の含有を疑う吸収値の低下なし。 ・他、腹部臓器に特記すべき異常なし。 ・錐体や傍体域に臨床像と関連しうる病変なし。 ・病的リンパ腫大なし。 ・骨盤内に少量腹水を認めるが、生理的範囲内 診断 ・左副腎mass ・盲腸憩室 他、臨床像と関連しうる病変なし。 でした。 とても心配です。宜しくお願い致します。

55歳多発子宮筋腫、チョコレート嚢胞経過観察中です。今年6月月末に半年間のレルミナ内服終了、チョコレート嚢胞６センチが4.5センチ。筋腫も６センチが３センチ。３ヶ月の休薬中に両方とも増大しチョコレート嚢胞、筋腫ともに７センチになり、足の痺れ、浮腫、最近ではお腹が大きくなり張っています。転院し11月1日にエコー検査ではガン所見は無く、お腹の張りは筋腫によるものではないか？との事でした。詳しくは転院前に行った骨盤MRIドックの結果を持ち12月中旬に診察予定でしたが、今月に再診予約を入れ直しました。 10月20日の骨盤MRIの結果です。「子宮には67ミリ大までの筋腫が多発しており、これらにより子宮は腫大し、子宮底部は臍上に位置しています。子宮内膜病変は見られません。子宮右背部に、ややいびつな形態の63ミリ大の出血性嚢胞を認めます。壁在結節は左卵巣に異常はありません。膀胱に異常はありません。ダグラス窩少量の腹水が見られますが、生理的範囲内です。拡散強調像にて異常信号は見られません。有意なリンパ節腫大は見られません。診断多発至急筋腫、右附属器由来と思われる出血性嚢胞。」腫瘍マーカーCA 19-9 267 CA 125 51.2。今年4月に消化器内科で肝臓、膵臓、胆嚢等には異常ありませんでした。大腸、胃の内視鏡、子宮頚がん、体がん異常無しでした。 お腹が大きくなり張っていて、今までになかった腹水のあることがチョコレート嚢胞のガン化ではないかと心配しています。先生方のご意見をお聞きしたくご相談させていただきました。

MRIでの診断と所見 ・診断「多発子宮筋腫　粘膜下筋腫が認められる　悪性を積極的に疑う腫瘍を指摘できない」 ・所見「多発子宮筋腫あり。底部側の左前壁に約18×23×25ミリ大の粘膜下筋腫が見られる。子宮左側に長径33ミリ大、その上方に直径15ミリ大、さらにその右前上方に14ミリ大の漿膜下筋腫を認める。底部前壁内にも数ミリの筋腫あり。これらはT2WIで骨格筋と同等程度の低信号を示し悪性を疑う所見に乏しい。左壁にも15ミリ位の筋腫を疑う。上記腫瘍に比べるとT2WIで少し高信号。 卵巣は子宮の左右前方に見られ、明らかな異常を指摘できない。撮像範囲の腸管や膀胱に明らかな異常なし。骨盤内に明らかな腫大リンパ節を指摘できない。生理的範囲の腹水あり」 ・生理は長い時で10日ほど続きますが、1〜2時間に1度程度ナプキンを変える必要があるのはそのうち2〜3日で、何度か塊(小さめの塗り薬のチューブで数ミリ出したような)が混じることがあります。なお、貧血かどうかは調べていません。生理痛は随分昔からあります。 ・閉経まで少なくともまだ数年はあるので筋腫をとった方が楽であること、今なら内視鏡でも取ることができるが内視鏡では筋腫を取りきれず再発の可能性があることを伝えられ、そろそろ40歳ということで全摘も勧められました。子どもをつくる予定はありませんが、今すぐ全摘の必要があるのか疑問に思っております。なお性交渉の経験はありません。 ・ひどい貧血や便秘などがなければ、このまま経過観察というのは難しいでしょうか。あるいは他の治療法はあるでしょうか。

5年くら位前から子宮筋腫を指摘されて、毎年検診に行っていました。今年の検診で、子宮筋腫がふにゃふにゃ柔らかくなってるので、一度MRIを受けに行ってくださいと言われ、4月に受けました。結果は以下になります。多発子宮筋腫、子宮右壁に変性筋腫疑い：引き続き経過観察下さい。左壁内にも小筋腫。後壁にも小筋腫が疑われ、ごく小さい粘膜下筋腫も疑います。子宮に複数の筋腫を認めます。右壁内の前後32x左右39x上下39ミリ大の腫瘤が最大です。T2WIで不均一な中等度から高信号、t1WIで筋層と同程度の低信号を示し、辺縁に血管構造がみられます。拡散強調像では全体が不均一な高信号を示し、ADC mapでは左縁や後縁が一部が僅かに低値を示しますが、悪性を積極的に疑うものではないと考えます。境界明瞭。変性筋腫を考えますが、閉経後も増大するようでしたら手術でのかくにんを考慮ください。左縁に横断像で約14x10ミリの結節あり。辺縁に浮種を疑うT2WI高信号域あり。体部左前壁に数ミリ程度の粘膜下筋腫も疑います。後壁内に境界不明な軽度低信号域があるように見えます。3mm厚のobliquecororal像では小筋量が含まれるようにも見えます。拡散強調像では高信号を示さず。両側卵巣は子宮左右上部に見られます。明らかな異常を指摘できません。骨盤内にに明らかな腫大リンパ節なし。生理的範囲の少量の腹水あり。その後、5ヶ月後にまた検診に行き、大きさは数ミリ程度大きくなってるけど、柔らかくて血流があるので、今度は造影剤MRIを受けに行きましょう。念の為とは言われましたが、とても気になります。子宮肉腫の可能性、柔らかくて血流がある、MRIを受けたのに造影剤MRIをまた受ける方がいいのか、筋腫が大きくならないように自分判断で毎日飲んでいて鉄剤を1週間に1回くらいにしている、痛みや不正出血はありません。悪い可能性もありますか？

去年９月頃より下腹左側にチクチクした痛みと、コリコリとした細長く触れるしこりと、両鼠径リンパに小豆位のしこりが数個触れる事に気付きました。 ８月頃に不正出血があり、９月には続く下腹痛と強烈な腰痛、生理が来ず婦人科にはすでに行き、子宮頸がん検査をし「クラス2」 10月に入り別の婦人科にて子宮体がん検査をし「クラス2、反応性の変化と思われる変化あり」 変わらず鼠径リンパの腫れと下腹左しこり？が気になりMRIをお願いしてみるも婦人科では疑われる疾患がないと、してもらえず、12月になり定期観察中の胃腸の消火器内科医に(腸でしょうか？と相談)12月に骨盤MRIをしてもらえることに。 結果 『両側鼠径部に異常構造物は指摘できない。 リンパ節もない ナボット嚢胞がある 両側付属器に特記所見はない リンパ節の有意な腫大はない 生理的範囲内の少量腹水あり 症状の原因となる病変は指摘できません』 私の気にしていた「下腹部左側のしこりはリンパ節菅ではないか」と医師に言われました。 「ただナボット嚢胞があるみたいだし、両側鼠径部腫れも、婦人科にかかってみたら？」と言われ院内紹介状を頂き、あれから２週間、怖くてまだ診察に行けていません… ご質問は、 1、MRI 検査結果のご説明が(胃腸の)医師からはあまりなく、解りやすくご説明して頂けたらと思います。 2、「両側付属器に特記所見はない」とは何でしょうか。 3、3～4ヶ月前に２件婦人科にかかりましたが、今回の、MRI で初めてナボット嚢胞と診断されました。 悪性の可能性があるものでしょうか？ 4、4ヶ月前から急に生理量が減り、おりものがでる日が増えてきました。下腹部痛みも。ナボット嚢胞の症状ですか？ 5、悪性が心配なのですが、婦人科にかかるさい、どうゆうふうに、ご相談したら良いのでしょうか。

はじめまして。去年の7月に28歳で左卵巣immature teratoma(摘出)右卵巣mature teratoma(一部温存)の手術をしました。 病理検査の結果がん細胞は無かったのですが、手術前に腹水が割れてしまい腹水の検査が出来なかった為、最終的に左卵巣はgrade1になりました。(初診時悪性初見、術中肉眼確認時抗がん剤不要判断)術後治療は無く、毎月のエコーと内診で経過観察中です。 ところが先日1年経過後の全身CT検査で膀胱と子宮の間に3センチくらいの影が発見されました。毎月の血液検査で腫瘍マーカー値は正常範囲内(手術前は200〜300ありました)だったのですが、腫瘍マーカーで検知できない範囲もあるのでしょうか。 来月頭にMRIを撮りますが、術後2ヶ月くらいに撮った時は、残った右側の卵巣付近と破裂した腹水の膜が癒着してしまい、そこに腹水が溜まっており、2センチで悪性初見では無く、経過観察継続でした。 しかし、排卵期と生理終了時(卵胞期の始まり時)右側下腹部の痛みと右足のむくみ(主治医には話済み)、右骨盤の苦しい痛み、腰痛、生理前日の頻尿が気になり、腎臓・尿管、膀胱への転移を疑ってしまいとても不安です。 結局はMRIの結果と主治医の判断によりますが、タイトルに併せアドバイスなどいただければ嬉しく思います。 乱文失礼致しました。

アメリカ在住29歳女性で、先日左下腹部に継続的に痛みがあり腹部CT検査をしました。 CT検査の結果、消化器等に異常はありませんでしたが、以下項目で異常があると診断されました。 ・腹膜：直腸両側の下部骨盤内に曲線状の石灰化（全身性腹水、腹腔内遊離ガス、腸間膜リンパ節腫脹、浸潤は認められない） ・子宮前面：広靭帯に沿ったシート状の石灰化 放射線科からは経膣ウルトラサウンドの検査を追加で勧められています。 原因としては過去の感染症やカルシウム代謝の障害、悪性腫瘍が考えられるとのことでした。（過去感染症と診断されたことはありません。） ・今まで婦人科の子宮頸・卵巣がん検査では異常はありませんでしたが、がんの可能性は高いのでしょうか。 ・どの原因が一番考えられるのでしょうか。 ・また、経膣ウルトラサウンドは婦人科の内診で行う超音波検査とは異なるものでしょうか。生理不順で定期的に婦人科へ通って超音波検査をしていますが、石灰化や子宮筋腫などは診断されたことがありません。 近日中に婦人科に受診する予定なのですが、日本の先生のお話をお聞きしたく投稿しました。 よろしくお願いいたします。

14才～生理不順で【卵巣機能不全】と言われました。 ３年前～生理の量が減ってきました。 (左卵巣のみ、数年前～生理が始まると割合膨らみ.....終わるとほぼ納まります。) (昨年秋より、左鼠径部痛みあり。) 今年３月から急に【２週間しか経っていないのに、血レバー固まりが2回出る等多量生理があり(匂い:おりもの正常)........その後も、(量少なめ)生理が２週間おき...に１ヶ月以上続き、今回は10日目しか空いていないのに【血レバー多め＋多量出血】がありました。 その後４日間は、一気に量が減り.....4日目に下腹部CTをした際、不安に感じた為か翌朝から多量出血＋黒水様性おりものが排尿時のみ毎回...が、残り4日間続きました。 昨日から、パタッと0～微量出血に変わっています。 4日前CTより、 【多くはないが、骨盤内に腹水あり。淡い高吸収が混在し、血性あるいは膿性の可能性あり。 子宮内膜が肥厚しており、子宮体癌や更年期の可能性高い。左卵巣に淡い高吸収あり。左下腹部腹側の、脂肪上昇もやや目立つ。 十二指腸の壁肥厚、下腹部正中やや右寄りの小腸の壁肥厚、間膜浮腫がやや目立つ。 【診断】 血清腹水疑い、左卵巣出血の疑い。 子宮体癌、もしくは更年期の可能性高い。 小腸カプセルや、産婦人科的にもご精査ください。】とありました。 もし子宮体癌ではなく【更年期】だった場合には..... ［生理終了直後～5日までに再度CTをすると.....肥厚が薄くなっているはずです。］という知人のアドバイスの信憑性を教えて下さい。 様々深い事情あり【MRI＋エコー＋血液検査】を希望いたしており....上記信憑性が高い場合には、今週中に【再度CT検査をして、肥厚の確認】をしておきたいのです。 どうか何卒、ご教示お願い申し上げます。

長期に渡り、子宮筋腫と貧血持ち(貧血は現在治療中)の48歳、出産経験のない者です。 ・2012年　腹腔鏡手術による子宮筋腫核摘出 ・2016〜2017年頃　子宮筋腫再発 (お腹の膨らみ、生理出血過多等による自己判断) ・2018年　生理の大量出血により病院へ 　重度の貧血(ヘモグロビン4)、子宮筋腫との　　　　 　診断を受けるが、貧血治療のみ 〜〜以降、お腹の膨らみが目立ち始める(妊娠後期と間違われる程)　〜〜 ・2021年6月　再び生理の大量出血により受診　 　総合病院にて子宮全摘手術を勧められる 手術にあたり、MRI検査を受けたところ、以下のような診断を受けました。 「●骨盤内に少量の腹水(+) ●子宮:体部後壁内に17.5×13.9×17.5cm大の多結節状腫瘤が見られます(一部で小結節状に子宮表面から突出)　T2W1、拡散強調で不均一高信号、ADCはやや低下しています。境界は比較的明瞭です。内部に点状の出血複数個所が見られます。拡散制限や出血を伴っていることに加え、筋腫の変性としてはあまり見ることのない内部性状であることから肉腫などの悪性病変の可能性も考えられます。手術による病理学的な検索が必要と思います。 内膜は前後18mmと肥厚し、T2W1で淡い低信号を呈しています。著明な拡散制限はなく、内膜ポリープや増殖症などの良性病変と思われます。頚部に異常信号域(-)です。 ●卵巣:右卵巣に3.7ｃｍ大の(機能性を含めた)良性嚢胞(+)、左卵巣はnp ●リンパ節腫大(-)」 なるべく早めに子宮と卵巣の全摘手術を勧められました。手術を受けることに異論はないのですが、「子宮肉腫」という言葉がショックでとても不安になりました。至急の手術を勧められるという事は、可能性は高いのでしょうか？ よろしくお願いします。