iga腎症寛解後に該当するQ&A

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Iga腎症患者の微量アルブミン尿について

person 40代/女性 -

Iga腎症と診断されてから25年になります。寛解と言われていますが、最近、微量アルブミン尿があり、気になっています。 (これまでの経緯) 1995年 学校検尿で蛋白尿を指摘される 1996年 腎生検実施、Iga腎症と診断(荒廃なし)24時間蓄尿での尿蛋白0.11g/day 2008年 出産 24時間蓄尿での尿蛋白0.5g/day ディオバン服用開始 2009年 24時間蓄尿での尿蛋白0.15g/day以下を保ち、クレアチン0.6-0.8の間で上がったり下がったり 2016年 扁桃腺摘出 2008年より定期通院時に随時尿で、尿中アルブミン/クレアチン比を測定しているのですが、30mg以上〜300mg以下を推移していました。 2016年に扁桃腺摘出してからはこの数値が減ってきて、基準値の30mgを下回っていました。しかし、昨年一度45mgという数値が出て、その後は基準値以下に戻ったものの、直近の検査で83mgという数値が出てしまいました。24時間蓄尿での尿蛋白0.08g/day、クレアチニン0.63。血糖値にも異常はありません。ロサルタンカリウム 50mg服用中。 質問1:微量アルブミン尿が出るのは、Iga腎症の病勢が強くなったからなのでしょうか。 質問2:主治医は今後は4ヶ月に1度の定期検査で良いと言っていますが、問題ないでしょうか?

4人の医師が回答

iga腎症の寛解について

person 30代/女性 -

iga腎症を患っています。 2019年の第一子を出産後、尿検査で蛋白・潜血(当時は蛋白+1〜2、潜血が+3くらい)で引っかかるようになり、約1年後の腎生検でiga腎症である事が分かりました。 その後、パルス→扁摘→パルス(コロナ拡大で扁摘が出来なかったので先にパルスをした経緯あり)と一年間のステロイドの内服を続けました。 現在は既に一年間のステロイドの内服が終わり、ステロイドが切れてから3.4ヶ月くらいになります。 蛋白はパルス後割とすぐに陰性になり現在も陰性を維持しているのですが、潜血がなかなか綺麗に消えません。 消えないというのも、現在も毎月検査する際、顕微鏡で確認する尿に含まれる赤血球の数が1〜4個は出てしまい、尿検査薬だと±か+1くらいです。 健常者でも尿に含まれる赤血球の数が1〜4個出る時があるのでこれは陰性と考えて良い。炎症は落ち着きステロイドが切れてからも寛解を維持しています。と先生が仰って下さるのですが、この状態は寛解と捉えていいのでしょうか?? 追加でパルスをする必要は無いと言われているのですが、赤血球1〜4個はもう何しても消えない仕方ない事なのでしょうか? 二人目を早めにと考えていることもあり(eGFRは76前後)赤血球が数は少なくても尿に多少含まれるうちはまだ二人目に踏み切らない方が良いか迷い中です(先生からはそろそろ妊活を準備し始めても良いとは言われています) また現在は内服なし、上咽頭の治療のみしています。

3人の医師が回答

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