hbs抗原陰性hbs抗体陰性に該当するQ&A

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HBc抗体陽性の母の授乳 母子感染のリスク

person 30代/女性 -

現在5ヶ月の子どもを育てる母です。現在ほぼ完全母乳で授乳しています。 娘妊娠時、妊婦健診でB型肝炎の検査をしておりHBs抗原検査陰性となっています。そのため、出産時の免疫グロブリン投与などの処置は受けておりません。 娘は現在5ヶ月のためB型肝炎ワクチン2回接種済みです。 私は看護師の仕事をしており、過去に患者から噛みつきをされる事故を受けております。 また今から7年前、HBs抗体検査にて抗体価32.5であることはわかっています。 お恥ずかしい話なのですが、看護学生時代にB型肝炎ワクチンの接種をするように学校側から通達があったのですが、自分自身が当時接種したのか(3回きちんと接種を済ませているのか)に覚えがなく、このHBs抗体の獲得はワクチン接種によるものなのか、患者の噛みつき行為による感染なのかわからず、現在になり不安になっています。また学生時代の母性看護の実習で助産院に行った際に、素手で乳房マッサージを行い、来院患者さんの母乳を多量に浴びてしまったこともあり、暴露してしまったのではないのかとも思っています。(学生であり感染リスクがあることの知識が乏しかったため、非常に後悔しております) 話を戻しますが、このような状況で今娘に授乳を5ヶ月間し続けています。妊婦健診時にHBs抗原マイナスといわれ、娘への処置をしていない状況ですが、私のHBs抗体陽性がワクチン由来によるものなのかB肝感染によるものなのかを知るためにはHBc抗体について調べるのが良いのでしょうか。ネットで調べたところHBc抗体が陽性の場合、微量ながらウイルスが血液中に存在しているとも記載されています。わたしが授乳することで娘がB型肝炎キャリアになってしまうのではないのか、と非常に不安です。私が検査を行いHBc抗体陽性となった場合、母乳による母子感染のリスクはあるのでしょうか。 不安で色々調べてしまいます。 また、HBs抗体もいずれは陰性化するものだと認識しております。その場合再度B型肝炎ワクチンを接種するべきなのでしょうか。後々は医療現場に復帰予定です。万が一患者からの事故でB型肝炎に感染したとして、その際獲得したHBs抗体が陰性化した場合でもワクチン接種は行うべきでしょうか? 長々と申し訳ありません。肝臓内科や消化器内科等の専門のお医者様、その他お医者様のご返答お待ちしております。

3人の医師が回答

B型肝炎の既往感染について、追加検査・経過観察の必要性

person 40代/男性 - 解決済み

先日類似質問させて頂きましたが、改めての質問となります。ご容赦下さい。 消化器内科にて血液検査をした際に、Hbs抗原−、Hbc抗体+、衣服の上から肝臓回りの触診、エコー検査を経てB型感染の既往感染の形跡ありと診察を頂きました。 (Hbs抗体、HBV-DNAは検査項目にありませんでした。) 既往感染については、割と一般的であり20~30%程度の人が知らずに感染し治っている状態だから、抗がん剤等使用の際気を付ける程度で良いとの事で、特段気にしなくてよいとの事でした。また追加検査・経過観察指示もありませんでした。 当初、急な話でもあり全く知識もなかっため、そのまま診断を終えてしまいましたが、 簡単に調べていく中で場合によっては、下記追加検査・経過観察が必要では?と考えております。 下記について、ご意見お聞かせ頂ければと思います。 ★念のため検査項目添付致します。 ・追加検査の必要性 現状上記の検査内容(Hbs抗原−、Hbc抗体+、触診、エコー)での判断となっております。 HBs抗体陽性・HBV-DNA陰性の追加検査は必要でしょうか? 先日、本サイトにて類似の質問をさせていただいた際に、特にHBs抗体の有無に触れられている回答が多かったように感じております。 ・経過観察の必要性 特に経過観察の指示は受けておりませんが、通常の職場の健康診断だと、HBs抗原等のB型肝炎の指標となる検査項目が入っておりません。 専門医等で経過観察等続けた方が良いでしょうか? 最後に、既往感染については、担当医師の仰る通りあまり気にしなくてもいいような物なのでしょうか?

5人の医師が回答

B型肝炎、C型肝炎の検査結果等について

person 40代/男性 -

前回の質問後、背中に違和感を感じたため、PEP処方クリニックに相談したところ、心配ならということでHBVDNA定量検査を提案され実施いたしました。 【経緯】 ・2024/9月、日本人女性とローション素股行為(性器の擦りが判明した時点で止めてもらいましたが行為時間は不明) ・HIV曝露後予防PEP薬服用(テノホビル アラフェナミド(TAF)を含む合剤を28日間服用) 質問 1 以下の検査結果からB型肝炎、C型肝炎に感染していないと判断できる時期と結果ですか。 9/11 PEP服用開始時 ・HBs抗原 0.005未満IU/mL ・HBs抗体 3.0未満mIU/mL ・HCV抗体(-)Cut off Index 0.1 12/9(行為後91日、PEP服用終了後59日) ・HBs抗原 0.005未満IU/mL ・HCV抗体(3rd)Cut off Index 0.1 ・HIV、梅毒 陰性 12/20(行為後102日、PEP服用終了後70日) ・HBVDNA定量(リアルタイムPCR)  測定値:検出せず 2 6ヶ月後のHBs抗原検査、HCV抗体検査は必要ですか(前回、お二人の先生にそれぞれ、大丈夫だと思うが心配なら6ヶ月後に検査を。確実になら12/9から2ヶ月後に検査を。とご回答頂きました)。 3 前回、日本人20代女性のキャリアが少なく、ローション素股で挿入がないため、感染の可能性はゼロに近いとご回答を頂きました。過度に不安になるような状況ではないと考えて良いですか。 4 12/20検査時に医師からPEP薬(テノホビル アラフェナミド(TAF)を含む合剤)を服用したのでB型肝炎は感染成立しないと思うと説明を受けましたが、そのような効果はありますか(行為後40時間位で服用開始)。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

B型肝炎の抗体がつかない 再度ワクチン接種すべきか?

person 30代/女性 -

お世話になります。 夫のB型肝炎ワクチンに関してお伺いできましたら。 夫は現在34歳で、約4年前の2021年の3月に1回目、4月に2回目、11月に3回目のB型肝炎ワクチンを接種しております。 先月B型肝炎の抗体検査を受け、下記の結果が出ました。 ・HBs抗体 → 陰性 ・HBs抗原 → 陰性 ・HBc抗体 → 陰性 上記の結果を見ると、3回ワクチンを接種したのにも関わらず、抗体がついていない、ということになるかと思います。 その上で下記の質問をお伺いできましたら。 1)夫のように、3回ワクチンを接種しても抗体がつかない場合もあるのでしょうか? 2)今からもう一度3回B型肝炎ワクチンを接種することで抗体はつくようになるのでしょうか? 3)もう一度3回B型ワクチンを打つことで過剰接種にはならないでしょうか? 4年前に打ったばかりなのであまり間隔が空いておらず、少し心配です。 4)来月不妊治療を再開する予定で、一から採卵〜体外受精をすることになるかと思います。 採卵の際、採卵した卵子に夫の精子をふりかけ受精させますが、仮にB型肝炎ワクチンを夫がこれから打つ場合、何か受精卵に影響が出てしまいますでしょうか? その場合、体外受精が終了してからB型肝炎ワクチンを打ってもらおうかと考えています。 5)B型肝炎の感染経路は、母子感染、性交渉、注射器などの使い回し、の3つのパターンが主で、通常日常生活をおくる分には感染はしないと考えて良いでしょうか? 以上、何卒宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

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