骨粗鬆症注射プラリアに該当するQ&A

60代女性です。5年以上前から骨密度対策としてエディロールカプセル0.75μgを処方して貰っていました。昨年8月に、骨粗鬆症の検査で腰椎1234の骨密度が0.471g/㎠・若い人と比較した値が60％-3.5SDとの診断があり、10月28日にプラリアの皮下注射を受けました。 今月2月17日の受診時、体調に変わりない事を伝えて先生からは「ひきつづき薬を出しておきます」とのことでした。 処方箋を持って薬局へ行ったところ、今まで服用していたエディロールカプセル0.75μgから、エルデカルシトールカプセル0.75㎍「トーワ」に変更されていました。薬局の薬剤師さんからは、処方箋がエルデカルシトールカプセル0.75㎍「トーワ」となっていること、ジェネリック医薬品だが同じ会社が製造しているため変わりない旨の説明を受けました。 血圧や高脂血症の薬でもジェネリック医薬品の経験がないため、担当医からの説明もなく知らない間に薬が変わっていたことに驚いています。 骨粗鬆症治療薬（活性型ビタミンD3製剤）は今後も継続して服用するものと思われますので、突然ジェネリック医薬品に変更されたことに不安を感じております。 長期間服用し続ける必要のある薬ですので体調に問題のなかったエディロールカプセル0.75㎍を続けていきたいと思っています。これから先　ジェネリック医薬品を長年服用し続けることによる違いがあるのかどうか教えて頂きたいのと、患者に断りなしにジェネリックに変更することはあるのかが知りたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

81歳の母が抜歯予定です。以下の薬を投与中です。 骨粗鬆症治療のため3年半前イベニティ投与（月1回✕12回） イベニティ終了後、2年半前よりプラリア注射開始 関節リウマチ（5年半前に発症）のため メトトレキサート錠を服用中です。 現在、プラリア注射を半年に一回、 メトトレキサート錠2mgを週に1回 朝2錠 夕方2錠を服用中です。 来月歯科で3歯（１歯は歯周病、2歯は残根歯）を抜歯予定です。 プラリアとメトトレキサートの両方を接種しておりますので、顎骨壊死等の抜歯後の予後がどうなるのかと心配です。 どうぞご教示のほどよろしくお願いいたします。

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

以前よりこちらで質問させていただいている、昨年4月初旬に帯状疱疹発症、神経痛らしき痛みは4月下旬より発症した、母の帯状疱疹後神経痛について、1年経過しましたが一向に良くなりません。まだ痛みを更新している、今日が一番痛いと毎日のように言っており、布に触れる痛み以外に、しびれやズキズキも時々あるようです。 MRIを取りましたが、新たに異常は見つかりませんでした。（背骨が70代からかなり曲がっており５年前に腰椎圧迫骨折をしていて特に処置せず時間経過で骨折の痛みは落ち着きましが、脊柱管狭窄症もあり、しびれはそのせいもあるかもしれません、また骨粗鬆症のためそちらは朝晩、アスパラギン酸と3か月に1回プラリア注射を打っています） 薬は現在、食前に桂枝加朮附湯、朝メコバラミン1錠、朝晩タリージェ5ｍｇ１錠・ノイロトロピン１錠、寝る前にフェンストテープ２mgを貼っています。フェンストテープは11月に1mgから初めて徐々に量を増やして現在の2mgは1月から4か月ほどになりますが痛みが変わらないと申しております。上記漢方も1月から続けています。 ブロック注射も５月から７月にかけ１０回打ちましたが効きませんでした。 エチゾラム・ノリトレンも処方されましたが、飲むと足元がふらつき、１日中眠っている状態になってしまうので数字で止めました。 薬はひととおり試したとペインクリニック担当医は仰せで、時間薬でも良くなる気配がないのでどうしたらよいものでしょうか？薬は同じものを継続したほうがよいでしょうか。 他に何か手立てはないでしょうか？ また、神経内科に診てもらうとまた違う所見がありますでしょうか？ 帯状疱疹になった後から外にも出れなくなり、臀部から脚が痛いため椅子にも座っているのもつらく、足を引きずるように歩き、全く生活が変わってしまい、また本人が痛がっているのを見ているのがつらいです。よろしくお願いいたします。

49歳女性です。 骨粗鬆症治療について、治療を継続していますが大腿骨の骨密度が上がらない状況が続いております。背骨の数値は改善が見られています。このまま治療継続でいいのか。改善策はあるのか。また自身でできる対策があるのかを教えてください。 骨密度の検査結果は写真を添付します。 治療を始めた経緯です。 20代より低容量ピルを飲んでおり、やめ時が分からず46歳で行った血液検査でエスラジオール血清10.0以下と診断を受けました。 骨密度も低いことが分かり治療開始。 2023年9月プラリアの注射を半年に一度打ち始める。 2024年2月〜HRT治療開始 ・エストロジェルの塗布 内服薬 ・メドロキシプロゲステロン2.5 ・アルファカルシドール0.5 ・リバゼブ

母のことについて相談させていただきます。 関節リウマチがあり、ステロイドとリウマトレックスを服用しています。半年前からシンポニー皮下注も開始しています。 この２年間、整形外科で、骨粗鬆症の治療でフォルテオを注射していましたが、効果が出てないとの事で、医師からプラリアを勧められました。 パンフレットを渡され、『どうする？今日打って帰る？』と突然言われて、母は困惑している様子でした。 シンポニーと相互作用はないのか、注射以外に治療の手立てはないのか、など、色々相談しましたが、『プラリアをしなかったらボナロンだけ』とＰＣを見たままで返事されました。 ネットで調べると、ボンビバやテリボンなど種類があるようでした。 母は納得したうえで治療を受けたいと話しています。 シンポニーは膠原病内科の信頼できる先生のもとで受けていますが、プラリアも膠原病内科でお願いしたいという事は出来うる事なんでしょうか。

骨粗鬆症の治療中です。 本日顔のボトックス注射をうちます。 翌日プラリア注射をしても大丈夫でしょうか？

御願いします。 ★プラリア注射、2018年から開始（それまで、約15年間フォサマックとエデイロール） コロナ10月4日陽性、ラゲブリオ・10月4日から10月8日まで飲みました。 今は、一応、家事、散歩はしております。 ★ラゲブリオが劇薬と書いてあり、プラリアへの影響が不安です。 ラゲブリオの後遺症？が心配で プラリアの注射は、半年毎ですが、次回まで1年ぐらい 出来たら延期したいと自分では思いますが、 延期できますでしょうか？

御願いします。 ★プラリア注射、2018年から開始、治療中（それまで、約15年間フォサマックとエデイロール） ★コロナ10月4日陽性、ラゲブリオ・10月4日から10月8日まで飲みました。 今は、一応、家事、軽い散歩しております。 ★ラゲブリオが劇薬と書いてあり、 プラリアへの影響が不安です。 前回プラリアは、2022年4月　次回は10月の予定でしたが、 ラゲブリオの後遺症？が心配です。 プラリアの注射は、半年毎ですが、 自分では出来たら次回まで1年ぐらい 延期したいと思いますが、 延期できますでしょうか？

３日位前から風邪症状があり（現在の体温３７．８度、頭痛、のどの痛み）内科を受診し薬を処方してもらおうと考えています。 他院の整形外科にて9/1にプラリア皮下注60mg（骨粗鬆症）を注射予定です。（8/4にイベニティ注射の１２回目を終了しており、その後の治療薬としてプラリアを選択しました。） 風邪薬で処方された薬を服用しつつ、9/1のプラリア注射を迎えて問題ないでしょうか？ よろしくお願いします。