アブラキサン効果に該当するQ&A

膵頭部癌で手術適用でしたが、CA19-9が異常値で、化学療法を開始、ゲムシタビン＋S1、 アブラキサン、フォルフィリノックスと進みましたが、下記質問です。 １．GSは効いて順調に数値が下降しましたが下降中にアブラキサンに変更となり、逆に上昇のため１回で中止し次にフォリフィリノックスに進みました。将来的にフォリフィリノックスの効果が無くなったときにゲムシタビン＋S1に戻す選択はありますか。なぜならGS＋S1はまだ効いていたからです。 ２．フォリフィリノックス投与中ですが80%,70%で2回投与した結果、1400→750　へ下降し効果ありましたが、次に60%に減量した結果、990に上昇しました。副作用はさほどではないので次回は効果あった70%に戻してもらいたいと思っていますが、増量は不可でしょうか なお、現在は切除境界といわれています。 よろしくお願いします。

60歳、肺癌Stage4、骨、副腎、肝臓に転移有りと1年前に診断されました。 当初アブラキサンとカルボプラチンを使用してましたが、転移した部分に効果が出ず、間質性肺炎も患っておりましたので投薬に慎重だったキイトルーダに変えて一応癌の進行は止まっているようです。脊髄にも移転していましたが、それは放射線治療により消滅しております。 質問ですが、平均的にキイトルーダの効果が効かなくなるのはどれぐらいの期間でしょうか、またその後の余命はどれぐらいでしょうか 宜しくお願い致します。

60代の肺癌STAGE4の患者です。 抗がん剤でアブラキサンとカルボプラチンを投与していましたところ副作用として徐々に口内炎、吐気、抜毛等の症状が出だし、最後（2、3月後）に手足の痺れが出ました。上記の抗がん剤が効果が出なかったので、比較的副作用の少ないキイトルーダに変えたところ、効果があり副作用も無くなってきました。 しかし足先の痺れだけは半年たった今も残っています、前の抗がん剤の副作用がこんなにも残るのでしょうか？対処方法はあるのでしょうか？お教え願います。

膵がんステージ4 肝臓に転移　 化学療法の一次治療のゲムシタビン、アブラキサンが効かなくなり、二次治療のオニバイトは副作用が強く中止。現在はTーS1を2週間飲み、1週間休薬する治療中です。いずれこれも効かなくなった場合、もう治療方法は無いのでしょうか？ 既に血液のゲノム検査をしましたが、何もがん細胞が発見できず、適応する治療方法がありませんでした。 HIHU、オンコサーミア、光免疫療法、アルカリ性体質改善法などの医学的エビデンスが確立されていない治療などで今後の治療を考えていますが、どの治療方法も実際の効果が分かる資料なども少なく、どうすべきか悩んでいます。それぞれの治療のメリット、デメリットを知りたいです。 他にも良い治療が有りましたなら教えてください。なるべく体に負担のかからない治療を考えています。 宜しくお願いします。

73才でキートルーダーを使用し1年半治療しています。 効力がなくなってきているようなので効果のある抗がん剤はありますか？ 現在副腎に転移した癌が大きくなっています 骨や脳には転移はないが他にも転移の疑いはあるが副腎の癌の対応が急務との事で 抗がん剤を併用せずに放射線のみ照射します。 4週間20回照射 　 キイトルーダーの効き目がない場合、アブラキサン（パクリタキセル）という抗がん剤を使用するかもしれない。副作用は前回のドセタキセルよりは絶対マシだが手足の痺れが反永久的に残る（手足のしびれは人によって程度が異なる） このような治療方針になりましたが 放射線とキイトルーダーの副作用は今までほとんどなかったこともあって、手足の痺れの残るであろうアブキサンの使用に抵抗があります。 他の抗がん剤でおすすめを保険内と保険外どちらも知りたいです。

膵頭部癌で2024、４から化学療法 ゲムシタビン＋エスワン　　アブラキサン　　フォルフィリノックス　と進んで現在は エスワンの単剤投与中 途中、腫瘍マーカーが下落、上昇、下落、上昇を繰り返し、その上昇時に次の抗がん剤に切り替えてきました。 画像上の腫瘍は９月では軽度の増大、１２月は大きな変化なし　１月十二指腸に浸潤が見られる 以上の状況で明日造影剤CTを予定しています。 主治医の判断で、抗がん剤の運用はすべて腫瘍マーカーの数値を基に運用されてきました。 セカンドオピニオンではマーカー値より画像上の変化が重要との指摘も受けています 腫瘍そのものはさほど大きな増大がない状態ではこれまでの抗がん剤はそれなりに効果があったと判断してもよいのではないかと思っています 三剤を使い切ったのでもうエスワンしかない最後の段階といわれていますがそうなんでしょうか　これまでの抗がん剤はもう使う意義はないのでしょうか

　5週間放射線と飲み薬の抗がん剤がはじまりまして先月に一旦ワンセット終わりCTの結果あまり癌に効果が出ずで点滴の抗がん剤に切り替えることになりました。ゲムシタビンとアブラキサンの2種類です。後者の副作用が脱毛らしく最初拒んで飲み薬の抗がん剤にしたんですが結局点滴投与　7割くらいの人に脱毛があるらしく先生から抜ける前にウィッグの購入を勧められましたた　先週末に1回目の点滴があり4週くらいの予定です（日帰り）やると思います。手術出来るか否かの判断はあと少し先です。今のところ、癌のせいで痛いとか食欲ないとかはまったくないですが、抗がん剤とあわせて打たれた吐き気止めの点滴の副作用が酷いみたいです　癌が膵臓のまわりにある大事な血管に浸潤しててそれが原因で手術するにはもうちょっと小さくする必要があるみたいです　　かなり厳しい状況なのは分かってますが今後の忌憚のない意見をお聞かせください

母（81歳）が膵臓癌ステージ4です。 昨年9月に膵尾部癌（直径センチ）、肝臓にも小さな転移が１つあり、12月よりゲムシタビンとアブラキサンの抗がん剤投与が始まりました。抗がん剤が効いて4月時点で癌の大きさも変わらず他への転移もありませんでした。 並行して別の病院にてセカンドオピニオンの結果、手術可能と判断され5月に手術に臨みましたが、術中の洗浄液細胞診で陽性反応が出た事、小腸に数ミリの小さながん細胞が１つ確認された（それは取り除きました）ことから、温存が賢明と判断され、切除を行わず閉腹し、6月から再度抗がん剤を再開しております。 手術を担当した病院からは3ヶ月〜半年後に再度CTで確認し、抗がん剤が効いて細胞診陰性になれば再度手術検討と言われております。 ネットで調べましたが、これまでの経緯から抗がん剤の静脈投与は主病巣へは一定の効果が有ると認識しておりますが、細胞診陽性（腹膜播種手前）への期待は薄いのではないか感じております（腹膜へ届く抗がん剤の濃度が非常に薄い） また色々調べる中で、腹腔内化学療法というものを知りました。まだ実績は少ないですが、既存の抗がん剤に加え、腹膜内へ直接抗がん剤を入れる事で腹膜播種への一定の効果があるのではと思っております。 お伺いしたいのは、以下3点です。 1.現在の抗がん剤もいつまで打てるか、効果もいつまで続くのかわからない部分もあり、腹腔内化学療法が有効なら、母が元気な内に実施したいと思っておりますが、考えとして合っておりますでしょうか。 2.母の年齢や肝臓への一部転移含めて、いくつか問い合わせた病院では実施対象外との回答を受けておりますが、調べればまだ見つかるものでしょうか。 3.数は少ないですが民間で自由診療で行っている施設もあるようです。これまでは大学病院や大きな病院だけだったのですが、使用する抗がん剤等も標準的なものとあり、一般的に安全性は問題ないものものでしょうか。 ご教授の程よろしくお願い致します。

私の父（64）についての相談です 父は2024年11月に膵臓がん（ステージ4）と診断されました。膵頭からはみ出した様な腫瘍で切除は不可能（腹膜転移、骨転移あり）と診断され化学療法を行っています。ゲムシタビン、アブラキサンを投与→FOFLIRINOX投与と2パターンの化学療法を試してきましたがいずれも効果を認めず。 5月終わりにオニバイト投与中に肝性脳症を発症したため1ヶ月ほど入院しています。現在の状態としましては食欲不振、腹水、微熱（37度〜38度）、白血球増加、足の浮腫み等があります。 微熱が続くため腹水の確認も兼ねて造影CTをした結果、「腫瘍熱」と診断された様です。腹水は今の状態では放置するしかないみたいです。 また、直腸に大きめのポリープが存在しています。がんかどうかはまだわかっていません。 近いうちに退院するみたいなので幾つか質問をさせてください １、今回の発熱は本当に腫瘍熱なのでしょうか？CTの結果や抗生物質の投与（10日程）で改善がみられない等が理由らしいです。 ２、排便のコントロールが難しいようで食後に立ち上がったり歩いたりすると我慢の難しい便意を催すようです。何か対処法はありますか？現在はオムツをしております。 ３、退院後異常があれば病院に連絡するのですが腫瘍熱となると常時発熱しているので、どのくらいの熱が出たら異常かがわかりません。どのくらいの発熱で異常と判断すればよいのでしょうか？ 長文すみませんでした

47歳女性子供二人 2020年7月 右乳房に6cm程度の浸潤性乳管癌が見つかり総合病院で手術。 その後定期的に経過観察。 2025年7月に腫れがある為手術。 下記がその説明です。 主治医は信頼できる医師ですので治療は継続します。 下記の説明はかなり悪いと思われるが元気になる可能性及びもし別の治療法等が考えられるのであれば並行したい。助言お願いします。 2025年10月2日 手術後のリンパ節病理検査結果の報告 今後の治療方針の提案と説明 1. 議事内容 1-1. 医師からの病理検査結果の説明 リンパ節転移の状況 手術で脇のリンパ節を18個摘出した結果、そのうち17個にがんの転移が認められた。 がんの性質の変化 当初、左胸の乳がんはホルモン受容体陽性（ER:80%, PGR:40%）、HER2タンパク質は陰性と診断されていた。 しかし、転移したリンパ節のがんを調べたところ、ホルモン受容体（ER, PGR）が両方とも陰性、HER2も陰性という性質に変化していることが判明した。 この3つ（ER, PGR, HER2）が全て陰性のがんは「トリプルネガティブ乳がん」と呼ばれる。 これは、元々の左乳がんの中に少数存在したホルモン療法が効かないタイプの細胞が、治療を乗り越えて生き残り、増殖・転移したものと考えられる。 病状に関する見解 トリプルネガティブ乳がんは、進行が速く、悪性度が高い傾向がある。 この数ヶ月でリンパ節が腫れてきた状況は、このタイプのがんの特徴と一致する。 幸い、現時点で肺や肝臓など他の内臓への転移は見つかっていない。 1-2. 医師からの今後の治療方針の説明 治療法の変更 がんの性質が変わったため、当初予定していたホルモン療法は効果が期待できない。 そのため、トリプルネガティブ乳がんの再発治療として標準的な抗がん剤治療に、**免疫チェックポイント阻害薬「テセントリク」**を併用する治療法を提案する。 テセントリクについて 作用： がん細胞は、免疫細胞からの攻撃を避けるために特殊な「手（PD-L1）」を出して免疫細胞と握手し、攻撃にブレーキをかけている。テセントリクはこの「手」をブロックすることで、免疫細胞が再びがん細胞を攻撃できるようにする薬である。 有効性： この治療法は、従来の抗がん剤単独治療よりも、がんの進行を抑える期間や生存期間を延ばす効果が証明されている。 副作用： 自身の免疫を活性化させるため、免疫細胞が正常な細胞まで攻撃してしまう可能性がある。これにより、甲状腺、副腎、肝臓、肺、皮膚など、全身のあらゆる臓器に炎症（自己免疫疾患様の症状）が起こる可能性がある。副作用が出た場合は、専門の診療科と連携して迅速に対応する。 具体的な治療スケジュール 抗がん剤「アブラキサン」と「テセントリク」を週に1回、3週連続で点滴し、4週目はお休みする。これを1サイクルとして治療を継続する。 初回治療は副作用の確認のため、1泊2日の入院を推奨。2回目以降は外来での治療が可能。 「薬が効いている限りずっと続く」 点滴ルートの確保について 毎週の点滴で血管への負担が大きいため、鎖骨下の太い血管にカテーテルの入り口（CVポート）を埋め込む簡単な手術を提案。これにより、毎回針を刺す苦痛が軽減される。