ストーマ閉鎖後痛みに該当するQ&A

大腸肛門専門病院にて、直腸がんの手術のあと直腸膣瘻になりました。 瘻孔確認後ストーマを造設して3ヶ月後に剥離手術の予定でしたが、注腸検査、MRI、CT、婦人科での膣側からの検査では瘻孔が見えないため中止になりました。 さらに3ヶ月後にMRI、CT、内視鏡でも瘻孔が消えていました。 担当医からは（膣瘻は経験がないと言っていました）安全のため癒着部位の直腸を切ってつなぎ合わせる手術を勧められました。同病院の膣瘻経験のある先生にも相談したところ瘻孔が消えているのでストーマを閉鎖して様子を見ても良いと言われました。私はストーマが痛くて辛く腎臓の数値も悪くなっていますし、直腸がさらに短くなることが不安なので、閉鎖して様子をみることを希望していますが、今後のことを考えると閉鎖と剥離とどちらが良いか悩んでいます。 先生方のご意見を伺いたいです。

30代前半です。 2025.5 下腹部痛、下痢、発熱のため医療機関を受診。炎症反応高値、肝・腎機能障害、ショックを起こしており、三次救急の医療機関へ搬送されました。ただ、痛み自体はそんなに強烈ではなく、会話などは普通に行えておりました。 S状結腸憩室穿孔と腹膜炎という診断で緊急入院。当初は絶飲食、抗生物質での保存的治療を行っていく計画でした。 しかし、その日の夜、炎症反応高値遷延、小腸で麻痺性イレウスが起きているなどの理由から、翌日に手術を実施。洗浄ドレナージと小腸人工肛門造設を行いました。S状結腸の切除は行なっておりません。 その後、抗菌薬投与、ドレナージを行いながら週３日人工透析を行なっておりました。 入院日から20日程度で透析離脱、１ヶ月程度でドレーンも全て抜け、血液検査、腹部症状も改善のため6月に退院し、現在は通院外来で経過を見ております。 腎臓については現在、カリウム値が高いため服薬をし、食事療法を行いながら経過を見ています。 先日の通院外来では血液検査で腎臓の値は正常値（カリウムも服薬のうえで）であるとのことでした。（具体的な数値はわかりません） 引き続き服薬、食事療法で様子を見ていくとのことでした。 今後、内視鏡検査など実施の上、８月に人工肛門の閉鎖を行うとのことでした。私としても早く人工肛門閉鎖を行うことを望んでいます。反面、憩室炎（穿孔）は再発率が高いと聞き、今後の再発に対して不安が大きいというのも正直なところです。 医師の説明では、今回憩室を含むS状結腸を切除すると結構大きい範囲を切除することとなり、縫合不全などのリスクが高まることも考えられる。癌とかではないため必ずしも切除しなくてはいけないわけではないので、そのリスクを考えると今回は切除は行わない方針で検討しているとのことでした。 やはり、憩室穿孔は再発リスクが高いのでしょうか。今まで憩室炎になったこともなく、自身で調べた限り、憩室炎の原因に便秘があると目にしますが、今まで便秘で悩まされたことはほとんどありません。脂っこい食事（いわゆる二郎系ラーメンなど）を食べて下痢をすることはしばしばありましたが…。そのため、今回の出来事は私としては突然のことでした。 こうした状況の中で以下二点、ご相談したいことがございます。 １、今回の治療方針は一般的なものなのでしょうか。S状結腸切除によるリスクや、手術回数、治療期間が増えることでの負担への懸念と、一方で再発リスクを背負って行くことの不安が入り混じっております。 また、一度穿孔した憩室の憩室炎（穿孔）の再発率や有効な予防方法などがございましたら教えていただきたいです。 もし、予防的切除を強く希望した方が良いというご意見もございましたら教えてください。 ２、今回、急性腎障害を合併したことで透析は離脱しましたが現在も食事療法、服薬（高カリウムに対して）を行っております。退院後に苦労しているのが食事であり、減塩、低タンパク、低カリウムを気にしていますが、今まで外食が多かったこともあり苦労しています。 いきなり、以前のような食事に戻したいとは思いませんが、こうした状況での食事制限というのはどの程度継続するものなのでしょうか。（もちろん経過次第かと思いますが） ご教示いただけたらと存じます。 何卒よろしくお願い致します。

一昨年の6月にストーマを作り、昨年5月に閉鎖をしました。 傷口は7～8センチと小さめですが、閉鎖から一年以上経過した今も、たまに鈍く痛む事があります。場所は結腸です。 引越しをして、同じ病院には行けないので以下について教えて下さい。 1.夜寝ている時など、ストーマだった部分に消化された食物が通過しているような鈍い痛みがある。 2.術後3ケ月もすれば、腹筋しても大丈夫と言われたが、痛くなるので出来ない。腹筋はもうしない方が良い? 3.立った状態で傷口をみると、傷口部分の上側がすこしポッコリと盛り上がっているが問題ないでしょうか? 術後1週間後くらいに、起き上がる際お腹に力を入れて起き上がってから、少し盛り上がっていました。 4.これから妊娠しても問題ないか心配がある。ヘルニアとか、そういう場合でも妊娠は問題ないでしょうか? また近くの病院でも診てもらえるでしょうか? 長くなりましたが、よろしくお願いします。

憩室炎穿孔→S状結腸切除（ストーマ 10ヵ月間）。 ストーマ閉鎖（開腹手術）後，3ヵ月経ちます。 ストーマ跡は縫合等はせずにモイストヒーリングのパッドを貼って，ほぼ閉じ掛けています。 開腹したキズはさほど痛みや突っ張りは感じませんが，ストーマ跡周囲が歩いたり，寝る姿勢をとった時に突っ張ったりします。 痛みというほどではありません。 また，術後のドレーンチューブ跡も時々同じようになります。 このあたりが軽快していくのは，やはり年単位なのでしょうか？ 普段の生活に困ることはないのですが，覚悟をしておきたく。

引用の質問者さんと全く同じ手術内容で、やはり術後の痛みについてご質問させてください。痛む部分が全く逆です。 今年4月に切除術、7月にストーマ閉鎖。ストーマ期間は3ヶ月でした。 その後徐々に痛みは軽減してきましたが、２週間ほど前から臍の右側縫合部の痛みが強くなり、先週土曜日に病院に行ってみました。回復する過程で仕方がなく半年から1年はかかると言わました。 その後少し痛みは軽減したのですが、昨日からまた痛みが出てきました。腹筋を使うような動作やくしゃみをするとかなり痛く、少しヒリヒリするような感覚で、時々ピリッと痛みが走ることがあります。 他に気になるのは、(傷跡全般に硬くなってるのですが)、特に一番下の方が硬さが強く、しこりのような盛り上がりがあります。痛みは一時あったのですが今は痛みません。 又、ストーマやドレーンの傷跡は全く痛みません。 やはり病院で言われたようにこの痛みは仕方のないものなのでしょうか？ 癒着しているのではないかと不安です。 開腹手術をすると癒着は高確率ですると聞きますが、怖がることはないのでしょうか？ 排便は括約筋がまだ元に戻っていないのかスムーズとは言えませんが、ひどい便秘や下痢をすることは今のところありません。 運動は特にしていませんが、家事仕事の他できるだけ歩くようにしています。 術後止まっていた生理が3日前からきました。

2年前にストーマ閉鎖しました。 頻弁はありますが、なんとか、支障なく生活しておりましたが、最近、排便や、ガスが出る際、肛門中技酷く痛み、ズキズキします。 しばらくすると落ち着きますが、また便意を催すと、激痛です。涙が出るくらい痛みます。 私はカルチノイドで、手術をし、一度、人工肛門を3ヶ月ほどした後、ストーマ閉鎖しました。 直腸を切除し、肛門も半分切除しております。 主治医に聞いても、わからないと言われます。 また肛門付近に、新たに再発しているのか心配です。

主人に、今年2月半ばに大腸癌が発見され、腹空鏡による肛門温存での手術を行い、今月9日人工肛門閉鎖を行い増した。人工肛門は小腸双孔、癒着が強く、予定時間を2時間オーバーして手術は終わり、回復も創部、内臓機能共に順調で、10日後に退院しました。現在仕事が肉体労働の為、自宅療養をしていますが、ここ2～3日創部を中心に腹部全体の痛み、めまいを訴えてます。 顔色は良く、食欲もあり、朝、夕の涼しい時間に30分程度の散歩、昼間は2時間程度の昼寝の他は、簡単な家事、録りためたDVD等を観て過ごしています。 もともと、痛みには弱い傾向にありますので本人の表現に過敏に受け止めてはいませんが、めまいには少し不安が有ります。めまいを訴えてもふらつく訳ではなく、顔色も佳いままですので、痛みによるショックや、貧血では無さそうですが、そのほかに、めまいをともなう原因は考えられますか？創部は人工肛門部分を数ミリ切り円形にぬいちぢめ、中心に孔が開いた状態でしたが、膿む事も、無く肉も盛り上がりいまでは保護ガーゼに少量の浸出液が付着する程度で、出血もありません。痛みはジクジクする感じから鈍痛までようです。

去年の7月に腸重積になり、糖尿病も発症した為、人工肛門になりました。 （腸重積で大腸と小腸のつなぎ目を12センチ程度切除しました） 5か月でA1cが14.3から6.0に下がったので12/19にストーマ閉鎖手術をしました。 経過が問題なかったので10日で退院し、現在は糖尿病の治療は飲み薬のみ、 手術からちょうど1カ月くらい経過しています。 退院直後、腹部の痛みはそこまでではなかったのですが、 日が経つにつれ痛みが強くなってきました。 指が入るくらいだった傷口は現在半分程度に小さくなっており、 まだ乾いておらず血がにじむ程度です。 糖尿なので他の方より回復が遅いのは承知しているのですが、 痛いのはストーマがあったお腹の外側の傷口ではなく、 お腹の内側（恐らくストマ閉鎖の為縫った小腸）のようです。 しこりのような、硬いものがあって、そこがズキズキしています。 我慢がつらい時は痛み止めを飲んでいる状態です。 便は3日に2日は出ています、下痢はしておらず通常～柔らかい固形です。 （術後一週間くらいの時に脂っこいものを食べたからか嘔吐が一度ありましたが 医師からは問題ないと言われました） 現在は熱、嘔吐はなく、痛みだけですが、かなり痛いです。 繋いだ小腸が癒着したりしていないか、不安になっています。 よろしくお願いいたします。

腹膜炎の後、イレオストミーとなり、その後ストーマ閉鎖をし一年がたちます。 ストーマ傍ヘルニア気味だったのですが、閉鎖術後もヘルニア気味です。痛みや腸が脱出している様子はありません。 ただ外見が気になるのと、今後気を付けるべきことを教えて下さい。 また、今後なんかしらの症状が出てくる可能性は有るのでしょうか？

先日、腹腔鏡手術を受け悪性腫瘍はとれたのですが術後3日後縫合不全をおこしてしまい即、再手術。その為、一時人工ストーマになりました。 順調よくいけば3ヶ月（今からだと4月くらい）に閉鎖の手術と言われています。 今は慣れない人工ストーマにいずれの閉鎖の手術に不安でたまりません。 閉鎖術は術後の痛みはどんなものなのでしょうか？腹腔鏡手術後より痛みはありますか？ 閉鎖後、便漏れがあり、普通の排便に戻るのには時間がかかるとネットとかで見ましたがどのようなものなのでしょうか？私は直腸を20センチ切ってつなぎ合わせているみたいです。 それと閉鎖後どれくらいで社会復帰できるんでしょうか？ 長々とすいません。 ご回答、宜しくお願い致します。