crp術後に該当するQ&A

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急性虫垂炎で腹腔鏡手術、術後3日目の経過

person 40代/女性 -

先日激しい腹痛により検査、急性虫垂炎とのことで即入院、翌日腹腔鏡手術を受けました。 お腹の中がだいぶ汚く、膿がかなり広範囲に広がっていたようで洗浄、ドレーンもしたと言われました。 術後1日目で尿道の管が取れ、3日目にお腹に入っていたドレーンも取られました。 傷は安静にしていれば落ち着いており、やはり動いたり力を入れたりすると激痛という感じです。 ですが、経過としては順調のようで、食事も明日からおかゆから普通食へと変わるようです。 お聞きしたいのは熱とCRP値のことです。 入院時、CRPがかなり高かったらしく、40くらいあったようなのですが、術後3日目で18まで下がったとのことでした。 下がったとはいえ、まだずいぶん高いと思うのですが、これは心配ないのでしょうか?? 熱は術後1、2日目は37°cから38°c台が続いていたのですが、3日目になって朝から36°台に落ち着きました。 しかし、夜になったらまた38°c近くまで上がっており、心配になりました。 術後にまた再度発熱するのは感染症などの可能性があると聞いたからです。 傷はとても綺麗なようです。 心配なのは膿がかなりあったとのことなのでそれが残っていたりしてお腹の中で何かが起こっているのではないかということです。 続くCRPの高値、下がった熱がまた3日目夜に上がってきたこと(3日目は痛み止めは1回も使っていません)これは感染症の疑いなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

肩化膿性関節炎の治療について

person 70代以上/女性 -

よろしくお願い致します。 母(80歳)が救急搬送後に肩化膿性関節炎で 洗浄のため関節鏡視下手術を受けました。 ※その時のCRPは30以上だったと聞いています。 術後は培養で菌が特定でき抗生剤点滴の治療を行っておりましたが 一ヵ月程経ってもCRPが2台から下がらず、二度目の洗浄術を受けました。 ※2回目の洗浄術の前には水が溜まっていたので抜いてもらい、  洗浄術の時の成分と二回分を培養に回したのですがどちらも菌は生えませんでした。 その後の流れとして、 二度目の洗浄術のあと膿の出も少なくなり術後10日でドレーン抜去  ↓ CRPが下がってきて一度は1を切ったのですがまた2台に戻ったりする ※骨髄炎の検査で骨の中に菌は入っていませんでした。  ↓ この時点で点滴抗生剤の種類を変えてCRPが2を切った時点で飲み薬の抗生剤に切り替わる  ↓ 飲み薬に替わってからCRPが8台まで上がり、その後、6台→2台と推移  ↓ ・リウマチの検査は陰性 ・CTでは関節内に腫れが確認  ↓ ・水(色は茶褐色)がまた溜まっていたので8mlほど抜いて培養中 (前回の水抜きから一ヵ月ほどだと思います) ・肩の腫れは残っています  ↓ 3回目の洗浄を考えているとの事(現時点) また、今回の洗浄では筋の箇所も取ったほうがいいのではという説明を受けました。 (菌がその辺り潜んでいる可能性もある為) ですが筋の除去となるので腕の動きに障害は残り、 今の関節炎が完治した後に人工関節や筋の接合(?)術なども 視野に入れた方が良いかもとも言われています。 ※炎症を起こしている肩は元々、別の病院で筋が少し切れている、  日常生活に支障が出たら手術しかないとは言われていました。 母自身は肩以外の不調や熱等は無く歩行も普通です。 今はリハビリとして簡単な編み物もできています。 高齢者なので治りが遅い病気だと認識していますが、 やはり3回目の手術はしたほうが良いのでしょうか? 先生の説明で手術しかないのか、とは思いましたが、 腕を動かし辛くなる等の後遺症を考えると、 現時点で大丈夫そうな筋まで取る必要性があるのか? また腕の動きがどのくらい不自由になるのか分からず悩んでいます。 まとまりのない文章で申し訳御座いません。 ご専門の先生方のご意見などをお伺いできればと思います。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

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