スタディー４０に該当するQ&A

　約1年半前に国立の循環器病院で全身性アミロイドーシスの確定診断を受け、野生型で心臓と肺にアミロイドが沈着している。タファミジスを主成分とするアミロイドの沈着を遅らせる高価な薬を服用中。現在別の大学病院の循環器内科に転院して外来で治療中。その大学病院で肺のCTを撮ると右肺に白い影が見つかり、肺炎であるとして、直ちに別の系列病院に入院して、抗生剤を点滴治療するも肺の影は変わらず。元の大学病院の呼吸器内科に入院して精密検査。気管支鏡で肺の生検と洗浄水採取をして検査中。現在も各種抗生剤を点滴又は服用して治療するも、肺のX線画像に変化なし。心アミロイドーシスの患者中肺アミロイドーシスの患者は極めて少数です。 　小生は大学の化学科の博士課程を修了、化学の研究を15年行った後、弁理士資格を取り、40年間特許事務所を経営し、製薬会社の特許も引き受けている。その必要上医学論文の文献調査をする事あり。ある程度医学論文を読む能力がある。ネットで肺アミロイドーシスについての報文ー査読なし？約10論文を読むと、限局性、全身性、AA、AL、野生型を問わず何れの論文もCT画像を表示して影があることを報告している。　 　熊本地方に家族性アミロイドーシスの集積地があり、大学病院に「アミロイドーシス研究センター」があるので、肺アミロイドシスについて問合せたが患者個人には回答されない。「アミロイドーシス診療ガイドライン」を隅々まで調べたが、肺アミロイドーシスについての記載なし。現在の主治医も肺アミロイドーシスの治療経験がないと言う。 　肺アミロイドーシスの治療経験のある医師に、肺アミロイドーシスによる症状、治療法のご経験をお尋ねしたいと存じます。肺のCTの影については治療の必要が無いのではないか。

こんにちは。 今回は私自身(40代女性)のことで質問させて下さい。 最近運動時に胸痛を感じることがあり、念のため受診しました。 トレッドミルの検査で虚血状態が認められ、狭心症の可能性ありとのことで、来週CT検査を受けます。 そこで生活上の注意について勉強しようと本を買ったのですが、どうも高血圧であることが前提に書かれているようです。 私の血圧は通常100から110くらいで、高い時で120くらいです。 今日の検査中もその範囲内でした。 数年前までは80から100くらいでしたが、年齢のおかげかやっと普通並みの血圧になったところです。 ちなみにBMIは25ぎりぎり、低体温で平熱35度から35度5分くらい、親を介護していて高ストレスで睡眠不足です。 質問は以下の3点です。 高血圧でなくても狭心症の可能性はありますか?また、狭心症以外で運動時虚血状態になる疾患はありますか? 狭心症の場合、血圧を下げること以外に生活上注意するべきことはありますか? 来週の診察に備え、主治医への相談内容を整理するため、事前にお伺いできればと質問させていただきました。 お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答いただけますと助かります。よろしくお願いします。

2ヶ月前に右手に若干の痺れを何度か感じ家から近い脳神経外科にてMRIを受けたところ脳内に狭窄が見られるとのことでした。 そこで近場の大きな病院に紹介状を書いて頂き行ったところもやもや病の疑いがあるとの事で脳血流シンチグラム検査、脳血管撮影を行うという事で話が進んでいるところです。 帰ってもやもや病について調べましたが原因が特定できていない難病であり、また症例も少ない病気であるという事がわかりました。 現在受診している病院のサイトにはもやとや病に関しての記載なくもやもや病に強い病院ではないのではと思い始めこのまま今の病院にお願いしていっていいのだろうか？と疑問に思っているところです。 セカンドオピニオンに聞く、また転院を検討した方が良いのかご意見をお聞かせ願いたいです。 ※ただ私の住んでいる所の近くにはもやもや病の専門外来もない気がしますが。。。 また、遺伝的に脂肪代謝の制御因子が認められており、血管壁に脂肪が溜まり 動脈硬化を起こしやすい傾向があるとの研究結果が出ているとの記載を見て実際LDL数値が高いのもありMRI検査後から週3.4回40分ほどランニングを始めていたのですがもやもや血管が詰まるか心配なのですが大丈夫でしょうか？

40歳　会社員 9日朝胃痛、午後から悪寒がし15時に体温測ると37.2度だった為に会社を早退し、家で様子をみていました。下痢症状あり。 18:30に37.6度　21時に38度となった為、解熱剤を服用 10日 1時36度、7時36.4度　10時36.3度と下がっていた為、病院受診をしませんでした。 その後は薬の服用もなしで、発熱は一度もなし。自宅で様子をみています。 自身で胃腸風邪と思ってしまったのですが、コロナでも下痢症状もあると知り、コロナだったのかも知れないと不安になりました。 保健所に相談すると、周りにコロナ陽性者がいない、症状が落ち着いているのなら病院では検査してもらえないと言われました。 心配なら抗原検査を自身でして下さいと言われましたが、検査キットは薬局にはなく、仕方なくネットで研究用のを購入し(鼻腔用)、12日に検査した所陰性でした。 私の症状は胃腸風邪なのでしょうか？ 職場復帰はいつからと考えて良いのでしょうか。 コロナワクチン接種は持病の不安から未接種。(タモキシフェン服用中) 同居家族も発熱症状など今現在までありません。 よろしくお願い致します。

7月はじめから右耳の耳鳴りが続いています。「キーン」や 「ジーン」という音です。数日前からは耳も詰まる感じで 病院にいき、聴力検査もすると中度の難聴とも診断されました。1000～4000～8000HZが40～50dbです（両耳とも）。処方薬として、「メチコバール50μg錠剤」「アデホスコーワ顆粒10%」を毎食後、「プレドニン5mg半錠剤」を朝晩服用しています。 (1)効き目あり、これらは効くのでしょうか？「プレドニン」は自分が飲んでいる高血圧剤（プロブレス2mg）の効き目を弱めると聞きましたが大丈夫でしょうか？（２）難聴は治らないとも聞きましたが、このまま直らないのでしょうか？薬を飲み続けなければならないのでしょうか？（３）原因不明とは聞きますが、物理的には英語学習やスポーツ時のカナルイヤホンを続け（そんなに多い時間ではなく大音量でもない）、就寝時耳栓をする習慣があったくらいですがこれらは原因でしょうか？ここ5から8年、仕事以外に、親の介護や子供の不登校精神不安定からくる家庭不和など非常にストレスの多い生活が続いてきました。こうしたことも原因でしょうか？2週間後再検査があります。一時的な難聴で あればいいのですが。今後、どのような生活を心がければよいでしょうか？

10歳くらいから不安症、強迫性障害です。 そこまで支障にならないくらいの強迫症状があり無治療です。 ネットで2014年に行われた強迫性障害と統合失調症の関係の調査結果を見つけました。 強迫性障害の既往歴は統合失調症のリスク増大に繋がると書いてあり、怖いです。 そこには、 ・強迫性障害の既往歴は、後年の統合失調症（IRR：6.90、95％CI：6.25～7.60）、統合失調症スペクトラム障害（同：5.77、5.33～6.22）の発症リスク増大と関連していた。 ・同様に、両親に強迫性障害の診断歴があることは、統合失調症（同：4.31、2.72～6.43）、統合失調症スペクトラム障害（同：3.10、2.17～4.27）のリスク増大と関連していた。 とあり、見方がよくわからなかったので質問です。 これはどのくらいのリスクなのでしょうか？ とても高いと言えますか？ 40歳ですが発症のリスクはありますか？ また、最新の強迫性障害の研究結果で ドーパミンが原因の一因であることがわかったとの結果がありますが統合失調症もドーパミン説があったと思います。 この2014年の調査で言うように、強迫性障害と統合失調症は発症原因が同じライン上にあると言えるのでしょうか？ よろしくお願い致します

小学校の通信簿でもう少し(がんばろう)の数が多いと知的障害と診断されるでしょうか？ また、中学校の通信簿で5段階評価で1か2の数が多いと知的障害と診断されるでしょうか？ ちなみに、私の小学校の通信簿の成績では、6年間勉強面でもう少し(がんばろう)がほとんどでした(ただし、国語の漢字を除く)。中学校の通信簿の成績では5段階のうち2.5～3の間でした(英語は中学1年の1,2学期のみ5段階評価のうち4)。中学3年間5段階評価2を取ってしまった科目は国語・数学・社会・体育・音楽・家庭科です。 2を取ってしまった科目の数の少ない順…社会(1)→国語&音楽(2)→家庭科(3)→数学&体育(4)※()は数 小学校のテストの成績は覚えてない(理科と社会が全くできが悪かった)が、科目によってたまに0点と100点を取っていたこともありました。 中学のテストの成績は平均して100満点のうち30点台か40点台あたりでした。最低点が20点台(数学と理科の物理)で、最高点が91点(英語…中1)でした。

友人(38歳女性)のことで、相談させて下さい。 彼女は責任感が強く、細かな気遣いをする人です。自閉症の息子さんの為に、発達障がいの会に所属し勉強したり、地域での企画を組んだり、頑張ってきました。 しかし、同居の義父母(特に義父)から「もう、外で活動はするな。家にいて家事をきちんとしろ!」と言われ、今年度は家に隠りきりです。(ちなみに、義父は介護の必要はないけれど、頑固で出不精な方です) 彼女は、自分が発起人であった企画の責任を感じ、今もメールや連絡で委員にアドバイスしたりしています。 しかし家でずっと義父の世話をし続けるうちに、体調を崩しました。胃が痛くなり食欲もなく、体重が40kgをきってしまいました。 病院に行った所、胃炎、胃痙攣との診断。 先日会った彼女は、目の回りも黒くなってくぼんでいて、今にも倒れそうで。この状態では体調だけ治そうとしても、精神的な辛さのせいで、良い方向に行かないよう思います。 この場合何科(精神科?診療内科)を受診したらよいのでしょうか。受診する際、医師にわかりやすい説明をするポイントなど、ありましたらアドバイスお願いします。 (忍耐強い彼女のことなので、自分が至らなくて…みたいにしか話せないと思います。) 長文申訳ありません。どうかよろしくお願いします。

私26歳、相手方22歳。現在交際中の彼女と11/2に挿入なしで性的な行為に及びました。その際互いの性器を触り合い、我慢汁のついたペニスを体に擦り付けました。射精は相手の手でしてもらった際に、手に行い、拭き取った後アルコールで両手とも消毒しました。その後相手、自分ともに女性器に触れましたが、指を入れる等の行為はしておりません。素股等の行為もしておりません。が我慢汁が手に付着していた(乾燥はしていた)可能性は否定できません。お互いに性的な挿入行為は人生で経験なく、初めての性的行為でした。 生理予定日が11/16であったのですが現在生理は来ておりません。 元々相手方は生理不順で28日程度で生理が来る周期を2回ほど繰り返したあと40日以上生理がこない日が続くなどしています。 相手方が心配しており、自分自身も知識がない中勉強しながら学んでいる途中ですが、専門的なことがわからず相手の体を心配しております。 今後の対応や時期の目安を教えていただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

私が検査した被ばく量はどのくらいでしょうか?息苦しい症状があり、循環器内科を受診し2週間くらいの間に、各種X線検査を受けました。その中に、以前心筋シンチ検査をうけました。その時に被ばく線量を 聞いたところ30mSVということでした。使う薬剤にもよると思うのですが、その時の実行線量の数値というのはあるのでしょうか?または30mSVといわれれば30mSvなのでしょうか? そのときの造影剤心臓CT50mSVも同様でしょうか?心臓カテーテル検査(40分位)胸部X線、腹部CT8mSv、短期間にいろいろ検査しました。それ以来、体がだるく、疲れやすく、息苦しいなど、また依然6000前後あった白血球が何回か検査するたびに4000前後の数値に下がってしまい、それも気になります。その後、血液検査では特に異常がないそうです。インターネットでぶらぶら病という記事も見かけたので、とても不安になりました。自分なりに勉強していますが、専門的なことが多く質問させていただきました。検査の結果、特に異常がなくよかったのですが、放射線量のことだけが大変気になります。心臓カテーテルはとても線量が多いそうですが、実効線量でかんがえるのでしょうか?私の今の状態は数値をふくめてどのような感じでしょうか?乱文になりすみません。