特発性間質性肺炎に該当するQ&A

７４歳男性で、肺線維症の診断をされて１０年になります。 本年１月特発性乾湿肺炎急性憎悪にて入院。以後、在宅酸素療法を続けていました。 本年９月、気胸、自然治癒。本年１０月よりオフェブmg分２服用開始。 本年１１月２日再び気胸、右肺虚脱で緊急入院。穴がなかなか塞がらず昨日自己血液塗布術施行。 昨夜再び右肺虚脱。 間質性肺炎に伴う気胸の場合、穴が　塞がりにくくなると言うことはあると思うのですが、 その一部に服用しているオフェブにお影響があるという可能性はいかがでしょう？ オフェブの作用機序の中に線維芽細胞の働きを抑えるということがありますが、これがオフェブの副作用の一つにある、創傷治癒の遅延に影響しているとしたら、気胸の穴が塞がりにくいと言うこともえいきょうしているかのうせいがあるとおもうのです。心配ですので、とりあえず、オフェブ服用一時停止をお願いしました。ご意見をお聞かせ下さい。

先日、父の間質性肺炎のステロイド治療について質問させていただいたものです。 ご回答いただいた先生方、どうもありがとうございました。 その後すぐ、特発性肺線維症治療薬の販売承認がおりたというニュースを知り、 主治医の先生に話をしたところ、未知の薬なので何とも言えないということでした。 私はリスクなどを思うとステロイド投与に積極的になれず、 他の治療法があるならそちらを試してほしいと思っているのですが・・・。 どちらにせよ新薬の病院内使用許可がまだということもあり、 来月までステロイド投与は延期させてもらうことになっております。 以下の質問がございます。 (1)今までの症例などを考えると、すぐに新薬ではなくまずはステロイド投与を試して 経過を見てから考えるべきなのでしょうか? (2)販売承認がおりてからどのくらいで使用できるものなのでしょうか? (3)病院によって新薬の許可がおりないということはありますか? ご教示お待ちしております。

主人が間質性肺炎の特発性肺線維症で経過観察していましたが、 発熱して37.5℃でしたので念の為に定期受診ではないですけど 病院に行きました。簡易な血液検査でGOTが数値66、GPTが67 、LDHが230 CRPが0.9でした。 あと、CREの数値が1.33でした。 最近、トイレで尿が出切るまで掛かるのか長く座って排尿しています。 息苦しさは、本人はあまり言いませんが、私から見てると肩で浅く息をしています。 我慢強く、なかなかしんどさは訴えないので。 肺機能検査ですが、75パーセントという事で、主治医の先生は良くはないけど、 年齢から言ってまだ進行が緩やかと仰って居ました。 ただ、主人が主治医の先生にも一応言われてるのですが、禁煙が出来てないです。 本数は、2日から3日で1箱吸うくらいですが、1日、10本も吸わないですけど。 喫煙のリスクはやはり高いものなのでしょうか？ 今回の発熱です急に悪化することないですか？

85歳の祖父が特発性肺繊維症（間質性肺炎）と診断されています。肺の6割は石灰化しているようで、ゆっくり起き上がっただけでも息切れしています（酸素濃度91%）。年末に大学病院で一通りの検査をして、2年前と比べてかなり進行しているとのこと。しかし、痰を切る薬のみ処方され、酸素療法やステロイド療法の話にはならなかったようです。 1、医師が検査結果を見て、数値的にまだそこまでする必要がないと判断したのでしょうか？それとも、酸素やステロイドを使っても効果がないと判断したのでしょうか？（酸素やステロイドが効かない場合はありますか？） 2、呼吸困難感を少しでも改善してQOLをあげたい、少しでも苦しい思いをさせたくない、と思っていますが、そのために早い段階から酸素やステロイドを使うという私の考えは何か不都合やリスクがあるのでしょうか？ 根本的な治療法がなく予後が悪い病気と知り、ただ、病状が進んだとしても祖父が少しでも苦しまず楽に生活できるようにしてあげたいです。ご回答よろしくお願いします。

父は現在77歳です。平成16年ごろから間質性肺炎の疑いがあったようですが、ここ数ヶ月咳が酷くなり、坂や労作時の息切れが見られ大学病院を受診。聴診(ベラクロラ音有り)・ばち指有り・肺レントゲン(曇り部分有り)・CT(蜂巣化有り)・血液検査(血清マーカーKL-6→900U/ml)・血中酸素・活動時→84安静時→92・肺機能検査→肺活量2.02(65%)、一秒率→93%、残気率→41.60、DLCO→7.18(57%)　上記の結果から、現在の主治医からは、ほぼ「特発性肺繊維症(IPF)」と判断されました。年齢から鑑みて、生検をする事は体にも負担があると考え受けていません。現在の主治医は、新薬ピルフェニドンは使わず経過観察を薦められました。副作用の危険性をみると家族もそう考えていますが、本人は新薬への希望を捨てきれずにおります。この年齢でのリスクとベネフィット・QOLを考えると新薬の投薬について、如何お考えでしょうか。本人は新薬開発に携わった病院受診を考えているようですが、家族としてはそこでの受診の危険性も大いに心配するところです。

初めて質問させて頂きます。 80歳の母が間質性肺炎 (恐らく特発性) を患っています。 3年前に診断され、少しずつ乍ら確実に悪化しているようです。 ずい分と痩せ、今では37キロしかありません。 日中は労作時だけカニューラを1.5L装着しています。 家事をしていない時ははずし、夜は0.5Lで休んでいます。 指先酸素は安静時で97%、労働後では91%。 カニューラ1.5Lを着けていれば、外を出歩いても99%を維持しています。 あとは拡張シールを貼り、咳止めを飲んでいます。 今年2月のX線で、線維化が始まっていると言われたそうですが、 10月のX線では、春からさほど悪くなっていないとも言われました。 今のところ排便も入浴も酸素なしでやれていますが、 それらも最近では息が切れるようになってきました。 咳をする回数も増えましたが、運動能力自体はある母で、まだ食欲もあります。 私からみて、ずっとこの程度でいてくれたら、と思えるレベルではあります。 何とかこれ以上の進行を抑えたいのですが、良い方法はないものでしょうか・・・。 「ピレスパ」という薬も調べましたが、かなり副作用があるようで また高齢でもあることから二の足を踏んでいます。 お忙しいところを恐れ入りますが、どうか宜しくお願い致します。

60代の母がアカラシアとわかり、数少ない病院で内視鏡手術をしています。したのは、去年の秋頃です。 その前に誤嚥性肺炎や間質性肺炎が見つかっています。アカラシアを治して、食事も出来るようになり、家族も一安心していたのですが、未だに咳が酷く、肺の状態も白い陰があります。咳を止めたい一心で、近くの病院にかかっては、おりますが、なかなか、よくならず、今日は39度の高熱と唇が真っ赤になって苦しそうです。 肺炎は、完治は難しいのでしょうか? 間質性肺炎は特発では、なく慢性だと言われてます。 何とかしてあげたいのですが、入院には、至らず、毎晩、咳と熱で体力面が心配です。家族として、何か出来る手当はないでしょうか? アカラシアの治療をした病院は、遠いため、なかなか聞けず、困っております。

掴み処の無い質問ですみません。13歳頃に特発性脊柱側弯症になり現在65度程度の逆S字ねじれ湾曲が有り、身長も5cm程小さくなりました。35歳頃に腰椎ヘルニアで手術しないで2週間程度入院しました。36歳頃に正常眼圧緑内障が見付かり現在も2種類の点眼薬で視野欠損は10％程度です。41歳頃から心配症等で精神科に通って現在は漢方薬3種類と普通の薬３種類を服用しています。48歳頃に左被殻脳内出血にてリハビリも含めて1年位入院しました。開頭手術等はしないで温存療法でした。現在身体障害1級で右手は全廃、右足は補装具にて歩いています。52歳頃に心房細動にてカテーテルアブレーション手術をして1週間程入院しました。55歳頃に左肺に軽度の間質性肺炎が見付かり、経過観察にて通院しています。57歳(1ヶ月弱前)に突発性難聴になり現在、右の聴力はほとんど聴こえず、めまいや頭のクラクラ感や身体のフラフラ感が少し残っています。健康意識も人よりも高く、精神科を通い始めてからだんだん薬が増えて現在は14種類程服用しています。これだけの事が有っても自分なりの原因が解りません。先生も的確な原因も解らず、脳出血以降はストレスや老化とかの答です。私もやっぱりストレスと考えるますが、掴み処が無く、性格、性分ですので変えることが出来ません。余生をどう過ごしたら宜しいでしょうか。宜しくお願いします。

以下ご教示お願い致します。 ・90代男性 ・咳が止まらない ・息苦しさ有り ・少しあるくとしんどい ・座っていると安定している。 ・寝るとしばらく咳が止まらなくなる ・熱　35.5 ・血圧　148 / 70 ・酸素飽和度90～95 ・脈拍　71 生活環境では、 ・畑仕事で、肥料として鶏糞を月に1～2回使用（20年以上） ・喫煙は25年以上前にやめた ・湿気の多い家に居住　（押し入れ等ににカビあり） 先月、特発性間質肺炎と診断 ・現在　検査入院予定で自宅待機中 検査入院では、 肺洗浄を行うため1週間入院予定 お尋ねしたいことですが、 栄養補助食品の摂取に起因する問題等についてでございます。 2021年に、 栄養補助食品として アルギニンやEPAが成分に含まれる ドリンクを3か月飲んでいました。 それから以降、止めていたのですが、 先月から現在までの一ヶ月間飲むのを再開しております。 検査入院前に、 EPAが入ったものは最低一週間は止めるように指示がありました。 検査中に血が止まらなくなる可能性があるからとの事でございました。 この特発性間質肺炎の検査入院後以降は、 退院しても下記栄養補助食品は摂取しないほうが良いのでしょうか？ 栄養補助食品の成分 たんぱく質: 10.5g (アルギニン 2,400mg) EPA・DHA: 640mg配合 RNA(核酸):240mg配合

昨年末に特発性正常圧水頭症になった83歳の父についてご相談させていただきました。おかげさまで手術しなくても再発なく、三大症状も治まり、リハビリのおかげで退院後日常が戻りつつあります。が、リハビリで入院した病院で全身検査した所、新たに肺がんの疑いが見つかり今から検査や治療をどうするかという段階です。先日ペットCTを撮りましたがあまり画像がはっきりせず、ただ転移は認められないとの事。3センチあるのですが、新しいようでステージ1AかBらしいです。細胞を採って検査をしましょうということになりましたが、本人が苦しいのはしたくないので気管から内視鏡でやるのか、針を刺して採るのか、あるいは胸腔鏡下でやるのか可能ならば選択したいのです。また、ガンの場所が気管から内視鏡入れても少し届かない位置にあるので、その先は医師の勘でと言われました。 治療方法も陽子線や重粒子線治療か、放射線治療か、手術かで迷っています。血液サラサラの薬を飲んでるので手術するとなると一時的に中止しないといけない そうすると脳梗塞の恐れがあると言われました。もちろん医師におまかせしようとは思っているのですが、選択できるのなら可能な限りリスクが少ないのを選びたいのです。30年前にペースメーカーを入れていますし、糖尿や血圧の治療をしているので持病がない人に比べたらどの方法でもリスクは上がるだろうと予測はできるのですが...。肺の奥、背中側にもやもやの影があり、放射線治療をすると間質性肺炎になるリスクが高いらしいです。針を刺す検査は気胸になりやすく、ガンが散る可能性があるので良くない。粒子線治療はまだ症例が少ない上に、威力が強いので危険だし、再発の可能性が多いとも言われたのでなかなか決断できません。他の病院でセカンドオピニオンを受けてみた方が良いのでしょうか？