spo2が下がったり に該当するQ&A

検索結果:565 件

2歳のこども 気管支肺炎

person 10歳未満/女性 -

2歳0ヶ月のこどもです。 日曜の晩(2/16)から発熱があり、かかりつけの小児科を受診し内服と貼り薬(オノン、カルボシステイン、レボセチリジン、ホクナリンテープ)を処方していただき、その前の週にも発熱があり抗生剤を飲み終えたところでしたが、また別のウイルス感染だろうということで抗生剤の処方はなしで様子をみてました。 日中はほぼ微熱程度で活気もありいつも通りでしたが、夜になると高熱になりぐったりしてました。 火曜日の晩も39度台まで発熱し、ぐったりして寝ていたのですが、ペコペコ胸がへこんだような呼吸をしており、明らかに呼吸回数も多かったため、自宅にあったパルスオキシメーターで酸素飽和度を測ってみたところ90%前後しかなく、解熱剤を使用した後も呼吸状態がかわらなかったため急患センターを受診しました。その際はSpO292-97程度で暴れて測定できず、聴診などしてもらいましたが解熱して活気もあったため一旦帰宅。 その後再度発熱し解熱処置をしてもぐったりした状態であり、日中にかかりつけの小児科へ受診しました。 SpO2 90-93% ヒトメタニューモウイルスは陰性 採血にてWBC 1.4万 CRP1.5 胸部レントゲンも撮り、気管支肺炎の診断でした。 陥没呼吸も見られ、総合病院に紹介するか(入院のため)悩んでおられましたが、ステロイドを内服して翌朝まで様子をみることになり、リンデロンを処方され、SpO2が覚醒時に90%を下回れば救急を受診してほしいと言われました。 夜間はギリギリ90%、眠ると88%程度で、翌朝クリニックを再受診。そのあたりから急に元気が出てきて受診時はSPO2 95%で胸の音もよくなってたようでステロイドをもう1日内服継続して不都合時は受診ということになりました。 その日の午後、お昼寝から起きてきたら酸素飽和度88%でややだるそうにしてました。少し話をしていたら、少し元気はないですが動き出して、お腹空いたなど話してたためとりあえず様子を見て食事をあげたりしたあと測定すると92-93%。以前のようなシーソー呼吸のような呼吸はないけどやや息切れはするような感じで、経過してます。 本日は酸素飽和度90%前後で、80台になることもありますが熱もさがったためか本人はそこまでぐったりはしてません。少し動くとなんとなく息切れはしてたりなんとなく元気はない気もします。寝ててもシーソー呼吸はなさそうですが、SPO2 88-90%です。痰は多か絡んでおり咳はまだでます。 再受診したほうがいいですか?こんなに酸素飽和度低くても入院管理までは小さい子供だとしないほうがいいのですか?

7人の医師が回答

喘鳴・睡眠時spo2が90〜88 病院に行く目安を知りたいです

person 10歳未満/女性 -

7歳の子供です。以前1度喘息だねと言われ、その時だけの処方をしてもらいました。 昨日日中は咳をしながらも元気でしたが、就寝時少し息が苦しいといい上半身高くして寝かせました。 ゼーゼーという音が聞こえてきて、のどもとは凹んだり胸の辺りもペコペコしながら呼吸をしていてパルスオキシメーターで測るとspo2は90 時々88まで下がっていました。 眠っているのを起こし、座らせて、水分補給させてやると93まで上がり、本人は眠い方が勝っているのか大丈夫しかいいません。 その後も眠ると90〜88くらい、起こして93 を繰り返し(顔色・唇の色なども見ながら)朝を迎えました。 かかりつけ医は休みで、他の内科はかかりつけ医ではないから診れない・中学生以上でないと診れないと断られました。 朝起きてからはspo2 95くらいを保っており、本人も苦しくないと言うので、以前処方された ムコサールドライシロップ1.5% カルボ"システインDS50%「タカタ」 メプチンドライシロップ0.005% を飲ませて様子を見ています。 今晩また症状が出るだろうなと思っているので、その時は夜間救急に行くことも考えていますが、病院に連れて行く基準はなんでしょうか?病院まで車で40分はかかるので、下手に動かすより本人にとって辛くないことを選びたいです。 宜しくお願いします🙇

7人の医師が回答

無呼吸 徐脈 扁桃腺肥大

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳の男の子 原因がよくわからない高熱3日後、発疹あり突発性発疹?かなと思う。 高熱の際、 小児科と耳鼻科を受診。 扁桃腺の腫れと首のリンパの腫れあるとのことで、抗生剤の処方あり内服中。 5/21現在解熱から2日目。 鼻水、たん絡みの咳あり。食欲なし。 以前から、 扁桃腺の肥大の指摘あり。 また、風邪を引くと、 無呼吸?になってる?と思うことあり。 今回も一緒に寝ていると顔色が悪い?ように思うことがある。 今後、いびきはないが、耳鼻科にて、扁桃腺やアデノイド、無呼吸の精査を進めていこうと思っていた。 睡眠中は見た感じ呼吸は浅め?口呼吸多めでたまに鼻呼吸もしている。いびきなし。 家にあったパルスオキシメーターで計測をしていると(一応脈波をとらえている)SPO2は99〜97ベースだがたまに88%まで低下してまた戻っていた。また95%から動かないなどムラがある。 またHRが80〜60で変動が見られており、HR60になるときには本人のピクつき?が見られることもあった。 相談したいのは、 1.無呼吸は耳鼻科の疾患から来るものだと思っていたが、循環器疾患からくる可能性もあるのか。 2.何科でどのような検査を進めていったらいいのか 3.HR60になったり、SPO288まで下がったりは異常なのか。 4.風邪が改善されれば、状態が良くなることもあるのか 文章に上手く書けていないかもしれません。他にもアドバイスありましたらよろしくお願いします。

4人の医師が回答

特発性肺線維症の終末期のpaco2について

person 70代以上/女性 -

78歳の母についてです。 数年前より特発性肺線維症(難病指定85)の治療をしています。 1ヶ月前まで訪問看護に入ってもらい自宅で生活していましたが、1日で意識消失を3回おこし救急車で運ばれ入院しましたがpaco2が75まで溜まっていました。 ネーザルハイフローを使用し66まで下がりましたが、今後転院してもネーザルハイフローの使用が出来ないこと、2週間ほど使用してもさほど数値が下がらないと言うことで外しましょうと言われました(2ヶ月にも意識消失で入院し、その時はpaco2が65→ネーザルハイフロー使用で60まで下がる) 今回の入院で2週間前でpaco2が66と言われたため、現在は70ぐらいは溜まっていると思われます。 急性増悪でもしかしたらこのまま病院で亡くなるかもと言われていましたが1ヶ月がたちました。 現在はホスピス系の24時間看護付きの施設に転院しました。 そこで質問なのですが、数ヵ月前まで苦しい苦しいと言っていて呼吸苦をやわらげるためモルヒネも使用していたのですが、1ヶ月前の入院を機にせん妄症状がひどくなりモルヒネを止めました。それ以降モルヒネを止めても呼吸苦を訴えることもなく過ごしているため、転院先の看護師から最近元気そうだし換気が上手くいっててpaco2が下がってるのかもと言われました。 転院前の病院の主治医からは肺が40%ほどしか機能してなくて、これ以上の治療はなく終末期の状態ですと言われました。 そのため転院先のホスピス型施設では治療は行わず高カロリーの点滴のみで、Paco2を下げる治療もしてないのに換気が上手くいっててpaco2が下がることなんてありますか? 私はむしろpaco2が溜まりすぎて苦しさを感じなくなっているのではないかと思っています。 ただ、酸素は1Lのみでspo2が安静時は95ぐらいあります。 ベッドを起こすとすぐに80台まで下がりますが。 酸素1Lで90以上あればpaco2が70あれば安定してるといわれてもしかたないのでしょうか?

4人の医師が回答

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