血小板が低下しても正月明けまで待っても問題ないか
person70代以上/男性 -
[質問]
患者本人が背中が四日程痛いと訴えている、顔色青白い、吐き気がする、食欲が無いと訴えているが何故か分かりません。背中が痛いのは癌が骨転移し進行しているからかと思いますが（予想）、顔色が悪く食欲が無いのはヘパリン点滴からエリキュースへ変更した為に血小板が低下しているのでは無いかと考えていますが、正月ですぐに検査出来ません。1/6に主治医診察ですが、それまでヘパリンを休止しても問題無いでしょうか。休止不可の場合はどのように対処すべきでしょうか。
ヘパリンからリクシアナに変更したら血小板が低下した為リクシアナ中止となりエリキュースを使用しているので、その時と同じように血小板低下して具合が悪いのでは無いかと考えています。
[状態]
-原発性肺腺がん、IVB期
-74歳、男
-183cm,76.4Kg,体脂肪23%
-EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異
-多発骨転移あり
-2022/12心不全で入院、利尿剤で対処
-大動脈弁逆流症、心筋症の可能性有（検査したが不明との事）
[服用中の薬]
がん：タグリッソ→治験薬(TP-0903)→アファチニブ40mg→11月より休止中
浮腫：2022/4月に左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用開始→12月に血小板低下で中止→入院しヘパリン点滴→12/23より退院後エリキュース服用
フェキソフェナジン塩酸塩60mg
ネキシウムカプセル20mg
エナラプリルマレイン酸塩錠5mg
ジャディアンス錠10mg
スピロノラクトン25mg
アゾセミド錠60mg
エリキュース錠5mg
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