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70歳以上の男性です。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤で治療して来ました。加齢とともに昨年から、洞調律に戻らなくなり、持続性心房細動と診断されました。1昨年からは、ベータ遮断薬であるビソプロロールを処方され、頻脈による動悸は皆無になりました。現時点でビソプロロール0.625mgを朝食後、2錠。夕食後、1錠を毎日、飲んでいます。更に抗凝固薬エリキュース錠5mgを朝夕に1錠ずつ飲んでいます。 アブレーションを薦められていましたが、辞退しています。普段、脈数は60から70です。 以下の質問をお願いします。 1、ビソプロロール0.625mgの飲み方ですが、朝3錠の飲み方と朝夕に分ける違いは自己の症状で加減したら良いのか。主治医は朝2錠、夕2錠の処方です。 朝方になると、動悸で眼が覚めます。 3錠飲み方でも、2錠飲み方でも変わりません。自己判断で適当にすべきでしょうか。 2、エリキュース5mgを朝夕、必ず飲まなければ、ならないのでしょうか。 リクシアナ錠から変わって、2年になります。体重は79kgです。 3、エリキュース錠による脳出血、前立腺、精嚢などの出血はないのでしょうか。 4、海外では抗不整脈剤として、新薬が処方されて、心房細動の治癒率60%の新薬が出回っているとの事。日本では未だに20から30年前の抗不整脈剤しか、処方されていません。アブレーションに代わる新薬だそうです。 5、アブレーションは、持続性心房細動に効き目はあるのか。複数回、施術されているのを耳にします。 6、脈が安定していても、必ず、心不全になるのでしょうか。 7、心房細動の改善には、運動療法を教えて下さい。ストレッチやマッサージも効果的と聞いていますが。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
心房細動と心不全と薬について 83歳 男性。 2023年年末のコロナ以降、2024年1月から 心房細動が続いています。 レントゲンで心臓が大きくなり、フロセミド(心臓の大きさや息切れが落ち着いた)→アゾセミド→スピロノラクトン25mg と ジャディアンスを服用していましたが、尿に白血球が出たため ジャディアンス 中止。 4月の胸部レントゲンで、心臓が大きくなり、 エンレスと50mg 朝1 夕 1が追加になりました。 エンレスト服用前は、血圧120台から130台、現在は 100台から120台。尿量も増えています。 現在、心臓の薬として、ビソプロロール2.5mg を0.5錠を1回 、エリキュース 2.5mg 1日2回、スピロノラクトン25mg朝1回、エンレスト50mg 1日2回、服用しています 1、持続性心房細動心房細動がある限り、 薬を飲んでいても、また心臓が大きくなってしまうのでしょうか。 2、エンレストは 100mg 1日2回 や200mg 1日2回にもできるようですが、高齢者は何mgぐらいの方が良いのでしょうか。 3、エンレスト100mgだと副作用はかなり強く出るのでしょうか(血圧はかなり下がりますか。または他にどのような副作用が) 4、80歳以上で200mg 1日2回飲んでる人はいますか 5、持続性心房細動の人は、薬を服用していても、心不全が徐々に悪化して行き、どんどん 薬が増えていくのでしょうか。 6、持続性心房細動でも、薬がうまく 効いていれば、10年20年、重大な心不全や心臓拡大にならないですか 7、長い人は何年ぐらい持続性心房細動でしょうか。 宜しくお願い致します
83歳の父です。2007年発作性心房細動による心原性脳梗塞で右麻痺があります。 洞不全症候群と徐脈でペースメーカーが入っています。 2023年年末にコロナになり、2024年1月から約1年半 心房細動が続いています。 2024年1月 息切れ 等あり、 受診するとレントゲンで心臓が大きくなっているということでした。 利尿剤フロセミドで、良くなりました。 5月に造影 CT で心嚢水ありで、スピロノラクトンになりました(フロセミド 中止)。 SGLT2阻害薬のジャディアンスも試しましたが、尿とりパッドに茶色いものがついたり 尿の白血球があったりで中止。 2025年4月のレントゲンで、再び心臓が大きくなっているのがわかり、エンレスト50mg 朝1 夕1 追加。 5月 レントゲンで心臓が小さくなっていた。 8月、両足の甲のむくみが毎日続くため、胸のレントゲン撮影→再び心臓が大きくなっていた。エンレスト 100mg 朝1 夕 1に。 現在 飲んでいる 心臓の薬は、 エリキュース 2.5mg 朝1夕1、ビソプロロール2.5mg 朝 0.5錠(1.25mg)、スピロノラクトン25mg 朝1、エンレスト 100mg 朝1 夕1、ロスバスタチン2.5mg 夕 1 その他 抗てんかん薬のラミクタール 125mg 朝1夕1、抑肝散 朝1 夕 1 8月9日からエンレスト 100mg を飲み始めましたが、体重も変わらず、足の甲のむくみも変わりません。 9月の受診時に 再度レントゲンを撮ってもらう予定です。 ベリキューボについて、循環器内科のクリニックの先生に伺いましたが、使ったことがないので分からないとのことでした 9月のレントゲンで心臓の大きさが変わらなかった場合(エンレスト増量の効果がなかった場合)、 1、今後どのような薬が追加になると思われますか(今飲んでいる薬の量を増やすのか、増やすならどの薬を何 mg にするのか、別の薬が追加になるなら何になるのか) 2、ベリキューボを追加することはありますか 3、ベリキューボは、どのような効果がありますか 4、ベリキューボを追加した場合、血圧が下がりすぎたり 頻尿が増加したりしますか(血圧は100代が多い) 5、ベリキューボは高齢者でも飲めますか、どのような副作用がありますか 6、何か良い漢方があれば教えてください(心不全や、 むくみに効くもの) 7、心房細動に効く漢方があれば教えてください 宜しくお願い致します
[状態] -原発性肺腺がん、IVB期 -74歳、男 -183cm,76.4Kg,体脂肪23% -EGFR遺伝子変異:陽性、エクソン19欠失変異 -多発骨転移あり -2022/12心不全で入院、利尿剤で対処 -大動脈弁逆流症、心筋症の可能性有(検査したが不明との事) ...
[状態] -原発性肺腺がん、IVB期 -74歳、男 -183cm,76.4Kg,体脂肪23% -EGFR遺伝子変異:陽性、エクソン19欠失変異 -多発骨転移あり -2022/12心不全で入院、利尿剤で対処 -大動脈弁逆流症、心筋症の可能性有(2022/...
2人の医師が回答
ドキドキした感じの時たまたま、血圧をはかったら血圧は正常なのに脈拍が144となっててビックリ。すぐ、近くの循環器クリニックで診察。超音波検査、心電図検査をやるも特に異常なし。頻脈異常の最中に検査しないとわからないと言われ、ホルター心電計にて検査。自分でも気になったので脈拍をそのあと8日間、延べ35回ランダムに計測。100オーバーは1回もなく、自覚症状もなく、144はなんだったの、という感じ。ホルター心電計の結果を聴きに1週間後クリニックに行った際「軽い初期の心房細動」がありますと診断。エリキュース5mgを処方。このまま日常生活(車の運転、月いちゴルフ、散歩、買い物)は可能でしょうか。なにか注意事項はありますか。因みに20年前に甲状腺乳頭がんにて全摘。以後ずっとチラージン150μgを服用してます。
5人の医師が回答
今年の1月に脳梗塞を発症し、救急搬送されました。結果、19日間の入院で後遺症もなく現在は職場復帰もしております。 相談内容は、現在服用している薬とED治療薬の服用は可能でしょうか? 現在服用している薬は、タケキャプ錠10mg・エリキュース錠5mg・エクア錠50mg・タンボコール錠100mgの4種類です。
8人の医師が回答
88歳の父ですが、貧血が進んだため輸血を(赤血球)をいたしました。(初めてです) 日帰りで帰宅したのですが、いつも服用している薬(ノベルジン錠25mg,ペニジピン錠5mg,エリキュース錠5mg)をいつも通り服用してもよいものなのでしょうか。 あと、3日後に人と会う約束があるそうなのですが外出とかしても大丈夫でしょうか。 (本人貧血という自覚はないそうです) よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
70代の母が軽い脳梗塞を患った後、複数の薬を服用しております。 (1)エリキュース錠5mg【朝1錠】(血栓予防) (2)リバロ錠2mg【朝1錠】(コレステロール下げる) (3)ファモチジン20「サワイ」【朝1錠】(胃炎を改善/胃酸分泌抑制) (4)フェブリク錠10mg【朝1錠】(尿酸生成抑制) (5)メチコバール錠500μg【朝昼夕/各1錠】(ビタミンB12補給、しびれ・痛み・まひ改善) (1)は脳梗塞予防の目的があると分かりますが、一緒に処方された(2)~(5)の薬は脳梗塞と何の関係があるのでしょうか。(2)~(5)それぞれの目的を教えていただけないでしょうか。 よろしくお願い致します。 母は、脳梗塞の薬以外に、双極性障害の薬を2種類ほど服用しております。 素人ですが、胃薬やビタミン補給など、どう考えても脳梗塞とは関係ないように思うのですが。。。
2週間前に発作性心房粗細動でカテーテルアブレーション手術を受けました。 処方薬はエリキュース5mg1日2回、ランソプラゾール15mg1日1回です。 また、心療内科でジプレキサ0.25錠1日一回、クロアチアゼパム5mg1日一回です。 【ご相談したいこと】 術前にも良性発作性頭位めまい性のような症状はあったのですが、術後には回転性のめまいではなく頭が後ろに引かれるような目眩が続いています。 歩いているときには、さほど感じないのですが、座っていたら目眩を感じます。 目眩の原因は、薬の副作用でしょうか? それとも、発作性頭位めまい症が続いているのでしょうか? 術後の定期検診は10日後になっているのですが早めに受診したほうが良いでしょうか? アドバイスをお願いします
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