鼻中隔矯正術再発に該当するQ&A

昨年の５月頃より後鼻漏がひどくなり、地方都市の病院から大都市の総合病院の耳鼻科を紹介されました。 9/18の診察で、病名　鼻中隔湾曲症，アレルギー性鼻炎，肥厚性鼻炎といわれ薬が効かないので12/6に手術の運びとなりました。予定通りの日に受けた手術は、鼻中隔矯正術，内視鏡下鼻腔手術I型（下鼻鼻甲介手術），経鼻腔的翼突管神経切除術の３種類で12月中旬に退院しました。 本来の病院に戻り、鼻汁の湧出を止めるため １オロパタジンを２週間、２ビラノアとモンテカルスト錠を２週間試しましたが、どちらも効果はありませんでした。 年が明けて、１月の中旬頃から、口内を陰圧にすると、水様性の鼻汁が喉に回ってくるようになりました。最近ではその量も増え、ほぼ一日中湧出している状況です。また、同じ時期から、歯磨きや鼻洗い後の「唾の切れが悪く」特に前者の場合には、食べた物のカスがいつまでも唾に混じってきます。 鼻汁を分泌する神経を切断したのに、何故多量の鼻汁が湧出するのでしょうか？後鼻漏の再発なのでしょうか？ また、何故多量の唾を吐き出すことになるのでしょうか？ 見解がありましたら教えていただきましたたいと思います。 最近になってやっとこの症状を抱えながらも、日常生活を送ることができるようになってきたのですが２週間前は本当に不安で一時的に精神がおかしくなってしまいました。これらの違和感や症状は、時間の経過とともにやわらいでくるのでしょうか？ また、何か他に打つ手があったりするでしょうか？ ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

鼻中隔湾曲症の再発について 以前に鼻中隔湾曲症の手術を受けたのですが、前弯部分が再発しているように感じます。 自分で触ってみて明らかに内部が曲がっているのが分かります。 ネットで調べて見ると、鼻中隔矯正術の再手術は難しいそうですが、それはなぜなのでしょうか？ また鼻中隔矯正術って軟骨を除去する手術ですが、全ての軟骨を取っている訳ではありませんよね？ 軟骨は残っているんですよね？ 宜しくお願い致します。

■症状 ・「鼻水・くしゃみ」ではなく「鼻づまり」 ・通年性 ・鼻の粘膜を焼く施術は一週間で効果がなくなった（11年前） ・右の鼻が特にずっと詰まっている （11年前に鼻中隔湾曲症の診断あり、一年の中で、両方の鼻が詰まっている期間は2割、片方の鼻が詰まってる期間は7割） ・アレルゲンはいっぱいあるが特に困っているのは下記（19年の検査） 　　・ハウスダスト 　　・ヤケヒョウダニ 　　・スギ ■受けたい治療 ・鼻中隔矯正術 　　・理由１：アレルゲン免疫療法で全てのアレルゲンに対して根絶できるわけではない為 　　・理由２：薬をずっと服用し続けるわけにはいかない為 ・アレルゲン免疫療法 　　・理由：根治にトライしたい為（しない場合もあり） 　　・舌下投与 　　　　・対応アレルゲン：スギ、ダニ 　　・皮下免疫療法 　　　　・対応アレルゲン：スギ、ダニ、ハウスダスト ・抗ロイコトリエン薬（服用をストップすると再発する） 　　・理由：鼻中隔矯正術、アレルゲン免疫療法がすぐ実施できず（すぐ効果が出ず）、直近のQOLを担保する為 　　・モンテルカスト（飲む回数が少なくて済む） 上記の状況下で、3つの治療（鼻中隔矯正術、アレルゲン免疫療法 、抗ロイコトリエン薬）をどのように進めたらよいかアドバイスを頂きたいです。 ちなみに、私が考えていることは下記となります。 ・通常は薬の服用とアレルゲン免疫療法を並行して進め、効果が出なければ鼻中隔矯正術？ ・仮にそうだとしても、アレルゲン免疫療法で全てのアレルゲンに対して根治できるわけではないし、かつ薬も全部飲み続けるわけにはいかないので、一生涯を念頭に置くと結局鼻中隔矯正術が必要？（＝3つの治療を並行ですべて進める？） 宜しくお願いします。

2022年末に鼻中隔矯正術、粘膜下下鼻甲介切除術、後鼻神経切断術のを受けました。 術後2〜3ヶ月後から傷跡も落ち着いたのですが、鼻の毛穴汚れが気になり、 鼻の頭を指や角栓プッシャーで押したりして毛穴汚れを絞ったりしてしまっていました。 最近になり、片方だけの下鼻甲介が腫れてきて鼻詰まりが出てきました。 片方だけ症状が出てるので、どうも湾曲がまた強くなっているような気がしてなりません。 鼻を押したりして鼻中隔湾曲症が再発してしまうことはありますか？

先月、大学病院で鼻中隔湾曲症矯正術と鼻ポリープの摘出手術、鼻の粘膜を削る手術を受けました。入院期間は10日間でした。術後は良好で深刻だった鼻づまりも治りました。がしかし、いろいろと調べていると、再発もあるとのこと。特に鼻ポリープと粘膜が腫れる症状はいずれ再び発生する可能性があるとの事。 この再発を避ける方法はないものでしょうか? 何か具体的な方法などアドバイスがありましたらよろしくお願いします。

先月、抜歯後の奥歯の骨に埋まってしまった異物を取り除く手術と、副鼻腔炎の手術、鼻中隔矯正術を受け、一週間ほど抗生剤を飲み、鼻うがいをして経過観察をしています。 ３日ほど前に風邪をひいてしまい、それからだと思うのですが、手術した方の鼻の副鼻腔炎が再発してしまいました、、手術後まだ１ヶ月も経ってません。 副鼻腔炎が再発したのは、風邪をひいたのがまずかったのでしょうか？ それとも他に原因がある方が高いですか？

主訴：鼻閉（中等度～重症） 副訴：口呼吸（毎日）、口呼吸による睡眠障害、中途覚醒 、頭痛・片頭痛（週2～４日、朝・日中） 発症時期：花粉症時期とその後（２月～８月）が急性期、飲酒後の夜間 現病歴：睡眠時無呼吸症（飲酒後）、前視野緑内障 薬物療法：鼻噴霧用ステロイド薬 、抗ロイコトリエン薬、第2世代抗ヒスタミン薬で鼻閉改善効果なし、点鼻用血管収縮剤を乱用しないで、鼻呼吸で熟睡したい、睡眠時無呼吸症候症もできれば改善したい。 手術療法：２名の耳鼻科専門医（１名は日本一の施術数実績、もう１名は1000例を超える施術実績）にCT画像（添付参照）で診察してもらいました。鼻中隔湾曲症と下鼻甲介肥大と診断され、１名の医師は鼻中隔矯正術のみ、もう１名の医師は鼻中矯正術に併せて粘膜下下鼻甲介骨切除術・下鼻甲介粘膜切除術を勧められました。 質問１　添付したCT画像から、両手術が必要な程度の鼻中隔湾曲、下鼻甲介肥大なのでしょうか？薬物療法では効果なく、手術すれば鼻閉が改善し、熟睡できるようになるのでしょうか？睡眠時無呼吸症も改善するのでしょうか？ 質問２　下鼻甲介骨切除術や下鼻甲介粘膜切除術は必要でしょうか？その際、エンプティノーズにはならないのでしょうか？ 質問３　下鼻甲介粘膜切除術する場合は、通常、下鼻甲介粘膜下組織の１）おもて面（鼻腔側）、あるいは２）うら面（鼻腔側と反対）、のどちらの部分の組織を減量・切除するのでしょうか？エンプティノーズになりにくいのはどちら側なのでしょうか？医師はうら面側の骨と組織切除と言っています。セカンドオピニオンをいただけますでしょうか？ 質問４　この手術をする場合、施術者の経験や技術力によって、予後再発や合併症など大きな差があるのでしょうか？どちらの医師に手術をしてもらうべきか迷っています。

4月中旬から下旬にかけて鼻中隔矯正術と副鼻腔炎内視鏡手術(両方)を受け、今に至ります。 退院処方としてアプレース、エンピナース、点鼻薬でスカイロンを処方されました。 (喘息も持っていて、シングレアと吸入(フルタイド100ディスカスとセレベントを使用しております。)あと、1日2回食塩水での鼻洗浄を指導されてやっています。 一応毎日欠かさずやっていたのですが、子供の看病で風邪をもらってしまったようで、左側の喉の痛みと鼻がつまり気味で、咬むと黄色い鼻汁が出てきます。耳も空気が抜けず痛いです。 もしかして副鼻腔炎の再発・・・?と心配になっています。 手術した先の病院は自宅から1時間半かかり、手術が多い病院の為週に3回の外来時間しかかかれません。この場合取り合えず家で様子見ていて大丈夫でしょうか?

前にも質問させてもらいましたが、今年の４月２４日に慢性副鼻腔炎とアレルギー性鼻炎による、鼻中隔矯正術と下鼻甲介粘膜切除術の手術をしました。術後は鼻通りも良かったのですが、1ヶ月ぐらい立って、右の鼻の通りが悪くなってきました。昼間とかはあまり気にならないから通りはましなのですが、夜から朝方にかけて通りが悪いです。右よりはましですが、左も悪くなる時がたまにあります。術後は通りが良かったのに急に悪くなるのでしょうか？先生にはこの前右の鼻は通りが狭いと言われ、少し癒着してますねって言われました。それで抗生剤ルリッドが出されました。でも、ちゃんと通ってるから今の所問題はなさそうですって言われました。鼻うがいも毎日してます。何故癒着がおこったのでしょうか？鼻うがいをしたら余計に鼻が詰まる時もあります。鼻がすっきりしません。やると逆に逆効果な気もします。日に日に通りが悪くなってるので、副鼻腔炎が再発したのか、気になります。再発の可能性はありますか？あと、この症状も術後1ヶ月ぐらいたってなのですが、喉に痰が張り付く症状も続いてます。先生に後鼻漏と言われました。これはなかなか治りにくいと。薬がコムダインとロラタジン飲んですがこれで良くなるのでしょうか？あと、鼻声もずっと治りません。先生に聞いた所、鼻声は治らないと言われました。本当に、治らないのでしょうか？手術して良くなると思ってやったのですが、最初は良かったけど、今は悪くなる一方です。今の段階で分かることがあれば、教えていただきたいです。よろしくお願いします。今は手術した病院はもう、通院終わりました。紹介状書いてもらった所の通院のみです。