ステント手術失敗に該当するQ&A

子宮全摘の手術の際に、尿管損傷が有りステントを付けています。 元の体に戻してもらうために、良く分かりませんが、2、3ヶ月腎ろうを付けて生活しなければならなくなりました。 その、腎ろうを着ける手術で失敗されて再手術となりました。 それでなのですが、この1か月ほどの間に、造影CＴ5回、胸.腹のレントゲン3回、来週の金曜にレントゲンでＯＫならば再手術となりその際にも造影CTをするそうです。 合計10回ぐらい造影CT、レントゲンをしているのですが、それが原因で癌などになるかもと不安で眠れません。 この被爆量は大丈夫ですか？

MRIで前交通脳動脈瘤が見つかりました。サイズは4ミリですが、ワイドネックでブレブが複数あります。医療機関を２か所受診しました。　　 ひとつめの病院は、開頭も血管内治療も日本有数の手術件数を誇る大学病院です。脳神経外科の医師が診てくださったこともあり、開頭クリッピングを勧められました。クリッピングなら後発部位で難易度も高くないし成功すれば根治を目指せる（高次脳などの後遺症が残る可能性は3〜5%、過去に死亡例もある）が、カテーテルだと10年で20%の再発率だからとのことでした（ホームページに謳っているような血管内治療部門との連携やカンファレンスのうえで術式を検討するといった話にはなりませんでした）。ふたつめの病院は、開頭も血管内も手術できる医師のいらっしゃる病院で、画像を見る限りではステント併用コイル塞栓でいけると思うとのことでした。ただ、私の前大脳動脈（A1）は片方に破格がある（血管がない）ため、絶対に失敗はできない手術になるとのことでした。 　家族歴（父が未破裂脳動脈瘤で開頭手術→クリップできずラッピング、高次脳機能障害となる。数年後カテーテルで再手術）もあり、部位や、瘤の形から手術を受けることは決めていますが、どちらの術式を選べばよいのか、この後どういう選択をすればいいのか悩んでいます。 もし、先生方が私の立場なら、もしくは先生方のご家族が私の立場なら、どういったご判断をされますでしょうか。ご意見をお聞かせいただけませんでしょうか。 　どうぞよろしくお願いいたします。

弓部大動脈の直径が８センチ近くに肥大してきたので、2/25に表題の施術を実施しました。 手術自体は無事終了し、術後の経過も良好でひと月の入院後、3/20に退院できました。 退院後も特に大きな問題もなくひと月が経過した4/20に脳梗塞を発症し、全く後遺症なく、4/30に退院できました。 脳梗塞で運び込まれた病院での担当医の話では、心臓等には問題はなく弓部置換術の実施した事できてしまった血管の結合部で血流の淀みが発生し、 血栓ができてしまったのではないかとの事でした。 現在は血栓ができないように、薬（ワーファリン）での服用で経過を見る方針となっています。 素人考えですが、そもそもの解離性大動脈瘤に対する施術の内容が間違っていた等はないのでしょうか。 血栓ができる可能性がある「弓部置換術（ステントグラフト内挿）施術」ではなく、もっと違った施術があったりしますでしょうか。 今回の施術が失敗していた等を問いただしたい訳ではなく、気持ちの上でモヤモヤをスッキリさせたい思いからの質問です。

主人、48歳男性です。 ５日前に鼻の横辺りに違和感を感じ、副鼻腔炎を疑ったのですが、翌日の朝起きると左頬が腫れていました。昼頃から痛みも出てきたため、休日診療で歯科を受診し、レントゲンを撮ったところ、真横から生えている親知らずが炎症しているのだろうとのことで抗生剤と痛み止めをもらいました。 その日の夜から痛み止めを服用しても痛みが収まらず、寝られない状態が続いていました。 本日、紹介状を書いてもらった大学病院へ行き、腫れが首まで広がっているため、口腔外科でCTと血液検査を受けました。 検査結果を受けて入院ではなく抗生剤の点滴に通うことになり、他に膿を出す処置をしてもらい、体感ではここ数日と比べるとかなり調子良くなりました。しかし、今まで発熱は無かったのが帰宅後38℃の発熱がありました。発熱は感染が広がっているサインと聞き、不安が大きいです。また、15年程前に首にしこりができてとったところ悪性だった経験があることと、4年前に心筋梗塞を発症し今回と同じ大学病院でステント手術をしています。最初に歯科を受診したのは自己判断だったことや、腫れが大きく首まで色が赤く変わってきており、このままでいいのか心配です。以下、質問です。 1、CTを撮ったことで、親知らずが原因の腫れで間違い無いでしょうか。 2、病歴をふまえ、これ以上発熱が酷くなった場合家では対処できないため、やはり入院した方が良いでしょうか。明日も点滴に大学病院へ行く予定です。

一度質問させていただきましたが、時系列に記載誤りがあることに気づきました。 ご回答いただく前提がおかしくなってしまい、大変申し訳ありません。 一度質問をした文面内、下記6以降の9／◯という9月の表記は、10／◯という10月の誤りでした。 よろしくお願いいたします。 80代の母が九月十八日に入院しました。 患者である母が辛くない対応とするにはどのようにしたらよいでしょうか。 アドバイスいただけないでしょうか。 以下、長くなりますが経過を記載いたします。 1 八月末から、強いふらつきを感じ、かかりつけ医を受診 2 かかりつけ医にはコレステロール値が高いことから薬をもらうため、十年以上前から数ヶ月に一度受診 3 八月末の受診でそれまでやったことのない血液検査をしたところ、結果がよくないということで大きな病院への紹介状をもらう 4 紹介先での病院で骨髄異形成症候群と診断され、ビターザを1週間投与する旨説明を受ける 5 その後、発熱、腹部の強い痛みが数日続き、食事も摂れず、点滴のみで急速に体力がなくなる。お腹は腫れていた 6 10/4に突然、大腸にステントを入れれば楽になるということで二時間後に手術をします、このタイミングでやらなければ、数日予定に空きがないので、と血液系の主治医から話があり、本人も家族も驚く 7 よくよく家族のみで話をし、手術を受ける 8 手術後、処置はうまくいった旨、話があり 9 本人もガスが出て、楽になったと話す 10 その日の夜に家族に電話があり、処置をした外科医が見て、大腸がんであること、また、処置のしようがないと判断したと電話で言われる 11 10/10にCT検査をうける。手術後の状況について家族はまったく分からず、話を聞きたいと看護師に伝えると、医師に伝えると言われる。10/13に主治医とは別の血液系の医師から、立ち話で処置はうまくいっています、とだけ話あり 12 10/15に血液系の主治医から、何の説明もなく、これ以上当院での入院はできない、ホスピスを手配するので、月末に転院となる、と立ち話で言われる。入院後、医師からの説明は画像などの根拠が示されることはなく、全て立ち話で、今回突然、転院の話を家族がされました 13 10/16に家族は状況が分からず、説明を受けたいと看護師にお願いし、主治医が10/21火曜日か10/23木曜日で日を決めたら、連絡します、と言われる 14 10/20、1800時点で連絡なし 経緯が長くなりましたが、ご教示ください。 Q1 入院後の治療の計画や、状況は立ち話で、画像などを示されての説明は一度もありませんが、それは当たり前でしょうか。 Q2 決して、病院側の対応を批判したりなどの考えはありませんが、素人の家族には何がどうなっているのか分からないままで、説明をお願いするのは間違っているのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

肥大型心筋症、間質性肺炎を、もっている 83才の母です。6月28日に 尿管結石TUL手術で、ステントを入れるだけで 失敗されてしまいました。 本日7/25、退院後、初めての受診日でした。 結局、部長先生は、申し訳なかったねと 一言はありましたが、ステントが入ったので、 次回は大丈夫なので、再手術の提案でした。 執刀医は、何回聞いても、ステント交換も難しい という、のに対しても、大丈夫と言います。 100%ではないが、が、ついてました。 8月29日に、交換日を決められましたが 術前の外来での交換が失敗だったのが トラウマで、外来処置室をみるのさえ いやな私です。 そもそも、外来の間に、横にある 処置室で行うのですが 落ち着いてされてるとは、思えませんでした 失敗した後、外来診察してました。 どこの病院も、そうなんですか？ また、今回は、交換なので 新たに入れることよりも、入りやすい というのは、手順があるのですか？ すてんとに、細い線を通してから ふるい者を抜いて、そのあとに、新しいのを かぶせるとか、、 詳しく知らないと、先生が信用できないのです。 また、失敗されると、こわいので ステント交換までの間に、執刀医が提案した 体外破砕は、どうなのか？にたいしては 完全粉砕されるわけではないので、また、それが つまることもある、今度は、ステントが 逆に邪魔になる、体は動いているので、石に 命中せず、腎臓にあたったりして、血液の塊がで きてしまうこともあるとか、色々言われて 結局は、再手術を言われます 体外破砕は、そんなに、精度の悪い者で あれば、だれも、うけないのではないか と、思ってしまいました。 信頼が、どんどんなくなるのに 他に動きようがなく、患者という者の 無力を、感じてしまいます。 (50代/女性)

主人は今、大型血管炎の診断がついています。 同時に、おへその少し上に大動脈瘤4.75センチの大きさのものも発見されました 主人は1年前 B型大動脈解離になり２月にステント手術をして、失敗して A型大動脈解離になり、4月には、人工血管手術をしました。 二回も手術しているので、体力的に無理だから、主人は、大動脈瘤の手術は、ステントにしたいと言っていますが、血管炎で血管が狭くなっているのに、ステントを差し込んで出血しないのでしょうか。

肥大型心筋症、間質性肺炎を、もっている 83才の母です。6月28日に 尿管結石TUL手術で、ステントを入れるだけで 失敗されてしまいました。 本日7/25、退院後、初めての受診日でした。 結局、部長先生は、申し訳なかったねと 一言はありましたが、ステントが入ったので、 次回は大丈夫なので、再手術の提案でした。 主治医の何回言っても、ステント交換も難しい という、のに対しても、大丈夫と言います。 100%ではないが、が、ついてました。 8月29日に、交換日を決められましたが 術前の外来での交換が失敗だったのが トラウマで、外来処置室をみるのさえ いやな私です。 ステント交換までの間に、執刀医が提案した 体外破砕は、どうなのか？にたいしては 粉砕されるわけではないので、また、それが つまることもある、今度は、ステントが 逆に邪魔になる、体は動いているので、石に 命中することも、難しいとか、色々言われて 結局は、再手術を言われます 心臓に病気を持ち、高齢の母が 年に2回も全身麻酔をかけることに対して 循環器内科的には、ありえることなんでしょうか？ ６月の手術では。血圧の低下などひどい状況は なかったようですが、色々な薬剤自体も 心臓に負担をかけるのですよね また、泌尿科専門病院は、半身麻酔で やられるようですが、どちらが 心臓への負担にならないのでしょうか？ どうも、部長先生は、石さえとれれば 心臓がのちのちに、弱ってしまっても 関係ないと言う風に。思えてしまいます。 私が、パニック障害もちなので 今回は、従兄弟にもついていって もらいました。従兄弟は、今度のステント 交換日で、体外破砕も再度聞いて 転院するかは、そこで、決めたらどうか と、言ってます。男性がいると、部長先生の 説明は丁寧でした。

先日質問の「歩くと急に左足血流低下、歩行難」その後です。長文で失礼します。 経緯：大腿動脈の解離で６ミリのステント（長さ６ｃｍと４ｃｍ）を入れましたが 「歩くとふくらはぎ痛、休憩で回復」が少ししか改善せず、痛い状態で超音波エコー 検査結果、ステント部分の血流細く、膝の動脈流（ステント出口）が微弱でした。 操作医「歩くとふくらはぎの血液消費増。補給が追いつかず脈なしに」 今まで主治医は、足の甲触診だけで血流正常と判断。そのため前回質問でした。 この検査結果、主治医「カテーテルを挿入し血管内を見ないと何とも。 ステントがひしゃげているかも。風船で膨らませる等処置要」と再手術話。 これでは、結果的に手術失敗だったのでは？と、ふと思ってしまいます。 ここで質問ですがステントはどのような状態もしくは原因、リスクが想定される のでしょうか？（例えばステントが解離に邪魔されて広がっていない？ 術後２ヶ月半経ち、馴染んだステントを広げると血管にダメージ？） このまま同じ執刀医での再手術は内心少し不安です。この際、別の大病院へ 特定医療費を払ってでも替えるべきかと考えてしまいますが、一般に医師は 他医師の手術後を途中から請け負うのは嫌がるとも聞きました。 このまま再手術し、それでダメなら別病院を、とは、ある識者の話。 医師側から見たご意見も併せてお聞かせ頂ければありがたいです。

先般から、ずっと、お世話になってます 83才の母です。 肥大型心筋、間質性肺炎もちながら 今日、尿管結石の手術が終わりました。 ところが、石は。とれなかったのです。 二時間以上はやらないということで 二時間で終わりました。 主治医が。おっしゃるのは、予想外に 尿管が細く、カメラが入らなかったとのこと そこで、以前、外来ではいらずに、 きんきゅうにゅういんになった、ステントを 入れるだけで、90分かかったとのこと ステントを、配置して、終わったのです。、 しんどい目をして、石がとれなかった なんて、母が、可哀想でなりません。 先生が下手？とか、思ってしまうのですが このようなことは、あるのでしょうか？ 救いは、２週間に一度。血液。尿検査を していてのは、ステントがある限りは しなくてすむとのこと また、以前は、詰まったら。危険なので できないと言われてた、体外破砕も 視野に入れるとのこと ステントが、あるだけで、体外破砕を しても、だいじょうぶなのですか？ また、一ヶ月に一度は。ステントは交換とか また、せっかく入れた、ステント交換を 失敗してしまうことは。ないですか？ 高齢なので、もう、再度の手術は 考えたくないです 今後どうしたら、いいでしょうか？ 泌尿器科専門の、症例数の多い病院を 選んだ方が、。良かったのでしょうか すっきりするはずの日なのに、心落ち着きません