骨髄移植に該当するQ&A

18歳女の子が急性骨髄白血病で臍帯血移植を受ける予定です。候補は決まっていて男の子から頂く予定です。性別不一致は、不利なことはありますか？

多発性骨髄腫ステージ３と診断され、M蛋白による腎機能不全により3か月に及ぶ透析治療後抗がん剤治療に移行し4月に自家移植を完了いたしましたが　骨にまだ残っていると言われたのですが、果たして寛解と呼べるものなのでしょうか？またこの病の予後はよくないのでしょうか？

70歳の母のことです。 急性骨髄性白血病を患い、寛解導入、地固めで寛解となりましたが、退院半年後に再発。 その後、ベネトクラスクとビザータ？の治療を外来で続け、１年後の現在、再再発となりました。 これから入院でflag療法を行う予定です。 お聞きしたいのは、移植が可能かどうか、flag療法の効果はいつまで期待できるかです。 担当医師からは、「65歳以上は移植できないことになっている」と言われたと母は言います。 高齢ですが、身の回りのことは自分でできていたので臍帯血移植はどうかと思っていましたがやはり高リスクでしょうか。 また、flag療法についてあまり情報が見つかりません。治療を行い、どのような経過をたどって、いつまで効果が期待できるかを知りたいです。 よろしくお願いいたします。

アメリカ人の夫69歳の相談です。米国本土で2022年6月に急性骨髄性白血病を発症し、シタラビンで導入＋地固め3回の化学療法を2022年12月に終え、芽球細胞も０％で寛解に至りました。特に2,023年2月から6月は元気を回復してふだんの生活に戻り、治癒することを祈っていましたが、2023年6月に再発しました。NPM 1 FLT3と診断されています。ヒドロキシカルバミド（この薬が強かったせいか途中肺炎を起こしたり腎臓の機能が低下しましたが今は回復しています）の投薬後、ベネトラクラックスとデシタビンを１サイクルを受けました（最終日は7月26日）。米国本土の病院で治療を受け8月16日に退院後、週に二度通院し、血液検査の結果により血液と血小板の輸血を受けています。本日（8月31日）の血液検査の結果はヘモグロビン値6.5L、血小板値7L、中好球値260L（中好球値が500Lになれば2サイクル目の化学療法を検討すると聞いていました）。化学療法後40日もすれば血液カウントが回復するのに、60日を過ぎても回復しないのは骨髄の機能が回復していないということではないかということで（骨髄抑制でしょうか？）余命数カ月から1年と言われ、希望を失っています。 1. 骨髄の機能を回復する投薬などの方法がありますか。 何度も移植（骨髄、さい帯血、幹細胞）の可能性を尋ねましたが、69歳という年齢もあり、良い返事がありません。 2. 日本での治療で“ミニ移植”という言葉を目にします。日本で移植を得意とする治療先を探すべきでしょうか。 3. 現在のところ、芽球細胞は0％ですが、生じれば再度ベネトラクラックスとデシタビンの化学療法を受けるしかないでしょうか。 4. 何とか延命できる臨床試験等を探すにはどのような手段がありますか。 5. 髪が抜けるのに続き、体中の皮膚が二度剝けていますが、普通のことですか

８月６日、呼吸困難の症状から救急搬送され、検査の結果、肺炎と急性白血病の疑いがあるとの診断でした。まずは、ICUで肺炎の治療を行い、症状が治まった後の㋇18日にインフォームドコンセントを受け、急性骨髄性白血病（FAB分類ではという問いに対し、MO,MIではないかとの回答を得る）の病名の下、イダルビシン＋シタラビンの抗がん剤投与で寛解目指し化学療法を行ってきました。 ９月３０日、白血病細胞５%未満まで低下、血小板は正常化、輸血依存も改善しているが、末梢血中には９％の白血病細胞が残存、好中球も低いため完全寛解には至らずとの判定を得、かつ骨髄には赤芽球系細胞に異形成が著明に診られるとのことで、WHO分類の「骨髄異形成に関連する変化を有したAML」の範疇にあると説明を受けました。 さらには、今後完治のためには同種造血幹細胞が必要な可能性もあるので、移植施設へのセカンドオピニオンをお勧めします、と言われてます。 そこで、質問ですが、移植施設のない病院でこのまま寛解目指して治療すべきか、悩んでおり、移植が前提にあるのであれば、次の化学療法が始まる前にしかるべき実績のある病院にセカンドオピニオンを得、転院したほうがいいのではという考えがあります。正直いうと、今の病院に対し少々不信感を持っています。次回予定される治療はベネトクラクス（内服）＋アザシチジン（皮下注射）きまっているようですが、それが最善の方法か判断しかねます。ご回答よろしくお願いします。

もうすぐ、65歳となります。 先日、骨髄異形成症候群と診断され、次回今後の治療方針を相談することとなっております。高リスク7.5点とのことで、ひょっとしたらあと1年とも告げられました。移植には、厳しい年齢なので、アザシチジン点滴療法かな。とも言われています。 さて、進行すると、どんな症状が出てくるのか、末期の体調は、どのようになるのか知っておきたいと思っています。 （余命が少ないのは覚悟したいつもりです）

60歳男性の父が昨年12月に多発性骨髄腫と診断を受けました。 その後、レブラミド・レナデックス、そして大きな副作用があった為何度もできていませんがダラキューロの皮下注射で治療していました。(ダラキューロは副作用が大きかったことで2回ほどで中止となりました。) 現在は自家移植をする運びになり、幹細胞採取まで終わり、来月自家移植する予定です。そしてこの1ヶ月レブラミドやレナデックスを服用していませんでした。ダラキューロもしていません。 今週、通院して血液検査をしたところigG:427、igA:19、igM:10 と結果が出てクレアチニンも0.85と問題ない数値に見えました。 それでもレブラミドやレナデックスは今週の通院で久しぶりに処方されたので服用し始めてるのですが、 1.この数値でもやはりレブラミド、レナデックスは飲み続けなければならないのか(1ヶ月服用していなかったのと、血液検査の結果を見てそう疑問に感じました。) 2.自家移植後も通常はこういった抗がん剤を飲み続けると聞いたのですが、どういう状態になれば抗がん剤を服用しなくて済むようになるのでしょうか？一般論でも私見でも構わないので教えてください。

主人が急性骨髄性白血病M0と診断され治療中です。 診断された時には既に芽球95%でした。 染色体異常は、フィッシング検査で20全て異常で、また2回の抗がん剤治療で寛解せず難治性と言われました。そして３回目でやっと寛解し、臍帯血移植予定です。 そこで質問なのですが 急性白血病と診断された場合、慢性白血病からの移行かどうかわかるのでしょうか？ 急性白血病の何割位が慢性からの移行なんでしょうか？ もしかしたら、何年も前からの慢性で気が付かず急性になってしまった為に難治性なのでは？と気になってしまっています。教えて下さい。

75歳の男性です。4月にMDSと診断され、臍帯血移植（ミニ移植）を目指して5月に現在の病院に入院しました。入院時には白血病細胞が29%に達し、急性骨髄性白血病と診断されています。入院後各種検査の後、CAG+AZA療法（アクラシノン、アザシチジン、キロサイト）による3週間の治療を受け、現在治療終了後13日目です。CAG-AZA療法のほぼ終了時からノイトロジン100㎍の皮下注射を受け続けています。 　質問ですが、CAG-AZA療法は、白血病のタイプによらずミニ移植の前処置としてベストチョイスなのでしょうか？主治医に私の白血病のタイプは、FAB、WHO#3、WHO#4でのタイプ分類のどれに当たるか尋ねたところ、当院ではそのような分類は考慮しないとの回答で、類型分類は教えてもらえませんでした。類型分類を考慮せず左記療法を選択されているようです。 　もう一つの質問は、ノイトロジン注射に関してです。先週金曜日に、主治医より、白血球などの血球の回復が遅い難治性を呈しているので、来週月曜日（7月10日）の血液検査でも血球の増加がみられなければ治療を打ち切ると宣告されました。幸い、月曜日の検査で白血球が2000、好中球も46%まで回復したことが確認され、診療中断はないとの判断をもらいましたが、ノイトロジン100㎍は、私の体重70kgに対しては少なすぎたのではなかったでしょうか？様子を見ながら、徐々にノイトロジンの量を増加していくこともできたと思いますが、いかがでしょうか？そういう途中経過なしに、上述のように、金曜日にいきなり月曜の検査いかんによっては血球の回復が遅いので治療打ち切りを宣告されました。 　75歳の私に臍帯血移植を行ってくれる病院は他にはないようなので、何とかこの病院で治療を継続し、臍帯血移植まで持って行ってもらうしかありません。現状打破のアドバイスをいただきたく。