dダイマー上昇原因に該当するQ&A

29歳、男性　 既往歴: 逆流性食道炎(今年の1月頃) 体型: 普通　体重: 68.2kg 特にアレルギーなし 服用している薬: AGA治療のプロペシアのみ、逆流性食道炎の処方(タケキャブ)は終了して服用してない ここ最近(先週から)になって胸の動悸、息苦しさが多発しており非常にストレスで困っております。はじめは仕事中に下肢の脱力感から全身の力が抜けるような感覚、動悸、冷汗がありました。心臓関連の疾患と思い、循環器内科にかかりましたが、その際の心電図検査は問題なし、血液検査もLDL値は正常、ALT、ASTが少し高い値でDダイマーも上限値1.0でした。肝臓の値は恐らくAGA治療で飲みはじめて1ヶ月のプロペシアが原因かと思われます。そこからしばらく様子見しましょうとなりましたが、夜に動悸(血圧上140台下90-80 脈80)がひどくて一睡もできないです。背中の痛み(肩甲骨付近)もあったので、大動脈乖離を否定するため、来週に冠動脈造影CTをやることになりました。2度目の血液検査では、LDL、ALT、AST、その他項目は変わらず、Dダイマーのみ1.1と軽度上昇していました。 伺いたいのはもし造影検査で上記心臓関連の疾患を否定できた場合、どのようなことが原因と思われるかご意見を頂戴できれば幸いです。 個人的には自律神経失調症や逆流性食道炎とかが影響かなと思っているのですが… また今後どんな治療方針をもつべきかも、あればお願い致します。

現在原発不明、病理の検査による胃癌だということで治療中です。多発骨転移と骨髄癌腫瘍が あります。 ALP が高くあがり、フィブリノーゲンと血小板が下がるのが最初でした。 第一治療にオキサリプラチンとゼローダ 第二治療にナブパクリタキセル とサイラムザ（減量治療で6クール） 抗がん剤治療による、骨髄抑制でヘモグロビン、血小板の減少が続き輸血をくりかえながらしていました。これ以上血球が回復しなくなるのもということで、 今日からオプジーボに切り替わりました。 血小板に関しては週二回、輸血しても中々あがらなくなってきました。最近は一桁です。 ヘモグロビンに関しても抗がん剤始めた頃よりも貧血になる回数が増えて赤いヘモグロビンを入れても下がってくるので週1くらいで入れてます。平均、ヘモグロビンは6.3-7くらいです。 悪い時は5.8とかいう時もあります。 そして、治療開始時はdicも発症していたのですが治療効果のおかげか、dic も離脱して、フィブリノーゲンも200を超え安定してdダイマーも18くらいあったのが最高で3まで落ちてくれましたがここ最近また、フィブリノーゲンの減少とdダイマーの上昇がみられました。その頃（二週間前くらい）から少しずつ息切れや動悸が現れてきたように思います。 今では50メートル歩くだけで心臓が飛び出そうなくらいバクバクして歩くのがやっとです。 この原因は何がかんがえられますでしょうか。 貧血と言ってももともとヘモグロビンは低く.高くても7代だったので急に貧血で動悸がこんなにひどくなったのも考えづらいのかなと思っております。 腹水は先生が言うに20ccくらいだろう。 心臓のエコーや心電図も問題なし。 間質性肺炎の検査もしたがクリアでした。 あと、急な動悸息切れ考えられる原因はなんでしょうか。よろしくお願いします。

⚫️平常の私の血圧は朝115-125（上）程度なのですが、２週間前に朝140程度まであり、 夜は160程度まで上昇したため、循環器科へいき、心電図・胸のレントゲンをとり 異常なく、とりあえず様子見として血圧下降剤（イルベルサルタン）を処方されて 服用しました。３日程度服用し高血圧が見られなかったので服用を止めました。 ⚫️今朝　頭重感とめまい感が感じられたので血圧を測ってみると141と高くなっており その血圧下降剤を急遽服用し、現在は131と落ち着いております。（ちなみに 脳MRI/脳CTは昨年９月に実施問題ありませんでした。また今年２月Dダイマー0.5, BNPも正常でした） ⚫️たびたび高血圧になるのが心配なので、原因は何かと考えてみると、私はLDLコレステロール160程度、総コレ237程度と数年前から高く　脂質異常気味なので、これが高血圧の原因ではと疑っております。（以前　コレステロールを下げるアトルバスタチンを医師に処方され１ヶ月程度服用しそのときはLDLコレステロールは100程度に下がりましたが、いまは服用しておらず、脂質異常が再開しているのではと疑っております。） ⚫️ご相談：上記のようにたまに生じる血圧の上昇は脂質異常が原因でしょうか？ 　　　　　その場合、アトルバスタチンを血圧下降剤イルベルサルタンと一緒に 　　　　　服用してもよろしいでしょうか？（アトルバスタチンは手元に残って 　　　　　おります） 宜しくお願いします。

10/27(木) 発熱あり、かかりつけ耳鼻科受診 抗原検査で陽性が判明 自宅療養開始 症状：熱(38～39度)、咳、喉の痛み、頭痛 また、9月に右手首の小さな吹き出物から感染を起こして皮膚科に通院していたり、首や頭の痛みで脳神経内科を受診していたため何度か血液検査を行っていたところ、Dダイマーが1.2μg/mlであるとご指摘を受けました。 3年間低用量ピルのマーベロン28を服用しており、４ヶ月毎にかかりつけ産婦人科にて血液検査を受けておりますが、これまでは異常なしでした。 9/16(金) 産婦人科ご指示の元、ピル服用中止 10/17(月) 再度血液検査→Dダイマー正常値に戻る 質問 1：自宅療養期間は11/3までですが、期間中にもしかしたら生理がくるかもしれません。 低用量ピルを再開したいのですが、新型コロナウイルス感染により血栓症リスクが上昇するとのお話も聞きますし、再開させるタイミングとしては好ましくないでしょうか？ 2：普段頭痛持ちではありませんが、療養中よく頭が痛くなります。頭頂部や後頭部、片頭痛と言われる箇所にズキズキと痛みが走ります。 これはコロナ感染中にはよくある症状ですか？ 3：解熱鎮痛剤に、以前処方されて余っているカロナールを使用するようにと受診した耳鼻科から言われました。 その時は原因不明の喉の痛みで処方されたので、カロナール200を疼痛時に1回3錠と書かれています。 今回は念のため1回2錠服用にしていますが、解熱で3錠服用しても問題なさそうでしょうか？ 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

持病もなく元気だった祖母(80代)が急に目眩と吐き気で倒れ救急搬送されました。 心電図、頭部CT、血液検査も異常なしと説明され、目眩と吐き気止めの薬を貰い帰宅となりました。 しかし薬を飲んでも改善されず、一人では立てない、吐き気で食事もできない状態だったので翌日もう一度病院を受診。耳鼻科に案内され平衡機能検査と点滴の実施。検査結果は異常ないのでと、入院にはならず帰宅。 だけど症状が酷くなる一方で、2日後に再度受診。次は内科に案内され、再度血液検査、新たに腹部CTをしていただきました。 結果としては 血清アミラーゼが 救急搬送された日の217 U/Lから564U/Lへ上昇あるが、今のところ原因不明。膵臓に腫瘍があるけど良性なので問題ない。 腎臓のデータも少し悪いけど年相応。 炎症反応も良くなっている。(救急搬送された日は炎症反応が高かったようです) また救急搬送された日の検査で D-ダイマー というデータも6.5ug/ml で異常値となっていたそうですが、そちらも問題はないらしいです。 とりあえず 目眩、吐き気、アミラーゼの上昇についてまだ原因がはっきりしないけど、食事が取れていないので点滴のため入院して経過を見ましょうと説明されました。 また、倒れる3日前にコロナのワクチン接種をしましたが3日も経過しているので副作用ではないだろうとのことでした。 数日入院して、良くならなければ 胃カメラ、大腸検査をするとのことですが、どこか癌の可能性があるのでしょうか？それとも他の病気の可能性はありますか？ 原因不明と言われ不安で、他の先生方の意見も聞いてみたく質問させていただきました。　 わかりにくい文章で申し訳ありませんが ご回答よろしくお願い致します。

69歳、男。10年ほど前より心房細動の薬物療法中です。 心臓の専門医に３ヶ月ごとに診ていただいています。症状はほぼ10年前とあまり変わりません。 先日の血液検査では、LDL 91は良好、AST/ALTは正常でした。腎機能クレアチニンは1.06、尿酸値は5.5、炎症反応(CRP定量)は陰性でした。心臓のポンプ機能を示すBNPの値は10.9と良好。 糖尿病(HbA1c 5.8)はありませんし、貧血(ヘモグロビン 13.5)は少しあり。白血球が9900と少し高め。血栓などがあると上昇してくるDダイマーは陰性でした。APTTの値が52.3と少し基準値を超えているようですが、いつもと大きな変化無いとのことです。 薬はベブリコール100mgを一日2回。そのほかにも中性脂肪高めでしたので何種類か飲んでいます。お聞きしたいことは10日に一度前後強い動悸が突然始まります。それ以外に期外収縮はもっとあります。動悸は30分で治ることや長い時は半日ほど続くこともあります。治ると何もなかったように普通になります。動悸が出ない日は普通の生活してます。突然始まるのは何か原因がありますか。血圧は平常時は平均して130／75、脈は65〜75くらいです。動悸が出る前に激しい運動はしてません。 原因などわかれば生活に注意したいのですが。 診察をしていただいている先生は当面は薬で治療ということです。 よろしくお願い申し上げます。

30代後半 男性です。 3日前から突然、息が苦しくなりました。 安静・労作時、息を吸う時・吐く時、姿勢、特に関係なく息苦しく、深呼吸しても楽にはなりません。しんどさに波はありますが、基本的にはずっと苦しい状態です。 今までにこの様な症状が出たことはありません。 3日間で、2ヶ所の病院(夜間救急、近くの内科)を受診し、いくつか検査もして頂きましたが、どれも特に問題なく、心臓や肺など、命に関わる異常はないと考えて良いとこのとでした。 ・レントゲン 異常なし ・心電図 異常なし (不完全右脚ブロック、ブルガタ型ST上昇saddleback型あるが以前から健診で指摘されている。今回の事とは関係ないだろうとのこと) ・血液検査(動脈からの採血) 血液ガス分析、肝臓、腎臓、貧血、糖尿、甲状腺、BNP、Dダイマー定量→異常なし CRPは3.02だか、関係なさそうとのこと ・呼吸機能検査 異常なし ・SpO2 99%で異常なし 異常はないとのことですが、とても辛く、なんとか原因をみつけ治療したいです。ストレスや精神的なものも、全く心当たりはないです。 質問させていただきたいこととして、 1、息苦しさの原因として、他なにが考えられるでしょうか。 「様子をみる」以外でなにかできることはないでしょうか。 2、頸椎椎間板ヘルニアがあり、内服薬によりしびれなどの症状は落ち着いていますが、今回の息苦しさとの関係は考えられますか。 3、息苦しさが出始めた日の2日前ですが、お酒の飲み過ぎで泥酔しました。何度も嘔吐しています。記憶がなくなる程だったので、転けて頭を打ったりも、あるかもしれません。 アルコールや、もし頭を打っていたりしたらその影響は考えられますか。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

既往関節リウマチ、RA-ILD、乾癬、再生不良性貧血鑑賞血幹細胞移植後があり、昨年８月にコロナ肺炎に罹患し、肺にダメージ（間質性肺炎）が残り、１０月に在宅酸素にて退院。関節リウマチにて通院中の大学病院に入院しておりました。 昨日、定期外来の日で尿定性・蛋白3＋（前回＋－）、尿定性・蛋白・Ｃr比（定性）２＋、尿定性・アルブミン・ｃｒ比（定性）２＋、随時尿25＋、という結果で尿検査の他の項目については特に問題なく、蛋白３＋とか出たのは月に１回程度通院し、毎回尿検査してますが初めてです。 気になったのが、Ｄダイマーが前回１２月の外来時が2.7、今回が4.3。CRPが前回が0.69だったのが今回が3.26とかなり上昇。KL-6が前回が879、今回が882。SP-Dが前回128、今回はまだ検査中で結果出てません。LDが前回が297、今回が355でした。 元々次回２月にＣＴ撮影予定でしたが、急遽昨日ＣＴを撮影、読影結果はまだとのことでしたが画像を見る限り、前回１０月ＣＴと比べて肺炎が悪化していたり、新たな影の出現等はなさそう、感染症による肺炎も無さそうですとのことでした。原因がつかめず、血液培養と喀痰検査もしました、喀痰検査の時に少し血が混じっていましたが、主治医曰く血痰という感じではなさそうとのことで、自分も家で痰は出ていたのですが血が混じるということはコロナ肺炎で自宅療養していた時以外が記憶にないのでびっくりしました。 自覚症状としては、今週初めくらいから痰がふえたかなといううくらいです。今回は抗生剤を処方してもらい１週間後再受診することになりました。ＣＴで全腹部も撮影しました。やはり、何かどこかに炎症があるのでしょうが、感染症が可能性的には高いでしょうか？間質性肺炎が悪くなっている可能性もあるでしょうか？熱はなく、咳はコロナ肺炎の影響か少しあります。

20代女性です。 子宮内膜症、卵巣嚢腫の診断を受けて2年前から超低容量ピル(ヤーズフレックス)を飲み続けています。 その後、会社の健康診断で中性脂肪(値：180)で引っかかってしまい食事や運動に気をつけるも、中性脂肪の値は最低でも150までしか下がらない状態が続いていました。ちなみに、約4ヶ月食事は青魚が週に3回以上、運動はプールが週に2回、最低でも毎日5000歩以上歩くことを心掛けていましたが正常値には入りませんでした。 しかし、つい先日3月中旬で受けた検査では中性脂肪(値200)で引っかかっただけでなく、初めて悪玉コレステロールの値(値195)も引っかかり、とても心配になりました。同年1月の血液検査では悪玉コレステロールは値135とギリギリ正常値範囲内だったこともあり、急激な増加に不安で一杯です。実際、2-3月は職場環境が変わり、菓子パンを中心とした食事やおやつの大量摂取など暴飲暴食が1ヶ月以上続いており心当たりはあるのですが、今まで暴飲暴食をしても数値を超えたことはありませんでした。 これから、健康的な食生活に戻す予定ではありますが、異常値のまま食事を変えるだけで大丈夫なのか不安が残ります。(それ以外の情報ですと、3月の血液検査ではDダイマーの値を取っていないのでわかりませんが、1月の時点では正常値でした) そこでいくつかお聞きしたいことがあります。 • すぐにでも病院へ診察を受けてコレステロールを下げる薬を貰ったほうが良いのか。今でないなら、いつ行くべきで、血液検査はいつするのが理想か •今回の数値の上昇は暴飲暴食が原因と捉えて良いのか。それとも、ピルの影響が大きいのか。 •薬を止めるべきなのか(とはいえ、病状的に止めるのは理想ではないため代替薬はあるのか） 不安で一杯のため、それ以外にもアドバイス等あればよろしくお願いいたします。

以前もこちらで相談させて頂いたのですが、産後7ヶ月頃、頭痛から始まり、2日目に腰痛と微熱からの38度代に上昇、総合病院に行き、コロナとインフルは陰性。肺のCTは異常がなく、肝臓の数値が高く、crp12、dダイマー7と高値だったため、足に血栓がないかエコーで調べましたが何もなかったので白血球がやや低かったため、何か別のウイルス性のものだろうと診断され、帰宅しました。ですがその日から4日間ぐらいがピークに辛く、毎晩40度を超える熱、全身筋肉痛、扁桃腺が腫れ、足の激痛と共に下肢に結節性紅斑が現れました。 この時に痛みを伴う外陰部のできものと、口内炎1つもありました。そして熱が下がる頃に左手首の内側が少し腫れて痛みました。また病院に行き、やはりコロナは陰性、膠原病を疑われ、抗核抗体など一通り血液検査をしたのですが何もでず、肝臓の数値がまだ高かったのでやはりウイルス性のものだろうと診断が下されました。ですが咳は空咳が少し出てはいたのですが、あまり風邪症状っぽくなく、今もすごくもやもやしたままです。それから全て２週間程で症状はなくなり、背中の筋肉痛が後遺症で3ヶ月ほど続きましたが、今はもう何もありません。ただ、あの後から、顔にかゆみを伴う湿疹や蕁麻疹が1.2個ほど、よく出るようになり、1度日焼け止めを塗らずに自転車をこいだ夜に両腕一面にかゆみのない湿疹ができました。それは1度だけなので日光過敏とは診断されず原因もわからずじまいでした。今はあれから半年たちますが、特にその他の症状は出ていません。そこで気になったのが、あの時は疑われなかったのですがもしかしてベーチェット病ではないのか？と疑問に思ったのです。これらの経緯から、ベーチェット病というのはあり得るのでしょうか？外陰部のできものや、口内炎はウイルスであっても起こりうるのでしょうか？ご意見を聞かせてください。