高齢者大腿骨骨折手術に該当するQ&A

93歳女性、胃がんステージ3。内視鏡をしてないのでCT画像での判断です。胃の下の方が厚くなっており、リンパ節に転移ありとのことです。癌による閉塞のため食事が摂れなくなり在宅で主に210K calの点滴を1日おきに受けています。 私は孫にあたります。 2月10日に総合病院の医師からは胃カメラ、ステント手術は高齢者なので麻酔を使えず非常に苦しいと言われたので断念しました。 痩せてはいますが胃がん以外に大きな臓器の疾患はありません。 ステントをすれば栄養状態が良くなり、回復の可能性は高いのではないかと思います。 本人は長生きしたいかと聞くとうなづきます。 セカンドオピニオンで他の総合病院にかかるのはどうかと考えていますが、寝たきりで手間もかかるので家族の反対に合いそうです。データだけでアドバイスしてもらうことは不可能でしょうか？そこである程度期待が持てるような、例えばステントの負担が思うほど酷くないとか、吸入などの麻酔なら使えるなどの前向きな返答がもらえたら家族の説得も容易になるかと思うのですが。 ステントで栄養状態が良くなればリハビリ次第で歩けるようになる可能性もあるのではないかと思っています。 施設に入った5月ごろから食欲が落ち始め、9月に大腿骨骨折してそれから在宅での介護となりました。リハビリしても食が細くなり歩けるほど体力がありませんでした。 認知症は重度ですが、判断力があり、愛想をしたり冗談を言ったりしました。最近ではエネルギー不足で言葉がはっきり言えなくなってきました。 ここに書いた情報だけでは判断がつきにくいと思いますが、ステント術の可能性、セカンドオピニオンを受ける選択肢はあるか。(高齢者でステント術を受けるのはリスクが高いので無茶なのか)、データだけでセカンドオピニオンを受ける方法は無いか。 などを伺いたいです。 宜しくお願い致します

たびたびの質問すみません。 また前回質問時、全員の先生への返信を確認しないまま、間違って終了ボタンを押してしまいました。大変失礼しました。 95歳母が、大腿骨頸部骨折後18日目にしてようやく手術の運びとなり、今日で術後６日です。経過は順調そうです、車椅子に座ったり、口から食事をとったりもできるようです。STさんの全介助で、とりあえず昼食のみ、全量を20分くらいで食べられるとのこと。 手術前日、医師から「口から食べられない人にリハビリは無理」と言われ、回復期リハビリ病院でなく療養型病院への転院を示唆されました。激しく落ち込みましたが、こちらでのアドバイスをもとに、医師とソーシャルワーカーに家族の希望をハッキリ伝えました。（「何としても回復期リハビリ病院に転院させてほしい」と。） 術後の経過も順調そうだし、案外うまくいくのでは？と楽観していたところ、今日ソーシャルワーカーから連絡がありました。「回復期リハビリ病棟を持つ病院の、リハビリ病棟でなく療養棟に転院してほしい」と。「療養棟であってもできる限りのリハビリは行う」との説明でしたが、不安です。「やっと昼食だけを介助つきで食べられる」という認知症高齢者をリハビリ受け入れするのは、どこの病院も気が進まないのでしようか？ 長々とすみません。 ここから質問です。 〈ソーシャルワーカーの提案を拒否して「回復期リハビリ病棟への転院」をどこまでも主張していいでしょうか？どこかで折れなくてはいけませんか？折れない場合、どんな不利益が起こり得ますか？強制退院とか？〉 なお、転院は来週中と言われています。（術後わずか２週間足らず！）

●ご相談事項 70代後半の母の症状についてどの科に受診すればいいか、また緊急度についてのご相談です。 ●背景 私と住む場所がかなり離れた母が3年前ほどに転倒の骨折が要因で、片方の足に人工関節を入れてます。 そのほかの病歴としては軽度な糖尿病と、高血圧のため、血液をサラサラにする薬も飲んでます。 活動レベルは、普段は電気三輪車は乗るものの、畑仕事もしております。 ●今回の状況 4/1に人工関節を入れた足、および反対側の足に強い痛みを感じて人工関節を入れたA病院の整形外科に受診。 骨折などもみられず特に問題がないと診断。 ※主に高齢者向けのリハビリをメインで手術後に過去に病室内感染で結核になった経緯もあり、やや不安。 しかしその後も痛みは継続。 4/12から現在まで痛みが強くなり 歩くのもかなり辛い状況で食欲も落ちてるようです。 手元にあったカロナールを飲んでも効かない状況のとのこと。 ※話を聞いてる限り両足の大腿骨の付け根のようです 担当するケアマネさんが駆けつけて、 ケアマネさん判断で近隣のB病院で内科で入院の手続きとなりました。 ※診断は受けていない ただ入院は月曜からで今も痛みがひどいのと、本人も内科の病院でいいのかな？と不安がってます。 そこでご相談なのですが今回のような場合はどういった科やどういった機能のある病院に相談すればよろしいでしょうか？ また、痛みも強くある場合はそう言った症状に適してる病院には、日曜日でも連絡もしてよろしいでしょうか？ アドバイスいただければ幸いです。

92歳の母の白内障の手術についてお聞きします。 85歳の時に、大腿骨を骨折し、２年後に脳梗塞になり、現在は車椅子で、介護老人健康施設で暮らしております。 老眼鏡が合わず、裸眼で単行本を読んでいましたが、最近度があわず苦労しているようです。 85歳の時に白内障手術を予定していましたが、直前で大腿骨骨折し、手術せずに現在に至りました。 これから手術しても大丈夫でしょうか？

89歳の祖母がいます。 9年ほど前から認知症が徐々に進行し、 現在は要介護3ですが、 ほぼ身の回りの全てに介助が必要な状態です。 自宅での介護に限界があり、 8月中旬にホームに入居するため一旦精神科病棟に入院しました。 その際ベッドから転落し大腿骨骨折 ３日後に手術を無事に終えて現在はリハビリ入院しています。 手術して５日後には車椅子に座り、 歩行器で歩くリハビリもなんとか頑張っているようですが、 ものすごく頑張ってリハビリ室を一周してぜいぜい言うような感じです。 ほとんど歩けない日もあります。 日常生活の大半を車椅子で過ごしています。 認知症は幸い入院前と同程度の進行で済んでいるように感じます。 1番心配なのは、食事をほとんど取らなくなった事です。 おかゆ、味噌汁、ヨーグルトやプリン、ジュースなど飲み込みやすいものも一口、二口しか口にできません。 胃のあたりが気持ち悪いと言っています。 どんどん痩せていく祖母を見ているのが辛いです。 栄養の点滴などはしておらず、 水分は高カロリーのものを病院で用意してくださっていて、 1日かけて摂取しているようです。 １先生方からみて、祖母は回復できますか？食べられなければ弱っていくだけですか？ ２このような状態の高齢者でも食べれそうな物や、おすすめのものがあったら教えてください。 ３私が祖母にしてあげられることはありますか？遠方のため週に一度しか会いに行けません。 面会の時にできることはないでしょうか？ 面会のたびに色んなスープや、 ドラッグストアに売っている高カロリーヨーグルトなどを持って行ってますが、 中々口に合うものがありません。 ４車椅子で生活していますが、 これは寝たきりとは言わないのでしょうか？ ここから歩けるようになるのは難しいですか？ 入院前は自分で歩けていました。 ご助言よろしくお願いします。

84歳父のことでご相談です。 約8年前にパーキンソン病を発病。ほぼ同時期に頻尿、残尿感に悩まされ、泌尿器科にかかっています。そこではトビエースを処方され、ましな状態を保っていると本人は言っております。ここ2年PSAを受けています。 29年9月は8.47ng/mLで様子見、30年5月は11.00ng/mLで検査を受けることを勧められました。が、本人が高齢で難病を患っていることを考えると、数日の検査入院でさえ大きな負担になるし、たとえガンが見つかったとしても抗がん剤等の治療は耐えられないだろうとのことでした。ただ、本人が検査をして原因を知りたいというのであれば止めはしないということで、患者とその家族に判断を委ねられ、迷っているところです。 なお、大腿骨転子骨折の手術の際チタンを埋めたため、MRIが撮れません。 以下、質問させてください。 １、PSAの数値について 数値が上がってきているようですが、ガンの可能性は何パーセントくらいと考えられますか。どのくらいの数値になるとほぼガンといえるものでしょうか。 ２、症状について お医者様は、頻尿・残尿感は前立腺ガンとは無関係の症状とおっしゃいましたが、そういうものですか？ ３、ガン以外の可能性 前立腺肥大の可能性もあるとのこと、ガンか前立腺肥大かの判断はやはり前立腺生検出ないと難しいですか。 ４、検査・治療すべきか否か 私としては原因が分かったうえで、治療はせずに様子をみながらいつも通りの生活をしてもらいたいと思っています。直腸診等、日帰りでできるような検査も高齢者にはきついものでしょうか。父の状態は杖や歩行器で歩けますが、つきそいがいないと危ない状態です。 動揺してまとまりがない質問で申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

私の母(70歳後半)が先週左大腿骨頚部骨折で入院しました。今日手術(骨折観血的手術)があって金属を入れました。約1ヶ月くらい入院だそうです。 早速なのですが今までのように歩くことは難しくなるのでしょうか？リハビリ次第だとは思いますが。お年寄りが骨折すると寝たきりになると聞いたこともありますし。自転車乗ることや散歩が好きな母なのですが。 よろしくお願いします。

老人ホームで生活する叔母が転倒し大腿骨ステム周囲骨折(？)との診断。転子部骨折(?)と診断されました。しかし色々な病気があることで手術はしないとなりました。骨折して1ヶ月経ちますがまだ車椅子に座ることなくベッド上で食事もしています。骨折して最低でも6週間は足に体重をかけてはいけないそうです。いつ頃から車椅子に座り食事ができますか？またいつ頃から立ったり、歩いたりする練習ができますか？今はコロナにて面会できず、老人ホームからの電話連絡で情報を聞いてます。老人ホームは専門的なリハビリがないので心配です。簡単な体操や運動は介護士や看護師さんがやってくれてるみたいですが。骨折した足(特に股関節)は痛みがなければ動かしてもいいのですか？

父がパーキンソン病ヤール４程度で、１年ほどまえ大腿骨を骨折して手術しました。その後、老人保健施設に入所していますが、要介護５になり今度、特別養護か介護付き有料老人ホームにうつるかもしれません。その際、病院などに連れて行くとき、外出する際は福祉車両を使うことになるかとおもうのですが、現在ほぼ寝たきりで、外出することなどほとんどない状態です。できるだけ身内の人間が寄り添っていたいという考えで、車いすを載せられる福祉車両を家族で購入しようか、考えています。その車で外出など考えています。上記のような身体状態で、車いすをのせられる車両に本人をのせるのは身体的に負担になるようなことはどのようなことがあるでしょうか。あまり普段寝たきりの老人を、そのような車になるべくのせるべきではないでしょうか。

77歳の母が自宅で転倒し、右大腿骨骨折をしました。 左足も五年前に外出先で転倒。その際は、ヒビの段階で市立病院へ入院しボルト手術が出来ました。 今回は、心臓の持病の状況が五年前より更に悪化しており人工骨手術には耐えられない可能性が強いとのことで保存療法の診断となりました。 入院先以外のかかりつけの大学病院の先生、以前の骨折の際に入院した大学病院の循環器、整形外科、麻酔科の先生も同様の回答でした。 まずは骨折を落ち着かせて、かかりつけの循環器の先生へ診療往訪すべきとの結論となりました。 回復期病院への転院ではなく、 自宅への帰宅もバリアフリー等の対応がなく不可のため 循環器の病院への往訪出来る介護有料老人ホームを勧められて います。 頭はしっかりしているため家族としては藁をも縋る思いで 何とか循環器の診療を受けて、整形外科手術につながる道を探りたい次第です。 大腿骨骨折の手術不可による保存療法の場合、入院から3週間で 回復期病院への転院なく介護有料老人ホームへの入居、循環器の病院への往訪をすべきなのでしょうか？ 車椅子には乗れるくらいのリハビリはしてるようですが、どのくらいの稼働が出来て、車椅子や乗用車に乗れるのかなど説明が一切今の入院先での説明がなく急性期病院での対応は終わるため早く退院をと急かされ、色々な判断をどのようにすべきなのかわからず途方にくれております。 どうか最適な対応方法のアドバイスをお願いいたします。 ※母はペースメーカーをいれており、高血圧、糖尿病（今は安定してインスリンもストップ）からの腎臓も不全までではないですが健常ではありません。