ebウイルス感染症治療に該当するQ&A

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一年続く原因不明の血痰 慢性上咽頭炎とWbウイルスとの関連

person 40代/女性 -

先日、年明けから4回ほど倦怠感のみの発熱があり相談させていただきました。1月は38度台で2日で解熱、3日後37度前半の熱が出て解熱。その日に受診し胸部レントゲンと血液検査に異常なし。2月と7月は1日だけ37度台前半、今回は37.5度が1日出てその後二日間は37度台前半、5日目の昨日は倦怠感が強く今日は少し改善。1月と今回はコロナとインフルエンザの検査をして陰性。ここ3ヶ月で4回夜中に急に激しい悪寒がして目が覚めそのまま寝てしまいますが、朝には体調も良いです。 その他の症状は 月に3回程度、1年ほど続く原因不明の血痰があり、耳鼻科で4件ほどファイバーを受ける(下記に追記)。扁桃から上咽頭のMRI、昨年11月と今月胸部CTと喀痰検査、1月に気管支鏡も異常なし。歯科、胃カメラも異常なしでどちらの病院でも首を傾げておられる。内科の先生が3月に添付の血液検査をしてくださり、膠原病疑いで専門家を受診したが異常なし。 他には一年半続く下腹部痛があり、便の兼ね合いもあるのか漢方と、軽い子宮腺筋症もありホルモン剤を内服中。大腸カメラも腹部CTは異常なし。 昨年11月と7月に2回血尿があったが膀胱鏡や尿細胞診、上記のCT異常なしと。 耳鼻科について、花粉症でたまたま出張先で3月に受診した耳鼻科と、5月に受診した別の耳鼻科では慢性上咽頭炎があると。しかしいつも受診している総合病院の内科の先生から紹介を受けた同じ病院の耳鼻科の先生、かかりつけの耳鼻科の先生にそれぞれ4月と5月にそのお話をしてカメラもしていただくが上咽頭炎ではなく原因不明と。いずれの科でもこんなに血痰が続く人はいないと言われ不安な日々。 そのような中で、先日この発熱のご相談をした際に、この長引く原因不明の血痰について、Ebウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとある先生からご提案をいただきました。(せっかくなのですがこちらのサイトの決まりでお名前は記載できないそうです)私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですがわからない、急性感染以外は関連はないといったお返事で。Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 ご解答では、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ということではなく、血痰に関してあらゆる検査がことごとく否定されているためと。本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないようにしたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか? 私が理解できていないのですが、 上咽頭炎のベースにEbウイルスがあったとして、いずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるのでしょうか?命に関わるような…どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか?Ebウイルスが高いとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか?

1人の医師が回答

特発性血小板減少について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

10才の子供が、先日血小板減少と診断されたのですが、抗生物質を色々飲むことにより血小板が減少する可能性はありますか。 1/2 セフボドキシムプロキセチル100SW喉が痛い為過去にもらった薬を一回のみ飲む 1/3〜5 熱が出た為 溶連菌可能性あり セフジトレンビポキシル100を1日3回 飲み忘れた時以外は高熱が出た為、合わないかもで一旦服用を中断(医師より) 溶連菌の可能性があり1/7〜11 クラリス200 を1日2回 お聞きしたいことが三点あります。 1 熱は下がったのですが、抗生物質を結局3回も変わっているので抗生物質を色々と変更したことにより、血小板減少や自己免疫疾患の数値が高くなった可能性はありますか。 2 セフボドキシムプロキセチル100SWを調べると製造中止になっていました。 喉が痛いのが治らなければ飲んでいいと以前に病院でもらって飲んだのですが、もしかしたら何か原因があり製造中止になったのか気になっています。 3 クラリスを小児に服用する際、調べていると量が多過ぎる気がするのですが、間違って処方された為に血小板が異常に減った可能性はありますでしょうか。 4 血小板が減少した為血液検査をしましたら、結局EBウィルスに感染していた為、自己免疫疾患の数値もあがり、血小板も下がったようですが、抗生物質を飲まなくてもいい治療をしたから血小板が下がったのでしょうか。 5 溶連菌、rsウイルス と同時に?EBウィルス感染を同時にしたから悪化したのでしょうか。 6 EBウィルスは小さい頃にほとんど感染するそうですが、小さい子と接して感染する可能性もありますか。 多くの質問して申し訳ございませんが,よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

耳の違和感、上咽頭ポリープ

person 30代/女性 -

こんばんわ。 わたしは、今まで風邪とは無縁と言っていいほど体調を崩すことがありませんでした。しかし、ここ1年ほど熱は無いけど喉がイガイガする回数が増えていました。ここ1.2ヶ月、片耳の奥に軽度の違和感、痛みを感じることが時々ありました。また、偏頭痛の回数が増えていました。唾を飲み込む時に違和感とまではいかないですが、ゴクリゴクリと飲み込んでいる感覚があります。9月に人間ドックを受けたところ、上咽頭ポリープ・鼻茸があると言われました。 元々、小さい頃より副鼻腔炎や中耳炎、EBウイルス感染歴もあり、中耳炎の影響かと思い現在、耳鼻科に通っています。そこでは鼻茸に関してはあまり触れられず現在内服治療をしています。 また、歯周病もあり治療中です。それらの要因が重なり耳の違和感、痛みに繋がったのだとは思うのですが、何気に調べると癌ではないかと少しだけ心配になりました。 鼻水や鼻閉感はありません。鼻水も無いので、鼻水の出血もありません。耳もずっと痛いのではないですが、ここ数日反対の耳にも違和感がでています。 リンパ節は腫れていないです。 大丈夫だとは思うのですが、癌の可能性はありますでしょうか。

5人の医師が回答

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