高感度psa数値に該当するQ&A

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晴れるの子先生へ質問です。前立腺がんの再発・骨転移

person 60代/男性 -

 これまで何度となく前立腺がん全摘除後のPSAと再発についてしつこい質問を繰り返し、ご迷惑をおかけした、例の「悩めるジジイ」です。  また、同じ範疇の質問ですが、私のように前立腺がん全摘除後、3年7か月の間、高感度PSA値が0.010以下(6月30日の検査では0.007でした)でも再発・骨転移が起こっているというようなことがあり得るのでしょうか。  10日程前から骨盤の上部の右腰の前の部分(俗に言う腰骨の右前の上端)が痛くなり、そのうち治るだろうと思っていましたが一向に良くならず、鈍痛であったり、ズキズキする痛みであったりを繰り返し、じっとしていても同じ状態です。  前立腺がんの再発・遠隔転移は骨盤に発生しやすいとのことなので、非常に心配しています。  PSA検査の数値ばかり気にしていましたが、PSAの数値が全く正常なのに再発・骨転移していたという人の話を聞いたことがあり、今度はそのことが心配でなりません。PSA値に全く表れない再発・骨転移ということはあり得るのでしょうか。  非常に申し訳ありませんが、これまで適切なご教示を頂いてきたので、また先生に質問させて頂くことにしました。   是非、よろしくご教示をお願い申し上げます。  

3人の医師が回答

PSA異常値で前立腺がんが発覚しました

person 70代以上/男性 -

81歳の父が熱と食欲不振、息切れで受診。 検査入院をして、2024年11月3日、PSA値14351、CTで多発骨転移が見られることから前立腺がんが発覚。 11月6日ゴナックス注射による治療が始まりました。 高齢でCOPDで肺も悪く、体力が弱っていることから生検針はやらない方向のようでグリソンスコアはわかりません。 質問1 高感度の検査とは言え、14351という異常に高い数値ですが、EIA方式の検査の結果に当てはめれば、もう少し低くなるのでしょうか? 質問2ここまで高いPSA値が出るということは、グリソンスコアも悪性度が高いと推測されますでしょうか? 質問3今現在食欲不振でほとんど食べられずビーフリードの点滴をしている状態ですが、ホルモン療法によりPSA値が下がっていけば、食欲不振も改善されるのでしょうか? 夏頃から息切れがひどくなり食欲が減り、一度入院したのですが、その時は貧血ということで治療しました。 2年前に不安定狭心症で手術をしてそれ以来血液サラサラになる薬を飲んでいて転倒による内出血のせいと思っていたのですが、まさか前立腺がんが進行していたとは思いもよらず…辛そうな姿を見て心配でたまりません。

1人の医師が回答

晴れるの子先生への質問です。前立腺全摘除後のPSA

person 60代/男性 -

昨年12月4日及び本年1月18日に繰り返し質問をし、その度に適切なご教示を頂戴した「悩めるジジイ」です。 私の前立腺全摘除後の病理組織診断結果等は前回、前々回の質問の際に詳しく書きましたので今回は省略いたします。 前回と同じような質問で本当に恐縮ですがよろしくお願いいたします。 術後1年2か月経過した平成25年1月以降の高感度PSAの検査結果 平成25年 1月29日   0.005      3月26日   0.004       5月21日   0.004       8月13日   0.008      11月 5日   0.006 平成26年 2月 4日   0.003      4月22日   0.007     7月 8日     0.005     9月30日     0.007     12月 1日     0.010  平成27年 1月 9日   0.011      2月 9日     0.008     3月 12日     0.009 これを見ると、平成26年9月末以降はそれまで見られた0.003, 0.004, 0.005, 0.006といった数値がまったく見られなくなり、逆に0.009, 0.010, 0.011といった私にとっては高い数値が並び、低くとも0.008で、まるで階段を一段上がったというか、ステージが1ランク上になったような状況です。  仮に0.010や0.011が一般的に見られる数値であるとしても、私の経過観察の途中で、このように明白に階段を1段あがったように、これまでにない高い数値が半年も続くのはPSA再発を疑わせるものではないのでしょうか。上がり下がりの波であればよいのですが、高い位置に張り付いた状況で経過しており、非常に心配しています。 PSA再発について、どうか先生の端的なご教示を心からお願いいたします。                 

1人の医師が回答

痔の治療から深刻な前立腺癌

person 60代/男性 -

痔の具合が悪くなり、排便難も重なり、5月上旬に大腸肛門科で有名な病院を受診しました。5月末に内視鏡検査をした画像(添付)では、肛門に近いところから、10センチ位、腫瘍らしきもので直腸が全周性に肥厚しており、手術のできる同病院の上部病院を紹介されました。 6月初め紹介先病院を初診したところ、先生の見解は、おそらく直腸がんで人工肛門になってしまうとのお話でした。この時点では病理組織検査の結果は出ていない。 3日後にCT、7日後にMRIと前立腺がんの血液検査を受け、本日結果を聴きに行きました。 大腸内視鏡の病理組織検査の結果は、がん細胞はないとのこと。しかし血液検査の結果、高感度PSAの数値が2690ng/mLもあり、前立腺がんの可能性が高く、画像に骨転移も認められ、深刻な状況であること。を告げられ、抗がん剤治療のため、がんセンターの泌尿器科を紹介されました。 そこで、3点お聴きしたいのですが、 1.直腸の腫瘍らしきものは、「がん」でないとするとどのような病気が考えられますか。 2.直腸の状態は、抗がん剤治療がうまくいけば改善すると担当の先生はおっしゃっていますが、「がん」でないものでも抗がん剤治療で効果があるものなのでしょうか。 3.PSA数値2690ng/mLと骨転移は、これから抗がん剤治療がうまくいき、数値が下がったとしても余命を考えなければならないほど深刻な状況なのでしょうか。

2人の医師が回答

治療の方法

person 50代/男性 -

先日、精神的から来てるか、もしくは便秘と関連 してると思い、頻尿気味(日に8-10回)なので 受診しました。 エコー検査、尿検査、前立腺ガンの血液検査の 3つを受けました。 尿検査は異常無し、血液検査(高感度PSA)は数値1で 異常無いと言われましたが、エコー検査では 52歳にして27と言う数値(グラムか大きさかは 忘れました)でした。 質問です。 *PSAのレベル1は段階で言えばどの段階ですか? 治療ですが、今は肝機能障害の治療中で、血液検査が 9月18日にあります、それまでは、ウルソ注射(2アンプル)を週3回の2週間で、通算4週間の治療となっています。 前回(9/5)の血液検査の結果は下記の通りです( )は8/7の数値 AST(GOT)23(192) ALT(GPT)38(362) LD(LDH)152(223) ALP 422(479) γーGT 97(143) 総ビリルビン 1,3(1,0) 他は正常です。 *肝機能に悪影響が出ない治療法と薬を教えて下さい。 *原因が知りたいのですが、自分では自慰のし過ぎ (ほとんど毎日で、尿道を圧迫して射精を止める事 を時々していた)で晴れたのかな?と思っています。 *今後は自慰は続けても良いのでしょうか? *排尿をコントロールするために水分補給の コントロール(取り過ぎず、少なからず)と 定期的な排尿(2時間以上3時間半未満)を する様にしていますが、我慢出来ない時は 排尿しています、尿の勢いは普通(若い時より 多少弱い位)と思います。 尿の色は黄金色です。 排尿はどう言うタイミングで行えば良いですか? *気を付けなければならない事は何でしょうか? 以上、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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