クレアチニン高い シスタチンC正常に該当するQ&A

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クレアチニン、シスタチンCの値の考え方について

person 30代/男性 -

34歳男性、身長175センチ、体重72キロです。 4年前、3年前の健康診断でクレアチニン値が1.19mg/dl、1.12mg/dl、eGFRが60台前半といった数字だったことから、3年前に腎臓内科を受診しました。 この時は、他の値(尿蛋白、血圧や尿素窒素)に問題が見られず、クレアチニン値も悪化傾向には無いことから、様子見でよいといわれました。 今年の秋になって、別件で別院を受診した際に健康診断のクレアチニン値が先生の目に留まり、CT検査とシスタチンC検査を含めて検査していただきました。 結果、 ・CT→問題なし ・尿素窒素→10.7mg/dL ・クレアチニン→1.13mg/dL ・推算GFRcreat→62ml/min ・シスタチンC→0.88mg/L ・尿蛋白→問題なし といった状況でした。 先生からは、「シスタチンCが若干基準値(0.87mh/L)を上回っていることから、腎機能については多少落ちている可能性はあるが、あまり心配するような数値ではない」との説明をいただき、食生活に気を付けて様子を見ていくように言っていただきました。 その後、自分で調べて、eGFR cysという考え方があることを知り、計算してみると95.4ml/minで、正常域の値になるのかなと思いました。 【質問】 ・シスタチンCは基準値を上回っていましたが、eGFR cysが正常だとすると、一般的にシスタチンCから見た腎機能は正常と考えてもよいものなのでしょうか。 ・クレアチニンに関してはここ4年間何度測っても1.10~1.19程度を前後しており、腎機能の関係指標としては、「クレアチニンだけがなぜか若干高い」というような状況です。病院の先生からは体格のいい男性は高く出る、ということもお聞きしましたが、自分自身スポーツや筋トレなどはやっておらず、なぜこのようになるのか疑問に思っています。腎機能とは関係なく「クレアチニンが高く出る体質」ということは考えられるのでしょうか。 ・今後の腎機能にどのくらいの懸念があるのか不安が強いです。上記の数値等を総合的に見て、ご意見をいただきたいです。

4人の医師が回答

34歳女性、クレアチニン値が0.84に上昇してしまった

person 30代/女性 -

シェーグレン症候群で膠原病内科で定期検診を受けています。 34歳 161cm 67kg 女 シェーグレン症候群の方は症状も数値も落ち着いていて、服薬もないです。 今回、クレアチニン値が0.84で基準値を超えてしまいました。 2023/12 0.69  (今とは別の病院での検査) 2024/10 0.73 2025/04 0.73 2025/10 0.84 といった具合です。 その他の血液検査での腎臓の値には異常はなく、 尿検査も糖やタンパク等、全て陰性です。 特に筋トレ等はしておらず、筋肉量が増えたというのも考えにくいです。 ただ、子供の運動会の3日後の血液検査で、 まだ筋肉痛が残っている時期ではありました。 そんなことでクレアチニンに影響は出るのでしょうか? シスタチンCというのを調べた方がいいのではないかと主治医に尋ねましたが、 尿検査で異常がないこと、クレアチニンは確かに高めだけどBUN値は正常値なこと、 女性は30代が最も筋肉量が多く数値が上がりやすいこと、 そもそも筋肉質な体質であること。 以上の理由から、経過観察で良いとの判断だそうで、 シスタチンCの検査はしていただけませんでした。 筋肉量が多いというのは、身長体重体脂肪率から計算するFFMIのことを指しているようです。 FFMIが17.06あります。女性にしてはかなり筋肉質な体系ということになるそうです。 FFMIは体重が多いとあまり当てにならないとのことですが、今より10キロ近く痩せていた頃にも計測したことがあるのですが、その頃から17を切ったことがありません。 いつも17~17.6の間くらいです。 その他影響している可能性があるものとして、 9月上旬から10月上旬まで低用量ピルを服用していたことです。 基本的には低用量ピルは腎臓に直接的な影響は出ないそうなんですが、 主治医の経験から(あくまで経験としてと言っていました)、普段低用量ピルを服用していない人が服用中に血液検査を受けると腎臓や肝臓の数値が変動することがあるから、 その可能性もなくはないね、と言っていました。 これは主治医の言う通り、経過観察でいいのでしょうか? ちなみに膠原病内科は次の受診が1年後です。 そんなに長い期間様子見でいいのでしょうか? ちなみに腎臓内科は膠原病内科で通っている病院にしかこの辺りにはなく、 主治医からの紹介状無しで受診することは難しいです。 普通の内科でシスタチンCを調べてもらった方がいいでしょうか? 以前、他の件で内科を受診したら「ドクターショッピングだ」と医師から批判を受けたので、こういった時にどうしたらいいのかがわかりません…。

7人の医師が回答

本日の昼から急に尿量が増え、1日を通じて6L近く出ている。緊急性はありますか?

person 40代/男性 -

3ヶ月くらい前から夜間頻尿があり夜間帯には1時間おきくらいに起きて排尿し、夜間帯で約1.5L〜2Lくらい出していたのですが昼間の尿量の方が約1Lと少ない状態が続いていたのです。横になっていると尿が出て、立っていたり、座っていると尿があまり出ない状態が続いていた為、去年の10月に循環器内科を受診、去年の11月に腎臓内科と泌尿器科を受診。血液検査し、クレアチニン0.85 e-GFR78.7シスタチンC と0.81 BUN12.8 と正常範囲ではありました。去年の10月に受けた心臓の血液検査ではDダイマー0.5で正常でBNP19.1と少し高かったのですが気にするほどではないとの事でしたので特に気にしておりませんでした。 排尿日誌もつけており、尿量が1日平均3L回数は平均15回〜20回で様子を見る事になった為、様子を見ていたのですが先週の火曜日(1月7日)に足のむくみが出てきた為、別の病院に行き、尿量、回数の事も伝えた上で腎臓や心臓に関する血液検査診察を受けて結果待ちの状況です。 そうしたところ、本日の昼間から急激に尿量と回数が多くなり、夜間帯で1.5Lで昼間で4L近く出ており合計で6L近く出ております。また回数も多く、30回以上トイレに行っております。急に昼間の尿量が多く、トイレに行く回数も増えた為、緊急性があるのか心配しています。持病としては甲状腺機能低下症があり、チラージン50mgを服用しています。今のところ数値は安定しています。 緊急性がある場合には救急病院に行こうと思っていますが、明日でもよい場合は明日主治医の診察を受けようと思います。 こちらで判断が出来ない為、ご相談させてください。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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