白血病に該当するQ&A

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急性リンパ性白血病の再発の可能性について

person 30代/男性 - 解決済み

35歳男性です。 現在急性リンパ性白血病の維持療法中ですが白血球、好中球、血小板が下がってきており心配なため再発かどうか相談させてください。 検査内容/6週間前/4週間前/2週間前/今週(一時休薬) 白血球/2.71/2.67/1.86/1.68(減少) 好中球/1.68/1.79/1.21/1.04(減少) 赤血球/383/406/395/408 ヘモグロビン/12.9/14.3/13.8/14.2 血小板/20.3/12.0/6.3/3.7(減少) 網赤血球/14.98/2.3/1.71/1.68(減少) 末梢血液像 segment/60/63/61/60 stab/2/4/4/2 Lymphocytes/15/16/21/25 Monocyte/23/16/13/10 eosinophil/0/1/1/1 basophil/0/0/0/1 metamyelocyte/0/0/0/1 治療歴 2023.10診断 2023.10~11寛解導入療法 2023.11 寛解(mrd0.01%陽性) 2023.11~2024.08地固め療法 2024.1 2024.5 2024.8 mrd陰性 2024.9~現在 維持療法 2025.1 2025.5 mrd陰性 (移植なし) なお維持療法は5月までが前半で オンコビン点滴、ロイナーゼ筋注、プレドニン、ロイケリン、メソ服用 6月以降はロイケリン、メソの服用のみ なお肝機能は維持療法が始まってからastが30~100、altは80~280の間で上下しており高いです。 肝機能起因の一時減薬もありました。 レジメンで抗がん剤を減らした直後に白血球、血小板等が減少しており主治医の先生には再発ではないと思うと言われたが今年の4月に主治医が変わったことや他の先生の意見や所見を聞いてみたいと思い相談しました。 特に血小板は維持療法中にはほとんど下がらなかったため心配になってます。 再発の可能性はどのくらいありますか? また、休薬で血球が回復することはあると思いますか?

1人の医師が回答

wt1mrna B前駆急性リンパ性白血病相談

person 30代/女性 -

2023年に4歳児子どもがB前駆急性リンパ性白血病になりました。 遺伝子検査では高2倍体でした。 MRDが上手く作れなかったので、ALL-B19プロトコルでは標準治療になりました。 維持療法の期間は臨床試験対象者ではなく、標準の長さになりました。 2024年7月に本退院し、現在維持療法中です。 月に1度外来があります。 主治医からは採血結果は特に気になるところは なく順調ですと言っていただいています。 12月から保険適用になっているからと wt1mrnaという検査が増えました。   主治医からは、wt1mrnaについて 採血の時に動いたりするだけで数値が前後したり、熱があったりすると数値が上がったりするものだから、基本的には白血球数や、ヘモグロビン、血小板の数値を見ているから、あくまで補助的なものなのでという説明を受けました。 12月に初めて出たデータは134 でした。 1月は72でした。 2月には160でした。 毎回採血に付き合っているので、暴れたりする様子は見ていません。 心配になり 他の方の投稿を見ていると基準値が50という話があったりして不安にかられています。 色々調べても、wt1mrnaの検査についていまいちよく理解できません。 検索結果の一部サイトに 小児の急性リンパ性白血だと、wt1mrna基準値220コピーというのを見かけました。 これは220以下なら、がん細胞は居ないということなのでしょうか? 成人だと50以下が基準値なのでしょうか? 小児と成人だとwt1mrnaの基準値に差異はあるのでしょうか? また、何か他の事象で(食生活や、体質など)wt1mrnaが前後することはありますか? あったとしたらどんなことがありますか? 小児急性リンパ性白血病でwt1mrnaの値で異常値はいくつでしょうか? たくさん質問してしまいすみません。 教えていただける方がいたらありがたいです。 宜しくお願い致します。 2点お伺いしたいです。

1人の医師が回答

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