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大腸癌にて、カペシタビン単剤2クール目の12日目です。 2日位前から胃のハリや食欲低下があり、それでも食べながらいて、排泄は固かったり、普通だったり、下痢もありました。 今日は昼間は普通に過ごしていたのですが、夕食を食べ始めたら、急に胃の痛みと下腹部の痛みがあり、普通便が出た後、下痢を3回くらいしました。 ゲップも出ます。 胃薬も処方されているので飲みましたが、この場合、今夜のカペシタビンは飲まずに、明日病院に連絡した方が良いでしょうか。 出し切ったのか、今、やっと胃痛と腹痛が落ち着いて来ました。(ゲップは出ます) アドバイスお願い致します。
1人の医師が回答
2024年の8月に大腸がんの手術を受け、10月から12月の初めまで、抗がん剤の点滴とカペシタビンの服用を3クール行いました。食事が不味いので、薬剤師経由で主治医に相談し、点滴と服用を止めました。味覚は直ぐに回復し、手指の痺れ・知覚過敏もほぼ解消されましたが、代わりに足の裏の軽い痺れが出て、1年経過後の現在も、やや長目の靴下位の範囲に軽い痺れが残っています。生活に支障が出る程ではないのですが、生活の質として好ましくは無いので、以下の点についてお訊ねします。 1. 痺れが残る原因は何でしょうか? 2. 痺れが強くなるなど、悪化する可能性は? 3. 改善する方法はありますか? 以上、よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
以前よりアドバイス頂いております。ありがとうございます。 直腸がん4Tb 腹膜播種、肺に転移あり ・9/30から3クルー目までベバシズマブとオキサリプラチン+カペシタビン4錠実施 ・4クルー目の12/2~8クルー目の3/3まで、ベバシズマブ+カペシタビン4錠(オキサリプラチンなし) ・3/31~ベバシズマブ+イリノテカン+エスワンタイホウ(20ミリグラム)4錠に変更 これまで大きな副作用は出てませんでした(オキサリプラチンで若干しびれが出ていたようですが、日常生活には特に支障なし) ・4/28日に3クルー目のベバシズマブ+イリノテカン+エスワンタイホウを実施しましたが 先週の10日土曜日から明らかに体調が悪くなりました。 今まで結構食欲あり、起きてテレビ見ていたり、バスに乗って買い物に行ったりして1日過ごしていたのですが、土曜日からほとんど食べなくなりずっと寝ているようになりました。 これは抗がん剤の副作用なのでしょうか?急に変化したので動揺しております。 ちょうどエスワンタイホウの休薬になったので、少しは良くなるのでしょうか? 来週19日月曜日が通院日で4クルー目に当たるので、先生にも診て頂くのですが その前に先生方にアドバイス頂きたくご質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。
65歳の母が大腸がんのステージIIIB(T3N1)と診断されました。 大腸癌の診療ガイドライン上は、術後化学療法が標準療法として推奨されているようですが、再発率を低減する効果と副作用のバランスを考えると治療を受けるべきか悩みます。 仕事を続けることも考えると、3ヶ月で治療が終了するオキサリプラチン点滴+カペシタビン内服薬の組み合わせがいいかなと考えてますが、他の治療選択肢も含めてメリットデメリットをよく理解して選択したいです。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
直腸癌のステージ3で術前治療でcapox療法を2日前から始めました。 初日オキサリプラチン点滴後、カペシタビンを1回服用したあと、1.食事をとる際に食べ物を口に入れようとすると、耳側の顎下、首の付け根あたり(唾液腺?)が急激に痛みだします。現在も食事の度に症状は続いています。飲み物を飲む際は無反応です。 2.何もしてない時に両目が急に痛みとともにしみだして涙が出て目が開けられない状態が10分ほど続きました。それ以降は今のところ何もありません。 以上の2点ですが、capox療法の副作用なのか、別の原因があるのか調べても分かりませんでしたので、お分かりの先生がいらっしゃいましたら、ご教示ください。よろしくお願いします。
3人の医師が回答
85歳の母について 7/30に右側乳ガン手術にて全摘しました。 腫瘍サイズ53ミリpT3 リンパ節転移0/6で無し 切除断端陰性 とのことで、T3N0M0と診断されています。 (脈管侵襲、血行性転移は今週木曜日に結果がでます) 術後の再発防止として、局所については全摘なので経過観察と言われました。 全身については、 ホルモンレセプター陰性 HER2陰性 とのことで、抗癌剤になるとのこと。 効果の強いタイプは、副作用も強いため、リンパ節転移も認められないので勧められることはなく、やるなら効果は弱いが副作用も弱いタイプで 経口UFT療法(TS1やカペシタビン) と言われました。 即答できないと思うから、ネット検索してみて良いといわれましたが、決めかねています。 (カペシタビンは再発時の抗癌剤?と出てきます) 現在、母は高血圧による降圧剤服用があり、腰が悪いのでシルバーカーの使用はあるものの、認知機能は問題なく、一人で買い物に行ったり、バスに乗り外出したりできています。 食欲もあり、楽しく生活しているので、抗癌剤服用により、その生活が維持できなくなることの方がリスクが高いように感じるためです。 しかしながら、(詳しい説明はないものの調べると)母のガンはトリプルネガティブと言われる悪性度の高いもの=進行が早い=検査では転移が認められないけれど、可能性は残るのでは!?と心配です。 主治医からは「保険をかけるか否かだから」と、経口剤の服用については、こちらの希望でまかせる…と言われています。 母の気持ちは、当初、主治医の説明を聞いたら時は「副作用の強いタイプにするか、弱いタイプにするかの二択」と思ったようで 「弱いものを飲む」と即答していました。 しかし、私が気になっている「副作用により食欲減退からの体力減退」等を話し、やらない選択もある旨(自分のことだから自分でしっかり考えるよう)伝えると、 「今の生活をなるべく続けたいからやらない」 と言い出しました。 ただ、副作用が出るとは限らないですし、まだ迷っています。 主治医に「血行性転移(-)なら、転移の可能性は低いと考えて大丈夫か?」と質問したところ、腫瘍が大きいから、それは言い切れない…といわれています。 (当初は一応…と説明を受けた抗癌剤ですが、試す方がよい雰囲気に感じています) ◯高齢85歳 ◯腫瘍53ミリ ◯リンパ節転移なし ◯T3N0M0 ◯トリプルネガティブ(?) 一般的には、術後抗癌剤は行うべきでしょうか。 もちろん、個人差があることだとはおもいますが、考え方の一つとしてご回答いただけますと有り難く存じます。
70代母についてです。 直腸癌の手術後にリンパ転移が一つみつかり、予防的ゼロックス治療が始まりました。 3日前にエルプラット点滴が終わり、2日前からカペシタビンを服用中です。 昨日の夜中に吐き気が起こり、吐き気�止めを服用したところ昼頃にはおさまりました。 そしてまた夕方から吐き気を訴えカペシタビンを全く飲めない状態です。 1、この場合1日休んでも良いのでしょうか? 2、吐き気止めは吐き気のない時から定期的に飲んでおいた方がよろしいでしょうか?また飲んでも構わないでしょうか? 3、この吐き気はエルプラットの副作用でしょうか?それとも服薬のカペシタビンの副作用でしょうか? 以上宜しくお願いいたします。
S状結腸癌のステージ3Cの者です。 今年の5月下旬に手術を終え、6月下旬から抗がん剤治療を始めました。 初日にオキサリプラチンの点滴と2週間のカペシタビンと1週間の休薬で、3週間×8クールです。オキサリプラチンは手指のしびれが休薬期間中も止まらなくなったために4クールで終え、後半はカペシタビンのみで今週8クールを終了しました。 今後は、3か月に一度の診察と半年ごとの検査を実施予定と言われております。 質問ですが、今後、経過観察だけで何もしないのは大変不安があるので、できればカペシタビンを、もしくはカペシタビン以外でも服用しながら抗がん剤治療を続けていきたいと望んでいます。 このような場合、今後続けても続けなくとも効果はほとんど変わらないのでしょうか? また、こちらが希望すれば、抗がん剤治療を続けていくことは可能でしょうか? 半年間、下痢などの副作用は辛かったですけど、何もしないのはもっと心配です。 以上、よろしくお願いいたします。
身内の術後治療として、エルプラット+フロオロウラシル+ベバシズマブ、またはエルプラット+カペシタビン のどちらかを選んでほしいといわれて困っています。リンパ節転移があり、腹腔鏡手術ですべて切除したといわれています。効果は同じと言われたのですが本当でしょうか。副作用がつらいのはどちらでしょうか。どのように選べばよいかわかりませんので、アドバイスをください。
1月に受けた上行結腸がんの手術後の抗がん剤治療で悩んでいます。 術後の検査の結果、リンパに2つほど飛んでいたとの事でステージ3と診断され、主治医からは当初カペシタビンとオキサリプラチンの併用3ヶ月を勧められたのですが、抹消神経障害が残る可能性があるとの事でしたので自分としてはそれは避けたいと希望し、現在はカペシタビンのみの服用をする方向で話が終わっています。 ただ、これらの補助化学療法は再発率を大きく引き下げるものではないらしく、主治医の話では、オキサリプラチンとの併用療法では再発する人のうち10%を減らす効果があり、カペシタビン単独療法ではそれが5%になるという説明でした。 私が理解したところでは、例えば大腸がんステージ3の再発率が30%であるところ併用療法で20%、単独療法では25%にさがるということではなく、何もしなければ100人中30人が再発するところ、単独療法ではその30人のうちの5%すなわち1〜2人が再発しない効果がみられる、というように思われました。 もし私の上記の理解が正しければ、カペシタビンの副作用や、他の臓器にかける負担などのリスクを冒しながら、100人中たった1〜2人しか現れない再発抑止効果を期待して抗がん剤治療を行うのは、かえって今後の健康を損なってしまうのではないかと危惧しております。 上記の私の治療効果についての理解が誤っているかどうかも含め、何かアドバイスをいただきたく、よろしくお願い致します。
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