37週計画分娩に該当するQ&A

37週0日の経産婦です。 35週6日で後期採血をし、昨日36週6日の健診で特に異常指摘なしと採血データをもらいました。 しかし自宅に帰ってよく見るとDダイマーの数値が4.5と高値でした。 自分で調べてみると、妊娠中は高値になりやすいことや、念のため下肢エコーを検査する方がいることを知りました。 29週から切迫早産のため自宅安静となっており、ほとんど動かずに過ごしていたからでしょうか？ 医師からは何も指摘ありませんでした。 また昨日の健診で初めて高血圧(1回目　139/80 2回目140/67)と尿蛋白が±でした。 高血圧の既往はなく、妊娠前〜先週までは高くても110/60ぐらいでした。 こちらも何も指摘されませんでした。 ここ数か月での自覚症状としては動悸や息切れはありましたが、ウテメリンをずっと内服していたのでその副作用、また採血で貧血となっていたのでそれが原因だと思っていたのですが。 37週5日に計画無痛分娩を予定しており、分娩までもう診察はありません。 このまま出産を迎えて大丈夫なのか心配になり相談させていただきました。 よろしくお願いします。

36週の妊婦健診で臍帯過捻転気味と言われました。35週の健診では2250gほどあったのに、誤差があるとはいえ今回の健診では2180gでした。 NSTも異常なくエコーの際に血流の波形？もみたようなのですが、とりあえず捻れてはいるけど波形を見る限りは大丈夫と言われました。赤ちゃんも元気だしたんぱく質をとって栄養バランスに気をつけた食事をしてねと言われたのですが、このまま過捻転の状態が続き、来週の健診でも体重が増えなかったらと思うと、胎児にも障害などの影響があるのではないかと不安です…。 37週後半に計画分娩で出産予定なのですが、臍帯過捻転でも出産には問題ないものなのでしょうか？ また、この1週間ほど胎児の体重が増えていなかったということは、栄養や酸素などは胎児まで行き届いているのでしょうか？あと分娩まで2週間弱もありますが、その状態で大丈夫なのでしょうか？ 主治医は大丈夫と言うのですが、他のお医者さんからも医学的なご意見いただきたいです。よろしくお願いします。

計画無痛分娩のため、明日（38週3日）に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし）。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 （1）誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合（ビショップスコア6点未満）には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル＋プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 （2）早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産（39週以降）と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 （3）出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否（土日を挟むことによる制限等）については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク（胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など）を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

40歳、第二子妊娠中で現在37週です。 第一子、第二子ともに顕微授精で授かっており、第一子は予定日ぴったりに自然分娩にて出産しました。 分娩時間も陣痛開始から8時間と短かったです。 第二子は上の子の預け先の都合で計画分娩にせざるを得ず、分娩日を決めたい現状です。 本日の健診にて、赤ちゃんは推定2800gほどで先週と変わらずでした。 NSTでは張りはあまりない状況でしたが、子宮口は2〜3cm開いており柔らかくなってきているとのことでした。 (第一子は子宮口は陣痛直前まで1cmのままでした。) 分娩日を決めたいのですが、預け先の都合でその前に産まれてしまうリスクをなるべく避けたいところで…下記ご回答頂いて参考にしたいです。 1.予測は難しいとは思いますが、第一子の分娩進行が早かった経産婦で子宮口2-3cmの場合、あとどのくらいで産まれる可能性があるのでしょうか。 第一子が予定日だったので、もっと先だと思っていたのですが…40週まで産まれないというのは考えづらいですよね？ 2.今のところ1週間後の分娩日となりそうですが、現状前駆陣痛もない状況のためそれまでに産まれてしまう可能性は少ないでしょうか？ 3.誘発をする場合、何週が推奨されるなどはありますか？ ご回答よろしくお願い致します。

42歳です。 妊娠34週に妊娠高血圧症候群になり入院し、計画無痛の予定が37週で陣痛がきたので自然分娩で出産しました。いまは産後40日です。 出産後も血圧が高いままで、産後1ヶ月はニフェジピンCRを朝晩飲み、その後頓服でニフェジピンLを処方されました。140/90以上で頓服します。 最近の血圧は毎日朝晩測ってますが、上は120から130ですが、下が85から90台のときがまだあります。そのときは頓服で薬を飲みます。 そこで質問なのですが、このまま下の血圧が高いままだとなにか症状がでてきてしまうか不安です。頭痛待ちや寝不足の日々なので、頭が痛いときもよくあるので、倒れたりしないでしょうか？ また、何か対処できることはないでしょうか？

本日38週1日、38才で3人目の出産を控えています。むくみが出てきた以外は、特に指摘されていることはありません。 毎週妊婦健診があるのですが、 35w5d 2,299g 37w1d 2,472g 38w1d 2,430g と推定体重が減ってしまいました。 1. ただでさえ小さめで心配だったのに、減ってしまって、胎盤機能が落ちている心配はないでしょうか。担当医師は毎回違います。 2. 現時点で子宮口は閉じているそうです。1,2人目の分娩時間が短めだったのと無痛分娩を迷っていることもあり、計画分娩を勧められています。とりあえず39週の健診まで入院日の決定は待つことになりました。39週と言わず、できるだけ大きくなるまで自然に待ちたいのですが（予定日を決める時点で5日ほど小さめなのに修正しなかったこともあり）、医学的にどうでしょうか。 3. 赤ちゃんに脂肪をつけてもらう方法は何かないでしょうか。私の体重は妊娠前から12キロ増で、もとのBMIは16.5、臨月に入ってからはあまり増えていません。

37週6日の診察で、子宮口2.5センチ開いており子宮口柔らかく赤ちゃんは下がってきておりエコーで顔は見えないくらいとのことで、38週4日で計画出産予定です。当日の朝に入院し、促進剤使う予定です。38週0日に粘液栓のようなものがセンチ程でました。前駆陣痛等はありません。 1人目41週0日自然分娩で分娩時間12時間で3710g、2人目40週6日で誘発分娩で分娩時間3時間で3977gを出産しています。 質問です。 1、今の状態で考えると、促進剤を使用すると陣痛に繋がる可能性は高いでしょうか？ 2、37週6日の診察の時に、内診しているから出血があるかもしれない、出血があったらシャワーのみでと言われました。出血はなかったのですが、次の日の夜に粘液栓出ました。内診時痛みもなくグリグリはされていないのですが、粘液栓が出たということは内診の刺激で子宮口が診察時より開いている可能性はありますか？ 3、赤ちゃんは下がっているということなのですが、以前より胎動が激しく肋骨等を蹴られることが増えました。赤ちゃんが下がっていても、胎動が激しくなったり肋骨等を蹴られることはあるのでしょうか？立ち上がりの際の膣の圧迫がなくなった気がします。 4、今回3人目で赤ちゃん小さく38週で2400g程度です。上の子2人が4キロ近くと大きかったのですが、これだけ体重に差があるとお産が早く進むこともありますか？私の体重も妊娠前から増えていません。 5、前回の出産から10年程経っているのですが、お産の進み具合などは初産に近い感じになりますか？10年程経っていても陣痛きたら初産より早く進みますか？ 6、2人目促進剤で3時間での出産だったのですが、今回も長引かずに出産できる可能性ありますか？ 久しぶりの出産で痛みも忘れており今からドキドキです。よろしくお願いします。

生後3日の娘です。 妊娠経過は特に異常なく計画無痛で37週4日で出産しました。 38週ごろまで待った方がいいのではと思ったのですが産科の先生から37週は正期産だし36週のエコーで2600gあるから大丈夫と言われ出産しました。 出産経過も良好で促進剤を入れてから4時間ほどで2502gで産まれました。 産まれた時は特に異常なしと言われたのですが分娩室で経過観察していると酸素飽和度が90％前半になることがあり安定しないので念の為保育器に入ることになりました。 酸素30%から徐々に下げていき生後2日目には保育器から出られました。 2日目にはモニターをつけて母子同室しておりミルクを飲むときだけ酸素飽和度が90%前半まで下がる時がありましたがそのほかは安定していたので3日の本日モニターも外して明日一緒に退院できそうとのことでした。 ただ、先ほどミルクをあげていた際唇にチアノーゼが出て顔色が悪くなってしまいました。ミルクを途中でやめて休憩すると改善してその後の顔色も良いのですがこのまま明日退院して大丈夫なのか不安です。 もっと大きな病院で詳しい検査をしてもらった方が良いのでしょうか？ また未熟性の新生児無呼吸とのことだったのですが今後どういったところに注意していけば良いでしょうか？

37週4日で計画分娩で産まれた子どもの授乳間隔についてです。(完母) 誕生日　　　8月8日 出産予定日　8月25日 誕生から1ヶ月たちましたが、ぎりぎり早産ではない時期に計画分娩にて出産しましたので、いまいち授乳間隔がよくわかりません。 よく寝る子でこちらが起こさなければ、3時間で起きないことが多いです。現在は寝ているのを起こして3時間から3時間半間隔で授乳しております。 よく新生児は3時間で起こしてとか、1ヶ月になると4時間くらいまでいけるとか、起こさず子どものペースでいいとか色々な情報がありますが、ぎりぎり早産ではない子どもはどの基準で考えればいいのでしょうか？ 子どもの体重は下記の通りです。 出生体重　2,622g 生後6日 　2,400g(一番体重が減少した日) 生後21日 3,110g 生後36日　3,670g ※授乳がうまくいかなくて黄疸がひどくなり2日入院しております。(生後7.8日です。) ※排泄は大と小を合算すると1日で20回近くあります。 入院させてしまった経験もあり色々不安なのですが、私自身の睡眠不足もあり、問題なければ夜間だけでも少し授乳間隔を伸ばしたいと考えております。 現時点だと 1.出産予定日から丸1ヶ月迄は3時間ごとの授乳推奨 2.生後1ヶ月たっているので、4時間頃までは間隔があいても大丈夫(夜間も日中も寝ているのは起こす) 3.夜間は子どもを起こさなくても大丈夫 4.その他のご意見 どれがいいのでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

37週の妊婦です。計画無痛分娩予定です。 赤ちゃんずっと小さめだね、とお医者さんから言われてました。 先ほど検診で、赤ちゃんはちょっと大きくはなった（前週から500g増加想定）羊水の量が減ってるのが気になる なので、もう来週産みましょう　というご判断をいただきました。 小さい原因の1つとして考えられるのは、臍の緒の1本が細いことだと思う　と伺いました。 そこで質問なのですが 1.臍の緒の1本が細い　というのは何が原因なのでしょうか？産後の赤ちゃんへの影響（心臓の疾患や障害）はありますか？ 2.臍の緒の1本が細いというのは35週以降にわかることなのでしょうか？ 3.今から赤ちゃんになるべく大きくなってもらうには、のんびり過ごすのと動くのとどちらの方が良いのでしょうか？ 4.低体重だといろんな不安があるため、可能ならなるべくお腹で大きくなってほしいとは思うのですが、先生から羊水の量も減ってるから赤ちゃんが元気なうちに産んだ方がいい　と判断したよ　と丁寧な説明をいただいたのにも関わらず本当に良いのか不安です。先生方も同様のご判断をされますか？