食道癌ステージ4完治に該当するQ&A

乳がん→手術により完治 白血病→移植により治療 白血病再発→臍帯移植にて治療（6年前） 2024年12月ＣＴするが異常なし。 2025年4月腫瘍マーカ上昇、多発肝腫癌。 胃カメラにて、食道と胃の境界部に癌を疑う所見あり。 ステージも悪く 手術による根治は難しい。 ガイドラインによるとこのままだと、余命数ヶ月とのこと。 何かできる事はないのでしょうか？

長くなり申し訳ありません。お忙しい所恐縮ですが、お答えいただけると嬉しいです。 【経過の説明】 ・77歳　通過障害を訴えて2025年4月半ばに食道がんステージ4bと診断（骨転移あり） ・とあるがん専門病院に通院中。 ・診断後すぐから通院でオプジーボ＋ヤーボイ併用治療を2週に1度開始。 ・5月に入ってすぐに食べ物がすぐに詰まって全くのどを通らなくなり、入院にてFOLFOX療法と並行で放射線治療（25回、たしか60グレイと言ってました）開始。 ・6月半ばに放射線治療が終了しても通過障害が解消されず7月に胃ろう増設。 ・8月の退院直前に通過障害が解消され、食べられるようになったおかげか大分元気になる ・8月末、少しずつまた通過障害が出はじめる、急に嗄声がひどくなった ・6月の放射線治療直後のCTでは少しがんが小さくなっている位で、実際0.8の内視鏡がギリギリ通るくらいだった ・8月末に撮ったCTでは↑より縮小していて、それで一時的に通過障害がよくなったのだろうと言われた という経過を辿っている父親のことで質問です。ちなみに父親に認知症はなく、意志もきちんと伝えられる状態です。 　 　 【質問１】抗がん剤の再開を希望しているが、主治医が否定的。仕方ないのか？ 私（娘）と本人の希望としては、完治が難しいことは理解しているが、できるだけ延命したいし、食べることだけが喜びのような人なので、また通過障害が酷くならないようにがんが大きくなることを抑えたい。もちろん副作用が酷く、本人がしんどいようなら諦めるつもりです。（これまでの治療では副作用はほとんど出ませんでした） なのでお試しでいいので抗がん剤を再開できたら…と思っているのですが、主治医が首を縦に振ってくれません。 理由は 「次に抗がん剤をやるならドセタキセルを3週に1度、通院で投与ということになるが、副作用が強くでる可能性があるので、今が安定して過ごせているなら、がんが暴れだしたりとかするまでは様子見の方がいいと思う。 ただし、いざ抗がん剤をやろうとなった時に体力がなかったらできません。」とのこと。 体力がなくなってしまったらできないのだから、今やってもらえたらいいのに…とモヤモヤするのですが、それは素人考えなのでしょうか？他の先生方ならどう判断されるかお聞きしたいです。 　 　 【質問２】ハイパーサーミア（温熱療法）を他所で受けるならウチでの治療は終了と言われた。それが当たり前なのか？ 抗がん剤の再開を渋られているので、少しでも効く可能性があるなら…とハイパーサーミアを受けさせてみたいという話をしましたが、それに対しても主治医から 「ハイパーサーミアは全くエビデンスがない治療で、個人的には効かないと思っているし、責任が取れない。紹介状を書いてほしいならそれは〇〇さんの権利だから書くけど、その場合ウチでの治療は終了で、以後はそちらの病院で面倒見てくださいねと書きます。それでもよければどうぞ」 と言われました。 効くかどうか医療者の間で意見が分かれている治療であることは理解していますが、保険で受けられる診療ではありますし、副作用がほぼないと聞くので、少しでも効いたらラッキーくらいの気持ちで受けさせてあげたいと思っていたので、思った以上に強い言葉で否定され驚きました。 責任を取れないことは許可できないご事情はわかるのですが、主治医のこの対応は普通の反応なのでしょうか？他の先生方でも同じように対応されるものなのでしょうか？

77歳の父に食道がんが発覚しました。大学病院で精密検査を受け治療方針を決める段階です。 食道がん（胸部）ステージ1 腫瘍の深さ:T1b PET検査結果:遠隔転移なし、リンパ節転移なし 補足事項 まだら食道という状態なので、手術で取り切った方が良いとも思われる。との助言あり 主治医からは、根治できる。とのことで 1.食道亜全摘手術（リンパへの転移がなければ術後抗がん剤不要） 2.放射線+抗がん剤の化学放射線治療　のどちらかになるとの説明がありました。 合計4箇所あり、3箇所は早期、1箇所が進行がんのようで、その1箇所のせいで内視鏡手術では難しく、食道亜全摘手術か化学放射線治療になるそうです。 父は５年前に狭心症一歩手前で、同じ大学病院でステントを入れるカテーテル手術をしています。主治医は父の診察中の様子や心エコー、呼吸検査等から、手術に耐えられる。との判断ですが、手術の説明を聞くと相当難しそうな大手術だと思いました。 病変をとりきる、うまくいけば手術だけで済む、というメリットはよく理解していますが、心疾患があるため手術中の心配や、合併症も心配ですし、術後の食生活が変わることも予想され、手術に踏み切れない気持ちでいます。 放射線+抗がん剤の治療についても、食道周辺の他の臓器への晩期障害の心配や抗がん剤の副作用による体力免疫力低下や、万が一再発した場合に再照射できないことも心配で、どちらで根治を目指すか悩んでおります。 根治することが1番の目標ですが、食べることが好きな父なのでその後の食生活や生活の質が著しく低下することは避けられたら…と思っています。 質問1 年齢、体力、根治率、5年生存率、生活の質など、総合的にみて手術か化学放射線治療、どちらを選択するべきでしょうか？ 質問2 ステージ1、腫瘍の深さ:T1b の場合やはり内視鏡手術では難しいのでしょうか？ 検査結果には「EUSでは粘膜下層の菲薄化を認める。深達度はSM浸潤を考える。間質への浸潤を認める。」と記載されています。 質問3 「間質への浸潤を認める」ということは、どのような意味ですか？ 質問4 手術の場合、術後に合併症をおこす可能性は高いですか？ 質問5 化学放射線治療の場合、晩期障害がおこる可能性は高いですか？　 長文•乱文で申し訳ありませんが、ご教示いただけましたら幸いです。

いつもお世話になっております。 父が、食道がんのステージ4aで…先週は、肺炎をおこしてしまい、昨日から放射線、今日から抗がん剤治療に入ります。 もうステージ4aなので、完治などではありませんが…食道がんが肺と大動脈、リンパなどを巻き込んでいます。 そういう人の治療は、キツいのでしょうか？ それとも身体がもたないかもしれないので、そんなにキツくないのでしょうか？ 本人は、ステージ4aとの事も分かっていますが、治療に前向きです。 よろしくお願いいたします！

食道癌ステージ4a、癌が食道を突き破って気管支までと、リンパ節にも3箇所転移しているようです。 この状況では予後は厳しいのでしょうか？ なんとか良い治療法がないのか… 放射線で癌を小さくして手術し完治を目指すのは厳しいですか？

父親が食道癌のステージ4で手術はできないと言われていますが、先週に化学療法の第1クールが終了した際の効果判定は良好といわれたのですが、通常、ステージ4で結果良好とはどうゆう状態ですか? 先週の効果判定の際にも、父親の場合は手術適応にはならないとは言っていました。 最悪の状態は脱したとゆう意味合いですか?あるいは完治の可能性もあるとゆうことですか? 今は元気そうなんですが、抗がん剤が効いているから、現状維持できているって事でしょうか? よろしくお願いします。

75歳の母です。昨年11月に食道と胃の接合部あたりの食道癌、ステージ2〜3の間、リンパ節転移あり、遠隔転移なしと診断され、現在は抗がん剤3クールが終わったところです。3クール目からは放射線と併用しています。放射線は28回照射予定で、今月いっぱいはかかりそうです。担当医からは「放射線が終わったら4回目の抗がん剤をやりましょう、抗がん剤治療1.2クールを終えて良く効いているけれど、そこまで癌が小さくなっていないので手術はできません」と言われています。食道癌といえば手術で切除するものと思っていたので、手術ができないということは、完治は望めないのではないかと不安になります。今後、放射線が終わり、抗がん剤4クールが終わった時に、癌がどのようになっていれば手術ができるのでしょうか。また外科的な手術なしで化学放射線療法のみで、完治は望めるのでしょうか。持病はなく、今のところ体力も食欲もあり顔色も良く元気なので、このまま手術する事なく癌が消滅したらいいのにと思ってしまうのですが、そんなケースはあるのでしょうか。

病院で、一通り検査をし、手術可能とのこと。リンパ節やその他4か所転移あり。いまは栄誉ドリンクや、おかゆしか食べれません。わたしはそのガン患者の妻です。病院の説明は分かりづらく、入退院を繰り返すことになりそうです。食道がんステージ３のb転移数カ所ありでも完治するんですか？5年生存率と10年生存率を教えていただきたい。治療にかかるお金また期間 はっきり教えて下さらないのでこちらでお聞きしたいと思いました。宜しくどうぞ。

78歳父のことです。 何か思い当たる症状があったようで、食道がんが心配になり今年の6月に胃カメラを受けたようです。 食道がんについては異常なしとのことで安心していたのですが、胃に赤い部分があったようで生検をしたようです。 結果は良性でした。 3ヶ月後の9月に再度胃カメラを受けたところ 主治医も気になったようで、紹介状をもらい入院設備のある大きめの病院で昨日胃カメラをしました。 胃の方はおそらく良性とのこと。 しかし食道に心配な病変が見つかりました。 12/7に詳しい説明があるのですが、おそらくガンでしょうと言われました。 3〜4センチ早期の表在がんとのことです。 先生は他に転移がなければ、内視鏡での手術が可能だとおっしゃっていました。 今年の6月と9月にした胃カメラでは、食道については何も言われていなかったのに、いきなりガンができたということですか？ それとも見落とされたということですか？ 早期とおっしゃっていましたが、進行している場合もありますでしょうか？ 父はタバコは肺がんになり（ステージ1完治）、やめたのですが、お酒はほぼ毎日飲んでいます。 アルコールで顔が赤くなるタイプです。 食道ガンだとお酒はやめないと、手術をしても再発しやすいですよね？