インスリン注射と低血糖に該当するQ&A

いつも的確な回答をいただき感謝します。今月5月16日に以前通院していた医院から紹介状を持参して総合病院に転院しました．翌日5月17日からインシュリン注射をすることになり（以前他の医院でインシュリン経験あり）朝食前血糖値１４０，食後２ｈ１２７，昼食前血糖値１４４，食後２ｈ　２４８，夕食前血糖値２５８，食後２ｈ５９となり低血糖のためブドウ糖５ｇを服用し15分経過後１３６になっており安心していましたが、夜12時過ぎ頃から血糖値が２５０程度になり夜間尿が回数が多く不眠状態になり、総合病院夜間窓口に連絡したら18日も１７日と同じようにとのことでした。インシュリンは朝、夕食前にヒューマログ注3単位注射打ちました。１８日は朝食前血糖値２２０，食後２ｈ２６４でした。 薬は朝食前インシュリン3単位、ミグリトール錠７５ｍｇ1錠、朝食後ジャヌビア錠５０ｍｇ、グリメピリド錠0.5　1錠、昼食前ミグリトール錠７５ｍｇ1錠、夕食前インシュリン3単位グリメピリド錠０．５ｍｇ1錠です。どのような対処をしたらいいでしょうか先生方のご意見をお待ちしています。

50代後半の母ですが、10年ほど前に一型糖尿病を発症し、現在インスリン注射を行っています。 私は実家を出ており、たまに電話をかけると週に何度も低血糖になっているそうです。また、朝はいつも高血糖のようですが、原因が分かりません。 かかりつけ医の方が糖尿病専門でなく、母も病院を変えたくないと言っており、心配です。 先日は、血糖値を測ると43しか無かったと言っており、測るまでなんとなく体がだるいとしか思わなかったそうで…。 血糖値がここまで低くなっても気付かないのでしょうか。 低血糖や朝の高血糖の原因や対策などはありますか？

38歳女性です。20代後半から糖尿病を患っておりA1cは6.3〜6.7%なので薬なしで2ヶ月に1回の通院で経過観察中です。 1週間ほど前から夜間の低血糖で2〜3時間ほどで目が覚めてしまいます。(その時の症状としては、汗と強くはない空腹感です)補食で寝る前に牛乳やヨーグルトに蜂蜜をかけたものなどを食べても2〜3時間くらいで症状が出ます。通っている糖尿病内科の先生に勧められて先週からフリースタイルリブレを装着していて、その症状が出た時に数値を見ると60〜55くらいになっています。 初めは夜だけだったのですが、朝方に低血糖の疲労感のまま朝ごはんを食べようとしても思うように食べられず、食後2時間の値も100ほどしか上がっておらずお昼前に低血糖の症状が出たりします。日中も数値だけ見ると食後以外は常に低くなってます。リブレをつけてみて、食後の血糖値がスパイクを起こしていたので、なるべく起こさない食事をしていても食後30分立たないうちにお腹がなり、食後3時間を過ぎる頃には低血糖症状が出てきてしまいます。糖尿病内科の先生によるとスパイクを起こしていない場合は低血糖になることはないらしく、もしかしたら何かによってインスリンが過剰に出てる可能性があると言われました。 産後、胃腸炎で都立病院に入院した際にMRIで副腎に腫瘍が見つかり、内分泌科にてサブクリニカルクッシング症候群と診断もされています。その後コルチゾール値が200ほどあったのでシンチや脳のMRIもやったのですが、気になる所見は見当たりませんでした。今まで糖尿病治療でインスリン注射や服薬もしていた事がありますが、低血糖症状が出たことはなくここまで頻繁に起こることもない為毎日憂鬱です。膵臓からインスリンが多量に出るインスリノーマなのか、ちょうど生理の前なのでホルモンの異常なのか毎日症状に耐えながらモヤモヤしています。このような症状はインスリノーマに当てはまるのでしょうか。受診する場合は何科を受診したらいいのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。

よろしくお願いいたします。 44歳　3人目を妊娠中で、現在32週です。妊娠前165センチ、59kg。現在66キロです。仕事は、平日勤務で8：30～残業を含め19：00頃まで、フルタイム勤務です。33歳で第一子3018ｇ、38歳で第二子3520ｇ自然分娩にて出産し、問題はありませんでした。ただ、2回とも17kgほど私の体重は増えました。出産後１ヵ月でもとに戻ります。健康診断も毎年きちんと受けており、婦人科検診、胃カメラ等で、脳ドック以外は受けており、糖尿病の気配は全くないです。親族にも糖尿病の人はいません。28週で妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行いましたが、31週からインスリン注射が始まりました。劇フィアスプ注フレックスタッチで朝、昼が2，夜が4です。 もともと朝ご飯を食べていなかったため（妊娠前からです。妊娠後はつわりもあり余計食べていませんでした）、今も朝は無理やり食べている状況です。グラノーラ、ヨーグルト、もずくなど・・。昼は麺類が多いです。昼ごはんから夜ごはんまでが7時間くらい空きます。間食はしません。3食とも、なるべく野菜をとっています。ただ、血糖値ですが、朝食後は80-90ほど、昼食後が120-150、夕食後は150-180が平均です。時々200もありますが、最高でも204です。低血糖の症状に見舞われたことはないです。ただ、土日は血糖値高めです。３２週３日の健診で、赤ちゃんは1846ｇ、羊水なども問題なしでした。 質問内容は 1：血糖値をコントロールできているのか？コントロールとはどういった数値のことなのか？　このままの食生活で大丈夫なのか？何かほかにできることはあるのでしょうか？ちなみに、インスリン注射が始まってから、次の予約が1ヶ月後だったので、その後まだ内科は受診していません。 そして、３２週の健診の際に、婦人科の主治医がインスリン注射が始まったことを、カルテで知り、３７週から入院ですと言われました。その際に、インスリン注射をすると胎盤が・・みたいなことを言われたんですが、３７週から入院が衝撃過ぎて、何も聞けずに終わってしまいました。通っている病院は、総合病院で市内で一番大きいところです。 2：インスリンを打つと、胎盤がどうなってしまうってことなんでしょうか？それを防ぐために、私ができることはあるのでしょうか？ ご回答、よろしくお願いいたします。

2型糖尿病です。 妊娠希望のため、服薬からインスリンに切り替えて不妊治療をしております。 インスリン抵抗性があり、トレシーバを20、リスプロを朝12昼9晩12注射しています。（リスプロは打たない時もあります） 普段はリブレで血糖値を見ているのですが、期間が終了したため手動で測ろうとした所、測定器の充電が切れていて測定出来ませんでした。 仕事中のため充電が出来なく、20時頃まで測定が出来ない状況です。 この場合、高血糖または低血糖がわからないので怖いのですが、低血糖よりは高血糖（Max200ぐらい）になっていても問題ないでしょうか？ なお、先ほど昼食を取りましたが、かかりつけ医相談の上、ダイエット目的で、インスリンせずに炭水化物抜き食事をしており、コンビニのサラダチキンと豆腐バーを食べました。 本日12:30頃まではリブレに反映されており、インスリンせずに炭水化物抜きの食事であれば、低血糖にはならないでしょうか？ それともブドウ糖や炭水化物をとったほうが良いでしょうか？ 1周間程前に人工授精をしたので、何か影響があったらと思うと不安です。

51歳男性、182ｃｍ　114kg 既往＝　糖尿病（インスリン注射常用）・高血圧（内服）・後縦靭帯骨化症（手術3回）・睡眠時無呼吸症候群(CPAP 使用） 先日、食事会でビールジョッキ3杯、焼酎水割り5杯飲用。 意識消失（テーブルでうつぶせに寝込む・起こされた際に床に倒れる）で救急搬送。 嘔吐はなかった。 搬送先では急性アルコール中毒にて入院適用との診断であった。 その際のPCR検査で新型コロナ陽性にて受入不可（無症状）。 BS=202と低血糖ではなく、かえって高い数値。 他院へ救急転送。 救急転送先で全身のCT撮影。所見は脂肪肝と胆石が認められるほかは異常なし。 転送先で意識が戻ったため帰宅。 疑問なのは 酒量はこの程度であれば週1回くらいは飲む機会があり、本人的には酒量が多いとは思えないこと。 （一気飲みなどはしていない。3時間程度の時間での酒量） 単なる体調の問題だったのか？ 新型コロナウイルスが関係しているのか？ 年始には糖尿病主治医の診察予約があるのでそこでも相談する予定ですが その前に状況のアドバイスをいただきたいと思い相談いたします。 よろしくお願いいたします。