bnpと心不全に該当するQ&A

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心室性期外収縮の多発、薬の副作用と血液検査

person 40代/女性 -

2ヶ月くらい前から脈が一瞬ドキンとしたり、脈がはずれる時喉に違和感、心臓部がゴロゴロした感じがありました。その頃はたまに感じるぐらいでしたが、段々と酷くなってきたので循環器内科に受診しました。 心電図に一回みだれが出て、心室性期外収縮と診断されました。後日心臓エコーと24時間心電図検査する予定です。 実母が弁膜症なので、先生もその時は聴診後に弁膜症ではと言われてました。 シベンゾリンコハク酸塩錠50mgを1日3回処方されて、?まだ詳しい検査してないのに薬?と思いましたがとりあえず服用しました。 服用後は動悸、心室性期外収縮(ひどい時は3回に1回、薬飲む前は約20回に1回)症状がひどくなり、今日再受診しました。 薬が合わなかったのが原因と言われ、今度はピルシカイニド塩酸塩50mgを1日3回、 年末年始挟むので短期決戦?でビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg1日2回 5日間飲んで効果見ましょうと言われました。 確かに年末年始挟むから不安で過ごすのは嫌ですが、シベンゾリンコハク酸塩錠飲んで今も症状悪く、 また今回の薬飲んで悪くならないか不安です。 血液検査は NT-proBNP 27 高感度心筋トロポニンt 0.005 でした 質問ですが 1.今回出された薬飲むのこわく(副作用が心不全)まだ詳しい検査してないなに飲んでも大丈夫なのでしょうか? 2.弁膜症は血液検査でわかりますか、疑いはありますか 3.今回の薬の副作用で心臓に負担かかり、bnpが上がったりしますか? 4.心室性期外収縮が多発してるのに、抗不整脈薬飲んで、いずれかは薬なしで生活できるのか 宜しくお願いします

2人の医師が回答

重度心不全の義父について

person 40代/女性 -

73歳 男性 重度心不全心不全 BNP200前後 心肥大あり 心臓機能10%前後 お世話になっております 上記の状態の義父について質問です 今年4ヶ月程度心不全で入院し 生きて病院を出ることは難しいと言われましたが、先生方の懸命な治療により退院することが出来ました。 現在、息子宅にて療養しておりますが 本人は自宅に帰ることを希望しています 現在、訪問リハビリを利用していますが 自宅に帰ったら金銭的負担が大きくなるため 訪問リハビリなど終了すると言っています 通院も自宅からバス停まで歩き、バスを乗り継ぎトータル40分以上かかる所に歩行器を使用している妻と2人で通院すると言って聞きません。 このような状態の方の夫婦2人での生活は現実的なのでしょうか? 嫁(他人)の世話になるのが嫌だと、 訪看に話してるのを聞いてしまいました。 医師からはきちんとした管理をしないと半年も生きられないと伝えられていますが、今まで大丈夫だったから大丈夫だと夫婦は考えているのですが。 このままなんのフォローもなしに自宅に返していいのでしょうか? 10%程度しか心臓が動いていない、300m程度で足が痛くて動けなくなるような状態の人はどういう生活が望ましいのか、どこまでフォローしたらいいのか、教えて頂きたいです。

3人の医師が回答

慢性的な胸のピンポイントな痛み

person 30代/男性 -

30代後半、174センチ、145キロの高度肥満です。高血圧がありエンレスト50を朝晩に 不安障害がありパロキセチンを服用しています。糖尿病や腎臓、肝臓その他の病気はありません。 慢性的な胸の痛みや不整脈に悩まされています。 よくあるのは、人差し指で『ココ!』となるようなピンポイントな痛みや不快感です。 精神的な動揺があったときや頻脈になってしばらくした後によくなります。精神的な動揺や動悸の最中ではなく、ある程度落ち着いた後に出現するような気がします。これは、狭心症や心筋梗塞のような病気の可能性はありますでしょうか? また、睡眠中の動悸や不整脈にもなやまされています。深夜(寝てから2〜3時間後が多い)に息苦しさで目が覚め、目が覚めた時点で激しい動悸と頻脈、胸痛の時と、目が覚めた瞬間は軽い胸の不快感だけですが、そこからしばらくすると精神的な不安に加え徐々に動悸や激しい頻脈が出現することがあります。 睡眠時無呼吸症候群が原因かとおもいシーパップ治療をしているのですが、それでも毎日のように症状がでます。またこの症状は、決まって最初の睡眠時だけのことが多く、睡眠→2時間後くらいに激しい動悸→落ち着く→睡眠→ここのタイミングで再度動悸や激しい頻脈の症状がでることはありません。 これも上記と同じく狭心症や心筋梗塞の可能性はまたありませんでしょうか?またこういった激しい頻脈発作を繰り返しているうちに心不全になってしまわないか心配です。 今のところは、BNPも10以下でエコー等も問題はなかったのですが不安です。 ホルター心電図も半年前くらいに行ったのですが、心室期外収縮が400〜500くらい。 ちょうど発作があったあたりの時間は、ひを頻脈よりも2秒ほどの脈延びを指摘されました(経過観察でいいと言われました)。それ以外は特に心配ないとのことでした。 それでも毎日のように同じくらいの時間に発作のが起き、寝る事自体にも不安やストレスを感じてしまっています。 なにかアドバイスや可能性のある病気等ありましたらアドバイスをよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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