おしゃべり認知症に該当するQ&A

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89歳 女性 アルツハイマー認知症 3日くらい前から様子がおかしくなりました

person 70代以上/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 89歳、女性。 アルツハイマー認知症と診断されて丸11年になります。 今は、施設に入所しています。 3日前くらいから突然、下を向いて座って、周りの事に興味がなくなってしまい 食事も目の前に出されても、一切食べようとせずご飯を出されたということにも わかっていないような感じだったらしく 「ご飯食べましょう」と言われて、少し介助をして食べさせると 「あら、ご飯なの?」と言って食べたので、いつものようにそのまま 1人で食べてくれると思ったら、そのまま箸を置いて食べるのを止めてしまうという 行動をするようになってしまったそうです。 水分も今までは一日1・5Lは飲むようにと管理してくださっていたのですが 全然飲まなくなってしまったとのこと。 (一口二口は飲むみたいです) 昨日、面会に行った時、会話は認知症独特の現実ではないような話を してはくるものの、間髪いれずに返答してくれて しっかりと会話は出来ました。 呂律もしっかりしていましたし、ひそひそ話もしっかりと聞き取っていました。 歩行は今年に入って、だいぶ落ちてきたものの車イスを使用するほどでは ありません トイレも今まで途中まで介助は必要なものの 用を足すときは1人でも出来ましたし、拭く事も出来ましたが この様子が突然おかしくなった三日前くらいからトイレに入っても 何をして良いのかわからなく、全介助のような状態に。 また 今日は、座っていたら右側に傾くようになってしまったそうで (落ちることはないです) 歩くときも若干右に傾いているような感じで歩くようになってしまったそうです。 介護士さんが言うには 「脳梗塞なのでは」と。 確かに有りえるとは思います。 本来、病院で検査をしたらすぐわかるのですが なにせ、連休になってしまい検査が出来ないため こちらに相談いたしました。 施設長さんも私も、母のその右に傾く姿を見ていないので 脳梗塞のような感じなのか、認知症の進行が一気に出てしまったのかの 判断が出来かねる状況です。 (明日の朝に確認にいきますが、夜中におかしくなった場合は救急を 呼んでもらうことになっています) 今まで高血圧くらいの疾患しかなかった母ですが 今年に入って、いきなり色々と病院にかかることが多くなり 弁膜症と診断もされました。 今の母の状態からして、認知症の進行が一気に出たものなのか 脳梗塞を起こしているのかというのはわかりますか? (検査をしないとわからないのは当然なのは承知のうえでご相談しました)

4人の医師が回答

認知症進みてんかん併発の父.昨年要介護5になった。右鼠径ヘルニアの手術について

person 70代以上/男性 -

認知症で要介護5の父の右鼠径ヘルニアの手術を今、行っています。一昨年令和5年12月に認知症の父が施設に入って、施設に入る前からその時から少し意識消失など(てんかん)の症状があったのですがその時はなんだかわからず、そのまま施設に入ったのですが 何度かけいれん、意識消失の症状が出たのど後に施設から脳外科を受診したら、てんかんと判明。 その後脳外科でイーケプラなど抗てんかん薬処方されたが穏やかな性格がいらつく副作用が出たため、また施設に入って環境が変化し昼夜逆転になったのもあり、脳外科医がランドセン処方 その後いらつく症状がなくなるがいつも傾眠、歩けていたのが歩けなくなりました。また会話ができなくなりました。それが1年前の1月(令和7年)要介護1から要介護5になりました。認定は3月で、尿が膀胱に残るので排尿を促す薬も副用してたが介護5になり膀胱カテーテル(バルーン)設置。 今年1月末に右鼠径ヘルニアが大きくなり施設で痛がり関連病院に入院、検査。 かんとん状態と言われその日から術前検査。心肺機能問題なし、全身麻酔だが手術前日まで担当医が検討。認知症が進んでいてたんが絡んでいてたんの吸引はしながら、また 炎症反応があるので抗生物質を点滴したら手術できるレベルになり(看護師からは基準版範囲少し超えているが)予定通り手術になりました。 手術しないで様子を見るというのもあるがひどくなると手術が大変になるとのことで、私も手術に同意しました。 父は10年以上前に結腸がん手術歴あり。2 ヵ月後に小腸閉塞おこし小腸の閉塞部分の切除手術行いその後は大丈夫でした。 質問1.認知症で要介護5(歩けない)の父が鼠径ヘルニアの手術で何か合併症が起こりますか? 担当医からはたんが絡んでるから全身麻酔で窒息する場合があると言われました。 質問2.要介護5で認知症の父は鼠径ヘルニアの手術から回復しますか? 歩けないからリハビリもベットの上でやるとのことでした。 また腸閉塞になりますか? また認知症は最初の頃は家族がもの忘れ外来受診でリバスチグミンテープで施設に入ってからは認知症は受診してません。リバスチグミンテープのみ貼ってます。てんかんの薬はデパケンにしてます。入院時には看護師から尿が少し濁っているとのことでした。施設では膀胱洗浄を1 日2回最近はしてました。(かすが出てる為)

2人の医師が回答

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