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躁鬱とアルコール依存で4カ月入院。今デイケア毎日通ってます。断酒の意志はありません。薬は継続中です。γ値はまだ700あります。生活リズムが落ち着いていて飲酒量の加減ができていれば、仕事ができる状態と判断して良いですか?飲酒量増えたのは6年くらい前、肝臓悪い状態で飲み続けての保護入院でした。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
精神科に10年以上通ってます。鬱とアルコール依存症・パニック障害で1年前から10年以上辞めていたアルコールを仕事・人間関係・メニエール病になり飲酒が止まりません。主治医にも言えません。入院するのが1番だと思いますが私はシングルマザーで高2の息子・癌の両親が居るので入院など無理です。毎日気分が上がり下がりで自分自身が嫌になってしまい楽になれる方法ばかりを考えてます。誰にも相談出来ず辛く生きずらいです…
3人の医師が回答
はじめまして。私は不眠症等色々な事がきっかけで精神科に通っています。そこで私自身鬱や、アルコール依存等の診断を受けましたが治療の中あまり自身の気持ちとしっくりこず自分自身で本等で調べた結果自分は、「境界性人格障害」ではないか?と思い医師に思いきって質問すると、「情緒不安定性人格障害」と言われました。違い両者の違いを教えて下さい。どちらにしろ、行動認知療法や対人関係にルールを作る(一定距離を保つ)等が大切だとわかっていますが違いが解らず教えてほしいのです。わかりにくい文章ですいません。
毎日ビールを500ml3本位のみます。今日はやめようと思いつつ一口飲むと物足りなくなり気が済むまでのみ、次の日の朝後悔します。そのせいか出掛けるのもおっくうになり仕事や人に会う事が面倒くさくなり本来の行動が出来ない自分が悲しくなります。今の生活じゃ嫌なのにまた飲んでしまうのは依存しているのでしょうか?
私は『精神科にお世話になれる』そう言われました。心当たりはありますが…現実逃避?気力?で乗り気っているつもりです。誰にだって落ち込む事がありますよね?立ち直り方だって各々ですよね?何年も戦ってきて、今の自分が普通になっています。こんな自分に嫌気も差しますが母なのでそうは言ってられません。お酒を飲まなきゃ寝られない私は病気ですか?どんだけ生活に苦しくても毎日4〜5本の缶ビールを空けなきゃ寝れない私は異常?病院に行って薬をもらいお酒から離れれば何かしら変化はあるのですか??情緒も安定して前向きに頑張れる様になりますか?病院に行く事は自分の弱さを正当化してるだけに思えます。そう思えるうちは受診の必要が無いですよね?
54歳妻、うつとアルコール依存で医療保護入院。入院時入院拒絶反応により興奮し、拘束し入院。3日間拘束。投薬指示受け入れたため、拘束解除、隔離室へ4日。そのとき、入院時より食事をまったく食べないこと1日中点滴で補完。そのため足が弱くなってトイレがやっとで歩けないと説明を受ける。薬はリスペリドン内服、点滴はビタミン剤。8日目に一般室へ。おかしや好きそうなものを差し入れたが食べず。ベットサイドのポータブルトイレにも介助が必要当然のことながら車いすで移動。12日間経過。の状態です。精神疾患の治療より全身状態、特に歩行の悪化がこのあと要介護状態とならないか非常に心配しています。なお、生化学一般血液検査は、ɤGPT、ALS等の肝機能以外は正常。このような状態なのですが、 精神科で食事をとらず筋力が低下、歩行が困難となったばあい、予後悪化とならないためにどのような点に注意または主治医と相談したらよいのでしょうか。一般的には、精神疾患の回復を待って本人が行動するようになるには時間がかかりその時点ではすでに介護状態(車いすなど)になって回復の見込みがほとんどないように思えます。またジブレキサなど薬物療法でうつと同時に食欲を高めることもあり得ると思いますがすでに処方していると思われますので効果がでてないと考えられ、高容量では副作用が強くでるのが心配です。本人は家に帰りたいとしか言わないのでアルコールも切れているのでいったん本人の欲求を引き出し家での生活をさせることで気力(妻の場合ワンにゃんのお世話)を復活させることなどタブーなのでしょうか。あるいはカウンセラーをつけたほうが良いのでしょうか。自費でもいいのでリハビリができるのででしょうか。このようなケースで予後をよくするための対応できることはどんなことがあるのでしょうか?どうぞなんでも結構ですので教えてください。よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
うつ、パニックの診断を受けて10数年の弟について。10年来勤務した会社が倒産、現在失業中の弟です。元々酒癖悪く、愚痴、周りの人間の批判しかしません。シラフのときはおとなしいですが、酔うと真逆になります。被害妄想強く、自分は正しいと酔うとキレたように言い、家財を壊し八つ当たり。家族(私以外に母)に手を挙げないところがタチの悪いとこです。職安も仕事がないらしく(パニック故電車、バスが無理)イライラはわかりますが大声で私たちに文句(お金のことで母もルーズな面有り多々揉めてきた)を昔から浴びせてきました。此方もほとほと疲れました。いろいろ調べてアルコール依存性専門科がある病院などに問い合わせ、家族の相談も受ける所に行こうとも思います。本人は精神病になったのは家族、特に母親のせいらしいです。当然母は弟の病気を知ろうと思う気も起こりません。どういう手順で現実的に動けば前に進むのでしょうか。私は精神病の理解はしてるつもりですがアルコールの力を借りるのは納得できないです。此方も被害者です。ご意見お願いします。
うつとアルコール依存症との診断で保護入院で約7週間を経過、精神症状でなく全身状況が芳しくない日が続いており、記憶障害も発生し、以下の経過で、見直すべき、検査すべき、鑑別すべき点があれば教えてください。 ・保護入院後3日全身拘束、投薬(リスペリドン、デパケン、断酒剤)受け入れたため、隔離室に変更4日間。24時間点滴。 ・2週間目に一般室へ。24時間点滴継続、3週目には筋力が弱り車いす。トイレも補助必要。2週目後半リフレックスに変更、漸増し45ミリ最大量。他かわらず。 ・3週間経過後、ようやく一日で1食分ぐらい食べ始め、支えあればトイレ可能に。 ・4週目に入り、断酒会に出席、安定しているとのことで5週目半ばに初面会。会うと眉をひそめるくらい辛い、だるい、吐き気で5分で終了。一方、初面会の4-5日前、看護師より記憶が一部飛んでいる(おかしが見つからない(関係ない洋服の間に収めいた)、洗濯物が生乾きのままたたんでいるなど)と聞き様子見してた。再び1食10-20%となり、点滴再開。本人はとにかくだるくて何もしたくないとの発言繰り返し。 ・5週目に入っても記憶障害の様相(洗濯機に忘れたまま数日放置、お財布のわからない) ・主治医は、調子が上向いていると説明。1週間経過変化なく、リフレックスが多すぎではと質問したが、アルコールのまれな離脱症状との説明。(過去リフレックス30ミリに増量で3日間ベットから起きられないことがあった) ・現在も治療は同様、症状は改善してない。 非常に気になるのが、1.記憶や生活行動を忘れていること、2.最大量でこのまま続けると減量時離脱症状が強く表れ、治療計画を見直すタイミングではと考えている点、3.点滴で2週間たっても改善がみられないなら全身状態の回復を優先し、減薬要望を出す制度の有無、など見直すべき、検査すべき点があれば教えてください。
手の震えが、止まらない どうしたらよくなりますか?
入院し退院しましたが再発しています。さらにシアナマイド飲んでるにもかかわらずつぶれながらアルコール依存再発気味です。鬱もひどくなってます。なかなか難しいですね。
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