てんかん薬どれくらいでに該当するQ&A

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抗てんかん薬の減量について

person 40代/男性 - 解決済み

2014年4月に初めててんかん発作を発症しました。テグレトール200mgを処方され、2014年7月の開頭手術で乏突起膠腫グレードII(IDH mutation および 1p/19q codeletion)の診断がつきました。その後、様々な抗てんかん薬を試しながらも増悪が見られ、2018年2月に放射線治療(トモセラピー)を、2024年4月からテモダールを少し長めの維持療法として6〜8週間おきに連続5日間ずつ服用しており、来週から7クール目に入る見込みです。 幸いテモダールの薬効もあり、2024年4月以降てんかん発作はありません。この機会に抗てんかん薬を減らす方向で診断的治療を受けています。 服用中の抗てんかん薬(いずれも1日量) ・カルバマゼピン 400mg ・レベチラセタム 1000mg ・フィコンパ 2mg このほか、高血圧の治療として アムロジピン 5mgを服用しています。 ここからがご相談です。 (1) フィコンパは乏突起膠腫を抑えるという考えはどのくらい浸透しているのでしょうか。 (2) 上記(1)を知り、同薬を開始しましたが、カルバマゼピンとの相互作用で薬効が落ちやすいとのことです。この場合、カルバマゼピンを徐々に断薬の方向に進めるべきでしょうか。 以上2点、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

抗てんかん薬の変更について

person 20代/女性 - 解決済み

23歳の重度の脳性麻痺の娘です。 力を入れて目をぱちぱちさせる発作?がありましたので10年ほどエクセグランを服用しておりました。脳波は微弱すぎてそれがてんかん発作とは認められてはいませんでしたが、不随運動として薬を処方されてました。 結石やこもり熱などあり1ヶ月半前からてんかん薬をいきなりイーケプラに変更しました。 最初の1週間は良かったのです。 が力を入れて目をぱちぱちさせる事が少し多く感じられてきました。6日前よりその発作?が1日中出るようになりました。 ちなみにその発作もしくは不随運動はどこか痛いとでるので 痛みがどこにあるかCTや血液検査もしましたが原因はわかりませんでした。なので部分発作であろうと今は仮定しております。 昨日病院へ行きイーケプラ増量にするかエクセグランに戻すかという事でイーケプラを増量する事にしました。まだ飲ませて1日目ですが発作はおさまりません。 エクセグランに変更の方が良かったのでしょうか? 薬を変更してからどの程度で効果が表れるのでしょうか? やはりエクセグランに戻した方が良いのでしょうか? どうか御教示願います。

5人の医師が回答

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