ACTH単独欠損症に該当するQ&A

特発性肺胞低換気症候群で睡眠時及び勉強中や集中時NPPVを使用中です。 季節の変わり目、気圧の変動、気温の変化に顕著なspo2の低下、怠さなどがありNPPV設定変更でも良くならず精密検査を続けたところ ACTH単独欠損症と診断されました。 現在コートリル 朝1.5昼0.5服用しています。 質問はACTH単独欠損症でspo2が下がることがあるのか？ 特発性肺胞低換気症候群という基礎疾患がある上でのACTH単独欠損症故の症状なのか 最近、急に感情の起伏が激しく多弁になったり怒ったりすることがありその場合の対処法を教えていただければと思います。 コートリル服用期間は1年になります。

主訴倦怠感にて昨年10月に大学病院に検査入院し、ACTH単独欠損症の診断を受け、コートリル内服にて治療中です。 大学病院受診時に早朝血液検査を行うのですが、コルチゾールの値を測っていただけません（大学病院は内科です。内分泌科はありません）。 かかりつけの内科クリニックでは「コルチゾールの値を測るのは必須、内分泌科に転院した方が良い」と言われました。 Ｑ1 ACTH単独欠損症の定期通院時に行う血液検査（写真のとおりです）の際、コルチゾールの値を測らなくても良いものなのでしょうか？測らなくても良いとすれば治療効果は自覚症状のみで判断するのでしょうか？ 　必要なのに測らないとすれば転院をしたほうが良いでしょうか？　 Ｑ2 転院する場合、自宅から近い内分泌科のある病院が、今通院している大学病院の系列病院なのですが、現在の主治医の先生がよく知っており、人事交流なども交互にあるだろうと思われるので、避けた方がよろしいでしょうか（その次に近いのが某大規模労災病院になりますのでそちらの方が角が立たないかとも考えてしまっております）。 Ｑ3 現在コートリル1日20ミリグラムを内服しております。コートリルの副作用として、感染症に罹りやすいと聞きました。1日20ミリグラムのコートリルを長期に内服していると、風邪やインフルエンザ等に罹りやすくなるのでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

　血液検査でACTH及びコルチゾールが低値でありました。 　そこである大学病院で入院し、各種負荷試験を受け、ACTH単独欠損症と診断されました。 　コートリルを朝10mg、夜5mg飲んでいます が、倦怠感、易疲労が強く、仕事を欠勤してしまうような状態が続いていました。 　大学病院診察時に血液検査はするのですがコルチゾールは測っていただけませんでした。 　そこでかかりつけの内科クリニックにて血液検査を受けたところ、コルチゾールが低値で、「コートリルを増量してもらっては」と助言を受けました。 　あまりにしんどいため、頓服用とのことで発熱時等に飲むようにと処方していただいたコートリル10mgを追加して飲んだところ、少し元気になりました。 Ｑ1 次回大学病院診察時、主治医にコートリル増量をお願いしてもよろしいものでしょうか。主治医がお気を悪くされないか、心配です。 Ｑ2 ACTH単独欠損症の場合、コートリルは何mg程度まで飲んで良いものでしょうか。 Ｑ3 コートリルを増量した場合、どのような副作用が考えられますでしょうか。 　以上、ご教示よろしくお願いいたします。

ACTH単独欠損症と言われ５月頃からコートリルを服用しています。今日、乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」を接種しました。なんとなく気になってネットで調べていたところ、コートリル錠を服用している場合、生ワクチンとの併用禁忌と書いていました。気がついたのは夜遅く、ドクターに確認もできません。このまま放っておいても大丈夫なのでしょうか？明日、内分泌内科に行った方がいいのでしょうか？ 注射を打ってからはコートリルは服用していません。食欲は無く、少し気分が悪いくらいです。今後何か副作用が出る可能性もあるのでしょうか？ 教えていただけると幸いです。よろしくお願いします。

２６歳の娘の相談です。 ４月に会社の健康診断で尿蛋白が1プラスでした。 SLE予備軍(今のところ症状はレイノーのみ)の為、３ヶ月に１度の定期受診。年に１度の心エコーなどをしています。 それとは別に、下垂体機能低下症ACTH単独欠損でコートリルを服用しています。 今回、尿検査の再検査を受けたところ、尿蛋白定量30mg/dlの結果で、膠原病から来る腎障害かもしれないので、受診するように言われました。 ８月の膠原病内科では尿蛋白－、５月の血液検査ではe-GFR87.6で、今まで異常を指摘されたことはありませんでした。 本人は今膀胱炎っぽいと言っていますが、膀胱炎でも尿蛋白が＋になることはありますか？ 次回の定期受診が11月末の予定ですが、それわ待たずに受診したほうが良さそうですか？ どうか、アドバイスをお願いいたします。

（ご相談の前提） 下垂体機能低下症疑いで大学病院に入院し、ホルモン負荷試験を受けました。 結果、ACTH単独欠損症との診断を受けました。 検査結果を聞く際に主治医に聞き忘れてしまったことがありますのでご相談させてください。 それは、ここ2.3年、倦怠感だけでなく、 •風邪をひきやすい（月1回程度） •4ヶ月前に風邪をひいた直後に帯状疱疹に罹患し、現在も帯状疱疹後神経痛で通院中である。 など、免疫力が低下しているように感じています。 （ご相談） 1.ATCH単独欠損症と免疫力の低下との間に因果関係はないのでしょうか。 2.因果関係がないとすれば、ここ2.3年の風邪の引きやすさなど免疫力の低下の原因として考えられる疾病はどのようなものがありますでしょうか。受診科は何科がよいでしょうか。 以上2点、よろしくお願いいたします。

数日前、突発性副腎機能低下症と診断されました。ACTH単独欠損症と前葉体機能低下症と何か違いがあるのでしょうか。副腎機能低下症と言われる前はACTH単独欠損症とも前葉体機能低下症とも言われ訳がわかりません。

ACTH単独欠損症の疑いで、CRH負荷試験の結果待ちの状態です。 負荷試験（絶食、早朝）は、以下のような結果でした。 ACTH（前）1.9pg/ml（基準範囲7.2-36.3） コルチゾール（前）2.1μg/dl（基準範囲4.5-21.1） コルチゾール（30分）10.8μg/dl コルチゾール（60分）14.1μg/dl 血液検査のナトリウムや血糖値は正常ですが、低血圧（上が80代〜70代）、倦怠感、関節痛、頭痛、吐き気などの症状があり、体に負担がかかる事をした後に悪化します。 専門医が見つからないので、近くの総合病院の内分泌科にかかっています。 担当医の話では、「コルチゾール（60分）14.1μg/dl」という数字は、基準値の18μg/dlから、ほんの少し低いだけで軽症で、血中のナトリウムや血糖値も正常なので、今の症状は気のせいで、「ACTH（前）1.9pg/ml」という数字も、日々変動するものなので、特に問題ではなく治療も不要です、との事でした。 それでも体調がすぐれない為、負荷試験の結果が出るまでの間、コートリルを1日20mg（朝1.5mg、夜0.5mg）をお試しで処方してもらいました。なるべく副作用を避ける為、少ない投与からお試ししたいと話したのですが、この量で大丈夫との返答でしたが、ここの投稿を拝見する感じでは、私と同様のACTH単独欠損症（疑い含）の方のコートリル処方量よりも多いと思いました。 1）なるべく副作用のリスクを避け、完全に元気ではなくても良いので、今より少し食欲が出て運動しても電池切れにならない程度の量が希望です。最低限の内服料をアドバイスいただけると助かります。 2）私が副腎クリーゼになるリスクはありますか？ 3）コルチゾールが低いという事は、免疫力も低いですか？ よろしくお願い致します。

精密検査でacth単独欠損症とわかり、コートリルを朝10ミリ、夜5ミリ服用してます。飲み始めてから一ヶ月くらいになります。倦怠感が強い時に10ミリ頓服追加を言われてします。 体調管理のためスマートウォッチを購入し、仕事が忙しい日で一日約２万歩以上約１５キロ動きます。その次の日は身体がとてもきついです。また、仕事の心労も多く、そんな日は身体がきついです。 労働量が多いとき、心労が多いとき、コートリルを頓服で追加してもいいのでしょうか？ 仕事で身体に負担がかかると、よく、排卵痛がひどく、病院を受診すると、排卵出血も多々あります。 排卵出血がある時もコートリルを追加した方がいいのでしょうか？ まだ、治療を開始したばかりで、頓服を追加してもいいのか、迷ってしまいます。熱がある、風邪をひいた以外、どんな時に追加するものなのでしょうか？

４日前にacth単独欠損症と、ナトリウム低下の診断頂きました。１０年以上前から毎日の生活が大変でした。診断を頂いて、朝、夕と5ミリずつコートリルの服用を開始しました。 飲んで次の日の夜に、強いダルサがあり37.4分の熱がありそのまま就寝しました。次の朝、以前から一ヶ月に一度位起こる、身体が動けない強い倦怠感と、頭が回らない症状で仕事を休みました。 今、コートリルは最低値から試しているところです。 酷く辛い時に頓服で10ミリを10分回分もらっています。頓服の時にどのくらいの量を飲んだらいいのかお聞きしたいです。 昨日に続き、体調があまり良くなく、今、吐き気、左腰部の強い痛み、耳の閉塞感、右足の痙攣があり辛いです。 コートリルを頓服して様子をみてても大丈夫でしょうか？頓服したとしたらどのくらいの量を飲めばいいのでしょうか？