spo2低下原因に該当するQ&A

４８歳　身長１７３　体重６４ 日頃から運動等は意識的に行っています。 ランニング中などに胸の痛みや息切れなどは感じません。 昨年２月頃より、睡眠中に息苦しさを感じ目が覚めることが度々ありました。 R6年５月、循環器内科にて睡眠時無呼吸症候群の簡易検査、心造影CT、心エコー、レントゲン、心電図などを行い。 無呼吸の方はAHI4.1で問題無く、それ以外異常はありませんでした。 しかし、その後も夜間の息苦しさがある為、 同年６月に呼吸器科に掛かり呼吸機能検査を行い特に問題なし、喘息も否定されました。 最近、（安静時）ベットで横になっている時に急に息苦しさを感じることが有り、事前に装着していたパルスオキシメーターでSPO2をはかると 息苦しさを感じから暫くすると９７，９６，９５，９４，９３、９２と段階的に下がっていき、暫くすると９８位まで一気に戻ります。（覚醒時にです。） この症状が起きるのは、睡眠中に目が覚めて再度入眠しようとしているときに起こります。当然息苦しいので中々寝付けません。 先日、呼吸器内科で24時間酸素飽和濃度検査を行いました。結果は添付画像の通りです。 午前１時に就寝後、飽和濃度が平均より下の値を推移しています。また、午前６時にトイレに立った後、再びベットで横になり寝付けずにいたところ急に息苦しくなり7時頃まで不思議な低下を起こしています。 この低下はやはり問題があるのでしょうか？ 主治医は特段緊急性のあるものでは無いが、夜間低呼吸の原因として神経筋疾患の可能性もあるとの見解です。 また、昨年の２月頃より全身の筋肉に筋繊維束生収縮が起こっており、脳神経内科にも通っています。 現時点ではALS等は否定されていますが、ALSで呼吸機能に症状が出ている為に起こる夜間呼吸機能低下ではないかと心配もしています。 ご意見をお聞かせ下さい。

夫　60才男性のご相談です。 高血圧と脂質異常症で循環器外来に3ヶ月に1度通院中です。　　 (プラバスタチン10mg内服中) 今年健診で軽度ST-低下(水平型・下降傾斜型)指摘されました。 ちなみに去年は洞性徐脈指摘されています。 9/7定期外来にて上記結果より、3ヶ月後の定期受診時心電図検査予定です。症状はありません。 看護師の私は心配で、時折長めに夫をパルスオキシメーターにて測定していますが 就寝時HR42〜45/分 日　中 HR42-48/分 SpO296〜97% 　Bp130-140/90-100 自覚症状はありませんが、私からみると最近は、歳のせいもあると思いますが疲れやすくなっていると思います。 昨年も時折パルスオキシメーター測定してましたが50-60/分程度はありました。ここで、質問なのですが 1 スポーツ心臓とかではなく、ある程度の年齢で洞性徐脈になる原因は何が考えられるのでしょうか？ 　心不全とか動脈硬化等でしょうか？ 2 このような場合、どんな検査を依頼すればよいのでしょうか。もし、房室ブロックとかはなく、洞性徐脈の場合は脈拍40程度では治療の対象ではありませんか？ 3 3ヶ月後の受診まで待っていても問題ないのでしょうか？3ヶ月を待たず 予約外受診したほうがよいでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。

現在発症している症状と詳細 ・通年性アレルギー性鼻炎(幼少期〜) (左右共に鼻腔粘膜に裂傷有り、鼻づまり、鼻汁流出、くしゃみ、常時出血有り) ・慢性副鼻腔炎(幼少期〜) ・重症睡眠時無呼吸症候群 (2022年11月に赤血球値上限超え、日中の意識喪失、2023年5月に脳ドックにて前頭葉萎縮判明、6月に簡易PSG検査を受け、これらを総合的に踏まえ常時酸欠状態に有る重症の睡眠時無呼吸症候群と診断される、7月からCPAP使用開始) ※私自身は鼻血を伴う鼻炎への影響を懸念し、当時の担当医に相談するもCPAPでの治療を強く指示され開始。11月後半から鼻腔への刺激が過敏になり、かかりつけ医へ相談、鼻炎薬を投薬の上、CPAPを継続。12月初旬、粘膜への刺激がさらに過敏になり、出血や鼻づまりを繰り返し睡眠を阻害する状況へ至った 為、かかりつけ医相談のもと、CPAP使用を中断し現在に至る。 ※6年前に鼻炎が原因で睡眠時に口呼吸となり舌根が下がり睡眠時無呼吸症候群を発症し、その時も鼻炎症状悪化によりCPAPを挫折した経緯が有り(その後は鼻炎治療を続けながら口テープなどの利用で鼻呼吸の回復、改善へ)、今回もその経緯を直訴したにも関わらず鼻炎への懸念は全く考慮されずCPAPでの治療に至った。 又、今回の酸欠症状についてはCPAP治療開始後11月までの4ヶ月間で寝起きの爽快感が回復傾向に有ったり、前頭葉の萎縮も治まり、一定の効果は確認されたが日中に突如SpO2が低下(92〜95％)したり、92〜93％で一瞬の意識喪失が無自覚で続いていた為、睡眠時無呼吸以外にも日中での酸欠要因が疑われるということで現在某医大病院へ検査通院中(ぽっこりお腹による肺への圧迫確認や心臓エコーなど今後予定有り) 鼻炎症状が例年に無く酷くなり、特にCPAPを使用し続けてから12月初旬以降は粘膜への刺激が強く、睡眠中に鼻づまり、鼻血/鼻汁の流出(気道への誤嚥も有り)など連日続いている為、CPAPを長期中断せざるを得ない状況に有ります。ただ使用していなくても請求(CPAPリース料)は発生する為、このまま様子見か、振り出しに戻り鼻の治療を優先すべきか、そもそも呼吸器内科ではなく、耳鼻科受診で無呼吸に対応して頂くべきではなかっただろうかと不安と不信感に悩まされております。 CPAPの契約がかかりつけの耳鼻科でなかった(かかりつけの内科で契約)為か、耳鼻科では鼻炎の治療、投薬のみで相談には乗って頂けない状況が有り相談させて頂きました。

81歳女性。基礎疾患にクローン病（約30年間）、手術歴1回、ステロイドを常用（現在5mg／day）。9/18の朝39°近くの発熱。倦怠感があり、かつ前夜尻餅をついて痛みがあったため救急車で救急受診。救急車の車中でsPO2低下のため酸素吸入。受診後の診断は肺炎ではなく、尿路感染症。尻餅での骨折等はないとのこと。抗生物質の点滴処置後、熱は37°台に下がるがsPO2は低下気味のため1ℓの酸素吸入は続く。食欲は少し出てきているが、息切れや身体のだるさを訴求。10年ほど前に肺血栓塞栓症を罹患しフィルター留置の後、ワーファリンを服用。3年ほど前に胃からの出血のためワーファリンを中止という経歴もあり、かつ3週間前に手首の亀裂骨折をしているため、血栓の可能性を考えて造影剤を入れてのCT再撮影を実施。しかしながら血栓は見つからず。という条件でsPO2低下の原因は他に何が考えられるでしょうか？

14歳息子のことで相談させていただきます。 再生不良性貧血で入院中です。 10月初旬ATGを行い、ステロイド、G-CSF、抗生剤、抗菌剤の投与をしています。 好中球は0から500くらいまで増加、輸血は血小板2日おき、赤血球4日おきくらいに行っています。 2週間ほど前から酸素化が悪くなり酸素投与をしていますが、時々O2:6〜８Lに増量しても酸素化が悪いです。 常に肩呼吸ですが、本人に呼吸苦はありません。 レントゲン、CT、採血、血ガス、肺シンチを行いましたがいずれも異常なしです。 他に原因は考えられますでしょうか？

気管支喘息治療していて、11月からクローン病で絶食、ステロイド投与の入院をしています。ステロイドは40mg投与を毎日、していますので気管支喘息にも効いていたはずなのですが週2ペースで中等度喘息発作(これは仕方ない)で数日前に脈が160越え、spo2が93%で喘鳴なし、喘息発作ではなかったらしく、喘息の薬が原因ではないと分かったので、心電図をすると不整脈を認められて、24h心電図、心エコーなどの検査結果から『心室性期外収縮』との診断でした。 今は薬で不整脈も現れてませんが、spo2が何故か90%です。呼吸器の日直医(研修医)からは、努力型呼吸だけどそんなに喘鳴も酷くないから原因が分からないと言われました。酸素してるからいいですが、原因不明でspo2は下がるものですか? 循環器の当直医から心室性期外収縮が原因ぢゃないからは、元から喘息重いから気管支の壁が部厚くなってるかも知れないよと言われました。 ステロイド40mg投与、シムビコート8吸入、インタール吸入、ムコダイン、シングレアです。

よろしくお願いいたします。 私には元々肺動静脈瘻（多発性）という持病があり、 健康診断で発見され翌年の2006年に大学病院でコイル塞栓術（9ヶ所のうち7ヶ所を手術）を行い 2年に1度のCTとspo2の経過観察を今までずっとしています。 CTには異常（変化）が見られないとのことでした。 パルスオキシメーター で血中酸素濃度を測っておりますが ここ数年は92〜93％でしたが、今回（18日）は88〜90％でした。 気になって尋ねたら、担当医師は「無理に数値を上げる必要はない」 「顔色も悪く無いし」とか「もっと低い人もいる」とも言われました。 実際、日常生活に支障はないし、普通に外出して歩いていますし、階段も登れます。 （薬も飲んでいませんし、器具もつけていません） そんなものかとその時は思いましたが、後になってから、 先のことを考えるとこれでいいのかなと不安（うつ状態）ですし、 なぜ下がったのかもわかりません。 少しショックだったせいか、その日以来、何となく体調が微妙な気がします。 （だるいような、呼吸が気になるような、食欲やお腹の調子も微妙です） その日はたまたま調子が悪かったのかもしれませんが、そんなことはありえますか？ 数値が下がった原因が他に何か考えられますか？（気候、貧血、風邪、呼吸の仕方など） spo2はどのくらい変動がありますか？（誤差なども含めて） どうぞよろしくお願いいたします。

高齢者施設の者ですが、利用者で、38℃台の熱があり反応は良好なのですがspo2が88%位から上がらないとのことです。ナースの指示は様子観察と小まめな訪室対応とのことですが…適切な原因や対応方法を教えて頂ければ幸いです。よろしくお願いします。

先天性の完全房室ブロック、心房中隔欠損症、の赤ちゃんがspo2が80前半の場合 他に病気がある可能性はありますか？ 産まれてすぐにペースメーカーをいれております。胎児のときから自己脈は60程でした。肺胞を広げるためという説明で一酸化窒素の治療をしていました。 一歳を過ぎ重度の心不全になり spo2が酸素2Lでも80ギリギリでした 左心室が一部繊維化しておりCRTをいれております。 CRTをいれてからはspo2が100のときもあります。80代にはほとんど下がりません。現在は軽度の肺高血圧があるようですが、酸素をつかうと肺血流が多くなるとのことで、肺高血圧の治療はとくにしていません。 この子の肺高血圧は生まれつきなのでしょうか？ 肺高血圧はどのような状況の時に深刻化しますか？ いまはASDの穴から両方向にシャントがあると言われており、両心不全とのことでした。

就寝前に家庭用パルスオキシメータでSPO2をはかると９４スタートの高値９６ 低値９０がでたりします。平均で９４．５ぐらいか。昼間は高値９７、低値９５で平均９６ぐらいです。昼間でも前者のパターンがでる場合もあります。SPO2が低いのは副鼻腔気管支症候群が原因となり得ますか。即ち気管支炎がSPO2の低下要因になり得ること、また咽頭部の痰のぬるぬる感がSPO2低下の要因になり得ませんか。もし、そうで合った場合、睡眠時無呼吸治療器具のCPAPで対処できますか。SPO2が低下した場合、自動で呼吸数を増やす機能が人間には備わっていますか。もしそうであった場合、そうならない器質的異常がありえますか（薬剤による呼吸抑制をのぞく）最近不眠症でその原因が睡眠時無呼吸ではなく、どうも上記の２つが原因ではないかと気がしてならないのですがいかがでしょうか。