高齢者下血の原因に該当するQ&A

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高齢者の混合型白血病に関して

person 70代以上/女性 -

6月5日に85歳の母親の件でご相談させていただいた者ですが再度お伺い致します。 4月の検査で白血球の数値に異常が見られ、骨髄検査等で慢性骨髄性白血病と急性リンパ性白血病の混合型白血病と診断され5月25日に入院。 6月2日から1週間の期間でTKI(スプリセル)+PSLによる治療を開始し、数値は改善しているとのことですが、6月4日から下血が続いており、貧血もあり今も輸血を行っております。 主治医はスプリセルの副作用も考えれるので量を減らして様子を診るとのこと。 大腸に別の原因があるかも知れないので検査を依頼するも、内視鏡は多量の下剤を使うため体力的にきついので考えてないとのこと。 もし、抗がん剤の量を減らしても下血が解消しなかった場合、ほかに調べる手立てはないのでしょうか。 また、下血のため歩行リハビリも出来ず、寝たきり状態で体力の衰えに食欲不振もありリハビリを行っても歩けるようにはならないと思うので、退院後は施設でスプリセルの治療をしながら過ごすこと検討するよう要請されましした。 ここでの相談をもとに別の薬の使用や、別の病院への紹介を希望しましたが。 本人の体力を考慮すると別の薬の使用は考えていないこと、別の病院の紹介についても、どこの大学病院も病室に空きがなく、基本的に治る見込みのある若い患者を優先するから治る見込みのない高齢者は受け入れてもらえないので紹介しても無駄だと思うとのこと。 せめて下血が止まり、少しでも歩けるようになるなら、本人が望むように自宅で過ごさせてやりたいと願うのですが、別の病院での治療や、介護でのリハビリで少しでも回復することは難しいのでしょうか。 息子としては諦めがつかず何か助かる方法があるのなら藁にも縋る気持ちで相談させていただきます。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

多剤耐性菌、CREは治療は難しいのでしょうか

person 50代/女性 -

88歳の母親のことで相談お願いいたします。 7/4転倒により急性硬膜下血腫で入院。急性期病院から7/24にリハビリ病院に転院。8/17に吐血下血により輸血。検査から慢性心不全、慢性腎不全と分かり安静が必要となりなした。吐血下血の原因については、胃の内視鏡は問題無し。大腸内視鏡については本人の体力を考えて行いませんでしたが虚血性大腸炎ではないかと聞かされていました。 その頃から尿に菌が出て熱が発症。 一か月前頃、尿の菌がCREと分かり個室で隔離。 長期入院により認知機能の低下。食事拒否により10/2胃ろうの構築。 要介護5となりました。 今後の行き先として生活感のある有料老人ホームか特別養護老人ホームを強く希望していましたが、保菌者ということで全て断られ、現在の病院から療養型病院を勧められています。3か所見学に行きましたが重度の方ばかりでお見舞いに行くのも辛い場所です。 CREに効く抗生物質はチゲサイクロンのみとのことですが、それを試してもまた耐性が出てしまうリスクもあるので、現在CREが母親に悪さをしていないため治療はしないとのことです。 6日前にまた少量ですが下血があり、現在は腸を休めるために胃ろう停止。 ミネラルの点滴をしています。 母親の認知機能は日々徐々に進んでいます。 7/4から毎日お見舞いに行っていますが、転がり落ちるように母親が衰えていくのを助けることもできず、ただ呆然と見ているだけの自分が歯がゆく辛くて仕方がありません。 菌を消せれば受け入れ先も広がるのに八方塞がりです。 入院をするまでは毎日笑顔でデイサービスに通い楽しく日々を過ごしていただけに、せめて療養先を何とかできないものか悩んでいます。 ご回答宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

お年寄りの下血について

person 70代以上/女性 -

先日おばあちゃんが救急車で運ばれました。 その日の夜さっきから下血すると連絡がありました。 けど本人から連絡があったくらい意識もはっきりしていて、どこも痛くないらしく血の色も黒っぽくなくきれいな血の色でサラっとした感じだけど、時々血の塊も出てたそうなんです。 心配なので車で病院に連れて行くと深夜でしたしお年寄りだからなのかわかりませんが、何かしら理由を言われ診察してもらえませんでした。 仕方ないので泣く泣く帰宅しました。 その後帰宅しおばあちゃんがトイレ行こうと立った瞬間、フラっと倒れてしまいました。 顔もくちびるまで真っ白になり、一時意識がはっきりしないまでになりました。 救急車を呼んでも近くで受け入れてもらえる病院はなく、やっと見つかった病院もかなり遠い場所でした。 そこで診察してもらうと、貧血で倒れたけど腸の検査をしなきゃ何もわからないとの事でした。 その日は点滴で止血剤を投与してもらい、とりあえず意識もはっきり戻ったので紹介状をいただき帰宅しました。 次の日にかかりつけの病院に行き、急遽腸の検査をしてもらいました。 腸検査は空腹にして行うのだそうですが、緊急だったので肛門から近い部分のみカメラで見てもらいました。 すると多少便秘気味で、腸の溝に出血したような跡が残ってたようです。 便自体にも血は混じってないようだがもっとしっかリ腸の検査すべきだ、けどお年寄りで出血によって貧血も起きたので、腸の検査をするとなると負担がかかるとの事。 便秘薬と止血剤の飲み薬でとりあえず様子を見るとの事でした。 けど、また倒れるんじゃないかと思うと不安で寝れないです。 このような症状だとどんな病気や原因が考えられますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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