ERCP後出血に該当するQ&A

胆管結石で入院。ERCP後に膵炎がおき、腎臓悪化、肺水腫がおき、全身状態がよくなるまで内視鏡手術をまつことになりました。それまで、腹に管をいれ、胆汁を抜いていたのですが、三日目あたりから、胆汁に血が混ざっていることがわかり輸血をしています。主治医の話ですと胆嚢と胆管の間から出血をしているとのことですが、なぜ、出血してしまったのでしょう？悪化していた腎臓は少しずつよくなっています。肺には、水がまだ、2Ｌほど残っているそうです。抜けるまでは呼吸が、乱れやすいので、処置は行えないとのことです。なかなか抜けないので背中に針を刺してぬいていただきましたが、体位をかえると苦しくなり、150ccしか抜けませんでした。入院も１ヶ月を超え、なかなか前進しないことに対して苛立ちが募ります。

肝硬変の70代の母です。今年１月より胆管結石によるERCP、また肝癌のラジオ派、貧血や出血が多く部分的脾動脈塞栓術も行いました、予後も良く退院致しました。その後外来では血小板14.1黄疸0.6アルブミン2.9PT65　と良くはありませんが落ち着いておりましたので次回の外来で。となったのですが、その夜にみぞおちの痛みと吐き気で再入院になりました。 どうやら再度胆管結石があるようでした。 流石に続く再発なので、医師からも極めてギリギリである。しかし意識ははっきりしており、輸血と点滴で様子を見るよう話をされました。 このような急変はさすがに初めてで驚いております。 やはりここまで肝臓機能が悪くなるとこのような状況は危険なのでしょうか。 また結石の手術は胆のう摘出などかなり危険を伴うようで医師も悩んでいる様子です。 本人がまだ元気になるこころつもりもあり、私も大変ショックを受けております。

VPシャントが入っているため、感染のリスクが高く手術もしてもらえず、困っています。何か治療法はないのでしょうか？ 【現病歴】 H26.3.3 39度代の熱発 悪寒あり 救急車でかかりつけ病院に搬送。 CT検査の結果、明らかな胆石は見つからなかったが、胆嚢が腫れていると言われた。下腹部の圧痛はなし。 そのまま入院し、慢性腎不全があるため抗生剤(セフトアキソン)の点滴投与されたが、症状変わらず黄疸出現。 H26.3.7 抗生剤をゾシンに変更し、熱発はない。ビリルビン値6.6。 H26.3.11 ビリルビン値2.2 H26.3.12 ERCP施行 明らかな腫瘍はなく、十二指腸に大きい憩室炎があり、それ以上の検査の深追いはされなかった。その後より症状悪化。ビリルビン値8.8。 翌日より、食事流動食開始。 【既往歴】 15年前にくも膜下出血で水頭症併発し、VPシャント挿入。それによる後遺症はなし。 12年前に洞不全によるペースメーカー留置。

私は今から32年前に総胆管嚢腫の手術を受けています。 この3年は場所が特定できない消化管出血を繰り返し貧血が酷い状態だったので、大学病院で色々検査をし、小腸鏡を用いて検査をした結果胆管吩合部の血管の拡張が認められたのでそこが原因かも、と言われていました。ただ、再建した部位で壁がかなり薄いのでせん孔の恐れが高いから確実に出血していない場合以外は治療は出来ない、と言われていました。同時に総胆管嚢腫自体は総胆管、胆嚢、胆管がきちんと切除されて再建されているから心配ないと言われていました。 治療できない状態なので、出血を繰り返し貧血が酷いので、鉄剤(内服ができないから)の点滴は地元の病院でやっていました。それでもHbは7～8で、ここ最近は輸血を繰り返していた現状に、この病院の担当医は「うちでやろう」と胆管の内視鏡に踏み切りました。が…結果は孔を開けられ、腹膜炎を起こし開腹手術をするはめになりました。 この病院が総胆管嚢腫の手術を受けた病院で、手術前に慌てて当時のカルテを探し出したそうです。オペ室に入ってから突然MRIを撮ってからだ、と言われワケわからないまま戻されて撮影して、それから手術しました。 手術後、当時の執刀医の一人(サブだったらしいです)がまだいらして、その先生が説明してくれたのですが、当時の術式では膵臓に入り込んでいる胆管は切除しなかったけど、現在は取るのが一般的。癌化の恐れが高いから再度手術して取るべき、と言われました。 MRIでは明らかに癌化はしていなかったそうです。ただ、膵臓の嚢胞は以前から指摘されています。膵胆管合流異常ともいわれました。体力が回復したらERCPを受けるように言われました。 同意書にサインしたとは言え孔を空けられ手術になったことによる精神的なダメージに加え、病変が残っていて癌化する恐れ、と言われてかなりまいっています。 私の今の状態はどうなのでしょうか?

幾つかの不安な症状が重なっています。 先月中旬、総胆管結石と胆管炎で入院しERCPを２度受けました。その際、乳頭切開もしました。 経過は順調で、一週間の入院で退院となりました。 入院期間中、いつもより一週間早く生理が来ました。普段は28日周期で、毎月ほぼ狂うことはありませんでした。 退院後から、ウルソ100mgを服用し始めました。１回２錠×３回／日に服用すると下痢気味になるので、１回１錠にしています。 服用し始めてすぐ、顎の下が痺れる(腫れている感覚。実際腫れていない)感じが続いています。もともと数年前に右顎下腺唾石症で、顎下腺を摘出した際に、癒着が酷く、右顔面に痺れが残りました。でも痺れを感じるのは刺激物を食べた時などで、普段は意識しなければ何ともありませんでした。 それが、今回の退院後、ウルソを服用し始めてから常に痺れを感じ、喋り辛くもあります。 そして、生理が前回5/24から始まったのに、今回6/4からまた出血しています。婦人科には5月上旬にかかっており、頸がん体がん血液検査すべて異常ありませんでした。 退院後の今でも胃が時々痛んだり、ほんの少し油っぽいおかずを食べただけで消化不良感があります。 6/21に消化器内科で定期受診がありますが、その前に診てもらった方が良いのでしょうか？ 身体に様々な異変が起きていて、とても不安です。 考えられる原因など、お答えいただきたいと思います。よろしくお願い致します。